Sistema respiratório (vias aéreas superiores e inferiores)

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Sistema respiratório
VIA AÉREA SUPERIOR
Porção condutora:
- nariz
- faringe
- laringe
VIA AÉREA INFERIOR
Porção condutora:
- traqueia
- brônquios
- bronquíolos
Porção respiratória:
- pulmões (bronquíolos
respiratórios, ductos alveolares,
sacos alveolares e alvéolos)
Parte condutora:
(nariz, faringe, laringe, traqueia,
brônquios e bronquíolos)
- transporta o ar
- filtra o ar (vibrissas)
- aquece o ar (vascularização,
grande plexo venoso)
- umedece o ar
- fonação
Parte respiratória:
(pulmões)
- hematose
NARIZ
Funções:
- olfação (raízes nervosas do bulbo
olfatório)
- permitir a passagem de ar
- filtrar, aquecer e umedecer o ar
Nariz externo
- ossos e cartilagens
- ápice (ponta), dorso, raíz e asas
do nariz
Cavidade nasal
Vestíbulo:
◦ limite anterior, recoberto por pele,
vai até o limiar do nariz
Coano:
◦ limite posterior
Septo nasal:
(parede medial)
◦ separa a narina direita e
esquerda
◦ é composto de cartilagem
anteriormente
◦ osso superior: lâmina
perpendicular do osso etmóide
◦ inferiormente e anteriormente:
osso vômer
◦ recoberto por uma mucosa
Conchas e meatos:
(parede lateral)
◦ conchas nasais - 3 elevações
(superior, média e inferior)
◦ meatos - 3 depressões (superior,
médio e inferior), tem aberturas
para drenar secreções que serão
drenadas pelos seios.
Assoalho:
◦ formado anteriormente pelo
processo palatino da maxila
◦ lâmina horizontal do osso
palatino
◦ palato mole (musculatura)
Teto:
◦ lâmina cribiforme do osso
etmóide + parte do corpo do
esfenóide
◦ região olfatória
SEIOS PARANASAIS
◦ ossos pneumáticos na região da
face (preenchidos de ar e
recobertos por mucosa)
◦ preenchidos de ar
◦ resfriados - preenchidos por
secreções que devem ser drenadas
e expelidas
⇾ Seio frontal
⇾ Seio etmoidal (em torno de 20
células etmoidais)
⇾ Seio maxilar (maior)
⇾ Seio esfenoidal
APARELHO NASOLACRIMAL:
◦ local no qual as lágrimas são
drenadas para o meato nasal
inferior
Aberturas:
Recesso esfenoetmoidal - (meato
nasal superior) abertura do seio
etmoidal, muco em excesso
drenado no meato nasal superior
Bolha etmoidal - (meato médio)
abertura anterior do seio etmoidal,
muco dos seios etmoidais drenado
para a bolha
Hiato semilunar - (meato médio)
depressão abertura do seio
maxilar, recebe e drena o muco do
seio maxilar
Infundíbulo etmoidal - (meato
médio) recebe o muco do seio
frontal
Meato nasal inferior - abertura do
ducto nasolacrimal
FARINGE
sistema respiratório e digestório
Nasofaringe - do coano até a úvula
Orofaringe - da úvula até a
cartilagem epiglote
Laringofaringe - da cartilagem
epiglótica até o final da cartilagem
cricóide
Nasofaringe
Tonsila faríngea - região posterior
e superior, órgão linfático de
defesa do organismo
Recesso faríngeo - abaixo da
tonsila
Toro tubário - parte lateral da
nasofaringe, recoberto por
mucosa, elevação onde se inserem
músculos
Prega salpingopalatina - fica
superior ao músculo salpingo
palatino
Prega salpingofaríngea - superior
ao músculo salpingofaríngeo
Mm. que ajudam na mastigação
Óstio faríngeo da tuba auditiva -
contato da nasofaringe com a
orelha média, balanceia a pressão
do meio interno com o meio
externo
Músculo toro tubário - músculo
levantador do tórus/véu palatino
Orofaringe
istmo das fauces - limite lateral
tonsila palatina - amígdala,
estrutura do órgão linfático
tonsila lingual
tonsilas (3) - tentam impedir a
entrada de microorganismos
prega palatina
prega glossoepiglótica
LARINGE
◦ entre a C3 e a C6 (de 4 a 5 cm)
◦ órgão de fonação
◦ função respiratória
◦ impede que o alimento entre na
parte respiratória
◦ tubo constituído por cartilagens,
ligamentos, músculos e revestida
por mucosa
◦ formada por 9 cartilagens:
ímpares (associadas à respiração) -
tireóidea (maior), cricóidea (anel) e
epiglótica (folha)
pares (associadas à fonação) -
aritnoide, corniculada, cuneiforme
e tritícea.
