3ª AulaQueimaduras(3)BC -

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PRIMEIROS SOCORROS 
Profª Franciele Cristine Laurindo 
Enfermeira 
Especialista em Docência do Ensino Médio e Superior 
 
QUEIMADURA 
No Brasil: 
 
• 1.000.000 acidentes/ano; 
• 100.000 pacientes procuraram 
atendimento hospitalar; 
• Cerca de 2.500 pacientes morreram por 
forma direta ou indireta de suas lesões; 
• 2/3 dos acidentes acontecem em casa; 
• Atingem mais adolescentes e crianças; 
• Adolescentes se acidentam mais com 
líquidos combustíveis; 
• Crianças com líquidos superaquecidos. 
Anatomia da Pele 
Camadas da pele: 
• Epiderme: mais externa, composta de várias 
camadas de células e não possui vasos 
sanguíneos;É imperpeável a água e funciona como 
uma barreira protetora e é constatemente renovada. 
• Derme: é a camada mais interna, contém vasos 
sanguíneos, folículos pilosos, glândulas 
sudoríparas, glândulas sebáceas e terminações 
nervosas especializadas. 
• Tecido subcutâneo: camada situada logo abaixo da 
derme. É uma combinação de tecido fibroso, elástico 
e gorduroso. 
 
 Divisão Anatômica 
Epiderme (externamente); 
 
Derme (internamente); 
 
Hipoderme (Tela 
 Subcutânea/Tecido 
 Subcutâneo). 
DIVISÃO ANATÔMICA 
TERMOREGULAÇÃO 
DEFESA 
PROTEÇÃO 
 
PERCEPÇÃO 
SENSORIAL 
SÍNTESE DE 
SUBSTÂNCIAS 
QUIMICAS (Vit D) 
FUNÇÕES FUNÇÕES 
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Queimaduras 
As queimaduras são lesões que 
acometem a pele e que podem acometer 
ou não tecidos mais profundos, em 
consequência da ação do calor, do frio 
ou de agentes químicos: objetos 
domésticos(panelas,ferro de passar, forno, 
aquecedores),líquidos quentes(água, 
leite,óleo) e chamas(fogareiros, 
lareiras,fogão, fogos de artifício, velas) 
 
 
“ Lesão cutânea produzida pelo calor, 
pela ação, curta ou prolongada 
através do contato direto com:” 
 
Chama; 
Líquidos em Ebulição; 
Metais Incandescentes; 
Produtos Químicos. 
FERIDAS 
Qualquer ruptura da integridade de um 
tecido ou órgão , podendo atingir desde a 
epiderme, até camadas mais profundas. 
 ( Jorge et al, 2005) 
 
 
A gravidade das queimaduras pode ser 
classificada de acordo com: 
 
• o agente causador; 
• a profundidade (camadas de pele que 
atinge); 
• a extensão (área corporal atingida); 
• a localização (parte do corpo atingida). 
CLASSIFICAÇÃO 
PROFUNDIDADE 
 
LOCALIZAÇÃO 
EXTENÇÃO 
AGENTE CAUSADOR 
CLASSIFICAÇÃO 
AGENTE CAUSADOR 
De acordo com o agente causador, a 
queimadura pode ser: 
 
• Térmica: São as mais comuns. Produzidas pelo calor 
(fogo, vapor, líquidos quentes, objetos aquecidos) e 
pelo frio (gelo). 
• Química: São graves. Produzidas por produtos 
ácidos e alcalinos. 
• Elétrica: São graves, produzindo lesões internas, 
principalmente com risco ao coração. Geralmente 
causadas por correntes elétricas e raios. 
• Radiação: Nuclear, ultravioleta (do sol) e 
infravermelha. 
PROFUNDIDADE 
Primeiro Grau 
• É o caso típico de queimaduras 
provocadas pela exposição ao sol. 
Nesses casos, o calor destrói apenas 
as camadas mais superficiais da 
pele(epiderme) 
 
• Surge vermelhidão no local e ardência 
contínua, SEM bolhas. 
• Primeiro Grau: é caracterizada por simples 
vermelhidão cutânea (eritema) e ardência; 
 
 
 
Envolve apenas a epiderme. 
Medidas Cabíveis 
• O tratamento consiste em tomar banho 
com água fria ou quase morna e secar; 
 
• Não se aplique nenhum tipo de 
pomada, manteiga, pasta de dente ou 
qualquer outra substância. Elas podem 
causar alergias ou grudar na pele e 
agravar o problema. 
 
