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OSSOS E JUNTURAS DOS MEMBROS SUPERIORES-JOÃO LUCAS T24 -Sistema osteo-mio-articular é responsável pelos movimentos do corpo (parte externa). Esse sistema está envolvido com a homeostase, na captura de alimentos. -O esqueleto é dividido em axial e apendicular superior e inferior. Esqueleto apendicular superior -Formado pelo ombro (1/2 do cíngulo superior), braço (ombro até o cotovelo), antebraço, mão (ossos do carpo). -Ao todo se tem 32 ossos no membro superior, sendo 2 pertencentes ao cíngulo. -Pontos de inserção e alavancas para músculos (movimento); -Mobilidade e capacidade de segurar, golpear e executar atividades motoras finas (manipulação); -Armazenamento e liberação de cálcio. -Ossos do cíngulo do membro superior: unem o membro superior ao esqueleto axial. Clavícula: anterior; Escápula: posterior. -Ossos da parte livre do membro superior: Braço, antebraço e mão. Cíngulo do Membro Superior -Não se articulam com a coluna vertebral; -São mantidos em posição e estabilizados por um grupo de grandes músculos que se estendem da coluna vertebral e das costelas à escápula. -A única articulação que existe é entre a clavícula e o manúbrio do esterno. Tal articulação é o que mantém fixo o membro superior ao esqueleto axial. Articulação esterno clavicular. -Além disso, a clavícula está presa a escápula, por meio da articulação acrômio articular. -Vista Superior CLAVÍCULA -Possui formato de S, convexa medialmente e côncava lateralmente. -Acrômio da escápula é onde conseguimos palpar. -A escápula não toca na coluna vertebral nem nas costelas, ela fica sob essas regiões. -Extremidade esternal (arredondado) articula-se com o manúbrio do esterno, localizada medialmente. - A parte lateral da clavícula ou também chamado de extremidade acromial é mais achatado/plano. -Tubérculo conoide serve de ponto de fixação do ligamento conoide. -Impressão do ligamento costoclavicular serve de ponto de fixação para o ligamento costoclavicular. -Corpo da clavícula é a região mais frágil, sendo mais propicio a sofrer uma fratura, pois está sob uma menor tensão. ESCÁPULA -Situada posteriormente -Não entra em contato com as costelas, permitindo uma maior mobilidade do membro superior e evitando um desgaste das costelas. -A escápula estende-se da segunda até a sétima costela -Osso plano -A margem lateral e medial se unem no ângulo inferior (conseguimos toca-lo). -A margem superior se une a margem vertebral no ângulo superior -A fossa subescapular serve de ponto de fixação para o músculo subescapular. -Incisura da escápula passa o nervo e a artéria subescapular -Processo coracoide é onde os tendões dos músculos que prendem os MMSS estão fixados. -Acrômio da escápula é a região mais superior -Cavidade glenoidal é onde o Úmero vai se articular. -A cabeça do úmero não fica totalmente fixada na cavidade glenoidal, pois ela é rasa. Dessa forma, os músculos do manguito rotador envolvem a cabeça do úmero para que ele fica totalmente fixado na cavidade, permitindo uma maior mobilidade. -Na vista posterior observa-se a fossa infra-espinhal e supra- espinhal, ambas servem de ponto de inserção dos músculos infraespinhal e supra espinhal, respectivamente. -Músculos infraespinhal, supra espinhal e subescapular fazem parte do manguito rotador. -Espinha da escápula (consegue tocar) vai da margem medial até o acrômio. 