◦ Constituídas por cartilagem
hialina - tendência de ossificar
(tireóidea 20 anos, cricóidea 40 a
50 anos e aritenóidea 60 a 70 anos)
◦ Constituídas por cartilagens
elásticas - (epiglótica, corniculada,
cuneiforme e tritícea) não se
ossifica
◦ Ligamentos e membranas -
sustentam o esqueleto de
cartilagem da laringe
Ligamentos:
◦ Ligamento tiroioídeo mediano -
ligando a cartilagem tireóidea ao
osso hióide
◦ Ligamento cricotireóideo
mediano - ligando a cartilagem
tireóidea até a cricóidea
◦ Ligamento cricotraqueal - entre a
cricóide e a traqueia
Cartilagem tireóidea:
forma de escudo
formada por cartilagem hialina -
tendência de se ossificar
cornos superiores
cornos inferiores
incisura tireóidea superior
lâminas
linha oblíqua
proeminência laríngea (acentuada
nos homens - “pomo de adão” - voz
grossa)
Cartilagem cricóidea:
forma de anel de sinete
inteiriça
ligada na tireoide através do corno
superior e do ligamento
cricotireóideo mediano
anteriormente - arco
posteriormente - lâmina
Cartilagem aritenóidea:
repousa na lâmina posterior
ligada ao processo de fonação
forma de pirâmide - no ápice tem a
corniculada e a cuneiforme
base - cone/processo vocal -
ligamento vocal que prende na
região posterior da cartilagem
tireóidea
processo de fonação - durante a
fala ocorre um movimento de
báscula (que encurta e alonga
abrindo e fechando a prega vocal)
Cartilagem epiglótica:
forma de folha
importante na deglutição
impede a entrada de alimento
tampando o ádito da laringe
pecíolo se fixa no ângulo da
tiroideia
e a parte média superior se fixa no
osso hióide
Pregas:
ventrículo da laringe - entre as
duas pregas, possui glândulas que
vão secretar líquidos que vão
lubrificar a laringe
ligamento vestibular e ligamento
vocal
Vestibular
falsa
proteção
Vocal
fonação
Músculos:
Músculos extrínsecos da laringe
Supra hióideos:
função - participam da elevação
da laringe
M. digástrico - dois ventres
musculares (do processo
mentoniano até o processo
mastóide do osso temporal)
M. estilo-hióideo (do processo
estilóide do osso temporal ao osso
hióide)
M. milo-hióideo
M. gênio-hióideo
Infra-hióideos:
função - abaixar a laringe, o hióide
e o assoalho da boca; fixar e
ancorar o osso hióide para facilitar
o trabalho dos m.m. supra-hióideos
M. esterno-hióideo
M. omo-hióideo
M. esternotireóideo
M. tireo-hióideo
Músculos intrínsecos da laringe
M.m. aritenóideos transverso e
oblíquo (vista posterior)
M. tireoaritenóideo
M. cricoaritenóideo lateral
M. cricoaritenóideo posterior
M. cricotireóideo
M. vocal
Movimentos das pregas vocais
abdução (abertura) - atuam m.