IMPORTANTE 
 
 
É importante lembrar que a exposição ao 
sol, que é fonte de radiação e calor, 
também pode causar QUEIMADURAS 
GRAVES. 
 
Segundo Grau 
• É o caso típico das queimaduras com 
panelas quentes no fogão, com ferro de 
passar roupa, com líquidos quentes e 
entre outras; 
 
• São caracterizadas pela formação de 
bolhas, cheias de líquido amarelo-
claro, vermelhidão, inchaço e dor 
intensa; 
 
• Segundo Grau: é caracterizada pela 
formação de bolhas. 
 
 
 
Segundo Grau 
Atinge as camadas um pouco mais 
profundas da pele, a epiderme e a 
derme. 
Medidas Cabíveis 
• Coloque a parte atingida imediatemente sob água 
corrente ou numa vasilha de ÁGUA FRIA durante 
pelo menos 5 minutos. Depois cubra a parte 
queimada com gaze ou pano limpo. 
 
 
• Essa medida vale para todas as queimaduras, pois a 
água resfria a pele e alivia a dor. 
 
• Jamais fure as bolhas!!! 
 
Medidas Cabíveis 
• Utilize somente água fria. Não passe nenhuma 
pomada, pasta de dente, gelo, pó de café, 
manteiga ou qualquer outra substância. Não 
esfregue a área queimada no cabelo, porque o 
atrito agravará a queimadura. 
 
• Há quem acredite que a água fria favoreça o 
aparecimento de bolhas. Não é verdade!!! 
 
Terceiro Grau 
São as mais profundas. Nelas, nem ocorre 
formação de bolhas, porque as camadas mais 
superficiais da pele morrem imediatamente. Nos 
casos mais graves, os músculos, os órgãos 
internos e até os ossos podem ser atingidos 
 
Pode ser indolor e apresentar coloração seca e 
esbranquiçada, ou escura com aparência de 
carbonização. É bastante grave. 
Terceiro Grau 
Atinge todas as camadas da pele, 
podendo alcançar tecidos adjacentes 
 (músculos, ossos e órgãos internos). 
Medidas Cabíveis 
• Coloque a área queimada sob água fria 
por pelo menos 5 minutos. 
 
• Não passe nada no local da queimadura. 
Cubra-a com um pano limpo e transporte 
a pessoa para um pronto-socorro o mais 
rapidamente possível. 
 
EXTENÇÃO 
• A análise da extensão é o fator de maior influência 
na avaliação de gravidade da queimadura. Quanto 
maior a extensão, maior o risco de morte da vítima, 
pois pode haver perda excessiva de líquidos do 
corpo, perda de temperatura e altíssimo risco de 
infecções. 
 
• Em primeiros socorros, o objetivo não é 
determinar a extensão, mas manter a vítima 
com vida, prevenir danos adicionais e parar 
o processo de queimadura. 
 LOCALIZAÇÃO 
• Quanto à localização, é preciso considerar que 
queimaduras em algumas regiões específicas do 
corpo são muito críticas, por favorecerem a infecção 
da ferida ou causarem danos à respiração ou 
mesmo por serem altamente incapacitantes para o 
trabalho e comprometedoras no aspecto estético. 
 