50 min -Articulação esternoclavicular (sinovial selar (único eixo)): única articulação entre o membro superior e o esqueleto axial. -Articulação acromioclavicular (sinovial plana (uniaxial)): permite movimentos de deslizamento no plano das faves articulares; apresenta movimento limitado por possuir cápsula articular firme. Parte Livre do Membro Superior -Epífise proximal é arredondada. -Epífise distal é mais achatada( a partir do 1/3 distal), onde se localizam os epicôndilos medial e lateral (onde dá o choque). -Tubérculo maior na epífise proximal conseguimos tocá-lo, também se encontra o tubérculo menor e entre eles o sulco intertubercular. - Colo anatômico é a cartilagem epifisial calcificada (onde ocorre o crescimento dos ossos longos). -Colo cirúrgico é a região onde ocorre a maioria das fraturas de úmero. - Na região posterior se encontra o sulco do nervo radial, onde passa o nervo radial. - Na extremidade distal também se encontram o capitulo e a tróclea, os quais são formações ósseas que vão se articular com os ossos do antebraço. - Tróclea com a Ulna - Capitulo com o rádio - Superiormente a troclea se encontra a fossa coronoidea, a qual recebe o processo coronoide da ulna ao fletir o braço. -Na face posterior na extremidade distal se encontra a fossa do olecrano (parte proeminente do cotovelo), a qual recebe o olecrano da Ulna ao estender o braço. Articulação do Ombro (articulação glenoumeral) -Articulação sinovial e esferóidea (maior mobilidade), ou seja, é multiaxial. -Existe muitos ligamentos fixando a parte livre do membro ao cíngulo do membro superior. OSSOS DO ANTEBRAÇO -Formado pelo rádio e pela ulna. -O rádio possui uma extremidade proximal mais arredondada e um distal mais achatada. -A ulna possui uma extremidade distal mais cilíndrica. -Eles se articulam entre si por meio da membrana inter- óssea do tipo fibrosa. - Na extremidade distal do rádio tem o processo estiloide e da ulna também (porção proeminente) -Articulação do Cotovelo (ulna e rádio articulam-se com o úmero) -Articulação úmero-ulnar: sinovial do tipo gínglimo, movimento ocorre em um plano ao redor de um único eixo transversal; permite apenas flexão e extensão; apresenta cápsula articular fina e frouxa nas partes anterior e posterior onde há movimento; os ossos são unidos lateralmente por ligamentos colaterais fortes. -Articulação radiumeral: sinovial do tipo gínglimo, permite movimentos de flexão e extensão. - Os ligamentos estabilizam a articulação do cotovelo, evitando luxações em algumas pancadas. -Articulações entre o rádio e a ulna (em 3 regiões): - Radiulnar: sinovial trocóidea ou pivô - uniaxial): permite a rotação anterior e posterior das palmas, conforme a cabeça do rádio roda em torno de seu eixo longo na incisura radial da ulna (proximal e distalmente). - Membrana Interóssea (articulação entre as diáfises dos ossos; inserção de mm. profundos do antebraço) -Lâmina de tecido conjuntivo denso não modelado, serve para articular os ossos e também aumenta a superfície de fixação dos músculos do antebraço. -A membrana permite o movimente de pronação e supínação - (articulação fibrosa - sindesmose): lâmina substancial de tecido conjuntivo denso não modelado, que une ossos longos adjacentes e possibilita um ligeiro movimento. -Articulação radiocarpal (sinovial elipsóidea ou condilar - biaxial): projeção oval convexa de um osso encaixa-se na depressão oval de outro osso; permite movimentos de flexão e extensão, abdução e adução; circundução limitada - Ulna não se articula com a mão -Adução: movimento de aproximação da linha mediana -Abdução: afastamento da linha mediana -O rádio se articula com o escafoide e semilunar OSSOS DA MÃO OSSOS DO CARPO -Movimentos limitados, apenas deslizam -Articulações intercarpais: sinoviais planas -Articulção entre carpo e metacarpo: -Articulação carpometacarpal na base do polegar (selar - biaxial): permite abdução e adução, flexão e extensão, movimentos que ocorrem ao redor de dois eixos perpendiculares; movimentos em uma sequência circular (circundução). As demais articulações carpometacarpais (CMC) e intermetacarpais (IMC) são sinoviais planas. -Articulações metacarpofalângicas (sinoviais elipsóideas ou condilares- biaxiais): entre os ossos metacarpais e as falanges proximais, dos dedos indicador, médio, anular e mínimo. -Articulações interfalângicas (sinovial do tipo gínglimo - uniaxiais): possibilitam apenas flexão e extensão. -Cabeça do metacarpo é o nó que contamos os meses do ano -Palpação do processo coracoide