 
 
• É o caso das mãos, face, pés, genitais, 
pescoço, vias aéreas e tórax, chamadas de 
“ÁREAS CRÍTICAS”. Uma queimadura 
nessas áreas é sempre grave. 
Baseado nos quatro aspectos que indicam a gravidade 
de uma queimadura ... 
• Queimaduras leves: são aquelas de primeiro e 
segundo graus e pequenas (menores que a palma da 
mão); 
 
• Queimaduras moderadas: são aquelas de primeiro 
grau e extensas (como as produzidas pelo sol), segundo 
grau, de média extensão, e as de terceiro grau de 
pequenas áreas. 
 
• Queimaduras graves: são aquelas de segundo e 
terceiro graus que envolvem face, pescoço, tórax, mãos, 
pés, genitais e articulações em qualquer extensão. 
IMPORTANTE 
• Além de todos os fatores já comentados, 
há outros que contribuem para a 
gravidade da queimadura: a idade da 
vítima (crianças e idosos respondem 
muito mal a queimaduras) e a presença 
de outros traumas ou lesões 
associadas (diabetes, hipertensão, etc.) 
que alteram a resposta corporal ao 
ferimento. 
Primeiros Socorros a 
Queimaduras 
 
As primeiras e mais fundamentais ações 
de primeiros socorros a uma pessoa 
queimada são COMUNS a todos os tipos 
de queimadura, não importando a causa 
ou profundidade. 
 
As regras básicas dos 
primeiros socorros são: 
 
1. peça ajuda; 
2. avalie a segurança da cena; 
3. acione o serviço de emergência de sua cidade; 
4. utilize medidas de prevenção contra infecções; 
5. impeça aglomerações; 
6. avalie a vítima sob o princípioda priorização; 
7. não ofereça medicamentos ou líquidos sem 
prescrição médica; 
8. zele pelo conforto e privacidade da vítima. 
Primeiros Socorros 
• Interrompa o processo de queimadura 
utilizando água na temperatura ambiente e 
em abundância para resfriar a área, seja com 
muita água corrente ou sob imersão de 5 a 
15 minutos; 
 
Primeiros Socorros 
• sempre inicie o atendimento pela 
avaliação inicial com a checagem da 
responsividade e da respiração; 
 
• retire joias, roupas e sapatos, se não 
estiverem grudados à pele; 
 
• não perfure bolhas; 
Primeiros Socorros 
• não aplique pomadas, vaselinas, sprays, 
medicamentos ou pasta de dente, pois esses 
produtos podem atrasar o atendimento 
definitivo no hospital e/ou causar mais dano 
aos tecidos; 
 
• não aplique antídotos ou neutralizantes, pois 
as reações químicas podem provocar ainda 
mais calor e piorar a queimadura; 
Primeiros Socorros 
• cubra o ferimento com gazes 
esterilizadas ou tecidos limpos e 
secos; 
 
• no caso de queimaduras nas mãos ou 
pés, separe os dedos queimados com 
gazes limpas; se estiverem grudados, 
não force a separação; 
Primeiros Socorros 
• no caso de queimaduras nos olhos, o 
resfriamento deve ser mais intenso e 
mantido até o cuidado definitivo no 
hospital. A cobertura deve ser feita 
com gazes úmidas e em ambos os 
olhos; 
 
• promova AQUECIMENTO até a 
chegada ao atendimento final. 
Primeiros Socorros 
• providencie transporte para avaliação e 
tratamento hospitalar – nas 
queimaduras pequenas, considere a 
possibilidade de transportar a vítima 
por conta própria. 
Procure saber ? 
• o que causou a queimadura?: de acordo com 
a causa, os cuidados podem se alterar; 
 
• houve outro trauma?: a vítima pode ter sofrido 
uma queda, por exemplo, e possuir 
traumas associados que pioram o resultado; 
 
• houve inalação de vapor, gazes ou fumaça?: 
pode ser um indicativo de queimaduras por 
inalação que comprometam as vias aéreas; 
Queimaduras Químicas 
 
As substâncias químicas continuam a 
queimar enquanto estiverem em contato 
com o corpo. Afastar o agente agressor é 
fundamental. Para isso, utilize água em 
abundância. 
Queimaduras Químicas 
1. Use luvas ou outro método de barreira 
para não entrar em contato com o 
produto químico. 
 
2. Lave a região com muita água corrente 
por tempo superior a 15 minutos, 
utilizando, se possível, um chuveiro. 
Queimaduras Químicas 
3. Não tentar usar neutralizantes ou antídotos; 
 
4. Para substâncias em pasta ou em pó, antes 
de resfriar com água, primeiro remova o 
excesso com uma escova ou tecido seco e, em 
seguida, resfrie. Isso evita que o produto 
escorra pelas roupas ou pela pele, causando 
queimaduras por onde passa. 
 
5. Se possível, identifique prontamente o 
agente químico. 
 
EXCEÇÕES AO USO DA 
ÁGUA 
 • Pó de cal: torna-se corrosivo depois do 
contato com a água e pode piorar a 
queimadura. 
• Ácido sulfúrico: em contato com a água, 
produz mais calor e piora a lesão; só pode 
receber água se em extrema abundância. 
• Ácido carbólico (fenol): deve ser 
removido com álcool e, em seguida, 
receber irrigação com água. 
Queimaduras por Inalação 
 
Este tipo de queimadura pode acontecer por 
inalação de fumaça proveniente da 
combustão de produtos químicos e por 
gazes ou vapores aquecidos. 
A fumaça de incêndios ou produtos 
químicos é altamente tóxica 
SINAIS E SINTOMAS 
 
• ar da expiração com cheiro de fumaça 
ou de produto químico, 
• resíduos acinzentados da fuligem da 
fumaça ao redor da boca e nariz. 
• Irritação nos olhos 
• lesões nas vias aéreas 
SINAIS E SINTOMAS 
• queimaduras na face, 
• dificuldade respiratória, 
• rouquidão, 
• tosse 
• respiração ruidosa. 
Queimaduras por Inalação 
• se possível, retirar a vítima do 
ambiente e colocar em local bem 
arejado; 
 
• abrir as portas e janelas para melhorar 
a ventilação; 
 
• aquecer a vítima; 
Queimaduras por Inalação 
• se inconsciente, colocar a vítima em 
posição de recuperação; 
 
 
 
 
• posicionar a vítima consciente e sem 
traumas adicionais na posição sentada; 
 
 
Queimaduras por Inalação 
 
• monitorar a respiração com a ajuda da 
avaliação inicial; 
 
 
• providenciar transporte ou socorro 
especializado. 
Queimaduras Elétricas 
• Gravíssimas, essas queimaduras 
podem provocar alterações 
importantes no funcionamento da 
atividade elétrica do coração, levando 
até à morte por parada 
cardiorrespiratória. 
• Suas características mais comuns são: 
 
Suas características mais 
comuns são: 
 • lesão por queimadura em dois pontos 
diferentes do corpo (uma no ponto de 
entrada da corrente e outra no ponto de 
saída da corrente elétrica); 
• tremores ou flacidez dos músculos; 
• dificuldade respiratória; 
• agitação ou inconsciência; 
• convulsões (em casos graves). 
Queimaduras Elétricas 
• No caso de queimaduras desse tipo, 
esteja preparado para iniciar a 
abordagem pela avaliação primária e 
realizar RCP, se necessário. 
 
Situações Especiais 
Roupas em Chamas 
 
• Não deixe a pessoa correr, 
desesperada, porque as chamas se 
alastram; 
 
• Abafe o fogo com tolhas ou cobertores, 
de preferência molhados; 
 
Roupas em Chamas 
 
• Se não for possível, faça a pessoa rolar 
pelo chão; 
 
• Depois tire as roupas das pessoas, 
porque elas retêm o calor por mais 
tempo e porque mais tarde será mais 
difícil retirá-las, já que os tecidos 
podem grudar no corpo.