cricoaritenóideo posterior
adução (fechamento) - aritenóide
oblíquo e transverso,
tireoaritenoideo lateral
Cavidades da laringe:
Região superior ou vestíbulo da
laringe da cavidade epiglote até a
prega vestibular
Região da glote - entre a prega
vestibular e a prega vocal (muito
estreita - situações alérgicas
causam edema de glote que não
permite a passagem de ar)
Região da infraglote - da prega
vocal até o final da cartilagem
cricóidea
Ar passa da laringe para a
traqueia
Traquéia - é um tubo no pescoço
(cervical) que ganha a abertura
superior do tórax e se torna
torácica, a nível do ângulo esternal
a traquéia se bifurca se abrindo
em dois tubos (brônquios
principais)
Um vai ao pulmão esquerdo e o
outro vai ao pulmão direito e lá
dentro esses brônquios formam 19
subdivisões cada para formar o
pulmão, se tornando uma
membrana delgada
pleura membrana que reveste a
árvore brônquica
TRAQUEIA
◦ inicia-se por volta das vértebras
C5/C6 e se bifurca ao nível da 2ª
costela (ângulo esternal ou de
Louis)
◦ anel da cricóide (dá origem a
traqueia)
◦ anéis traqueais (cartilaginosos)
ligamentos anulares (tecido
fibroso)
◦ carina - último anel traqueal
antes da bifurcação (formado de
uma calcinha), ocorre em nível do
ângulo esternal (ou ângulo de
Louis)
◦ membrana traqueal (posterior) -
tecido muscular liso que
acompanha os movimentos
peristálticos do esôfago
◦ posteriormente à traqueia
encontra-se o esôfago (a traqueia
está anterior ao esôfago)
Ossos da caixa torácica:
Esterno
◦ osso plano localizado na região
anterior do tórax
◦ nele se conecta-se a clavícula
(através da extremidade esternal) e
as cartilagens dascostelas
manúbrio (com incisura)
- ângulo esternal
- corpo
- processo xifóide
Costelas
7 costelas verdadeiras
3 costelas falsas
2 costelas flutuantes
anteriormente se conectam com o
esterno
posteriormente se conectam com
as vértebras
Abertura superior do tórax
posteriormente - corpo da primeira
vértebra torácica
anteriormente no manúbrio do
esterno, incisura jugular do
manúbrio
lateralmente primeira costela
se conectam nas fóveas das
vértebras através da cabeça (fóvea
costal) e do tubérculo (fóvea
transversal) costal
sulco costal - estruturas passam
dentro dele (de superior para
inferior):
Veia intercostal
Artéria intercostal
Nervo intercostal
Espaço intercostal:
V intercostal
A intercostal
N intercostal
Músculo intercostal - inspiratório e
expiratório
Músculo diafragma
inspiratório
inervado pelo nervo frênico
Bifurcação da traquéia ocorre no
mediastino
carina - prega mediana
A traqueia é irrigada por artérias
brônquicas e esofágicas
A traqueia é inervada pelo nervo
laríngeo recorrente direito e
esquerdo (uma ramificação do
nervo vago)
BRÔNQUIOS
Brônquios principais
direito: diâmetro maior, mais curto,
menor quantidade de quantidade,
subdivisão brônquica em 3 partes (
esquerdo: diâmetro menor, mais
longo
Brônquios lobares
direitos trifurca (superior, médio e
inferior)
esquerdos bifurca (superior e
inferior)
Brônquios segmentares
BRONQUÍOLOS
sem placa de cartilagem
só tecido conjuntivo
PLEURA
pleura visceral - (inervada pelo
nervo vago-não dói) serosa,
cobertura interior, membrana que
recobre/reveste as árvores
brônquicas, e divide os lobos
formação das fissuras
cúpula pleural - parte da pleura
parietal no ápice dos pulmões
cavidade
revestida por pleura parietal
(inervada) pelo frênico e
intercostais, então é dolorosa):
pleura costal - mantém relação
com as costelas
pleura diafragmática - mantém
relação com a face do diafragma
pleura mediastinal - relação com a
face mediastinal
união da pleura costal com a
pleura diafragmática - recesso
(acumula líquidos em casos)
espaço pleural com líquido
PULMÕES
ápice (cúpula pleural)
base (cúpula diafragmática)
faces (costal, mediastinal e
diafragmática)
margens
lobos D3 E2
fissuras (horizontal 4 costela D /
oblíqua 6 costela DE)
língula - apêndice deixado pelo
que era pra ser o lobo médio do
pulmão esquerdo
impressão cardíaca no pulmão
Hilo pulmonar
entra bronquios principales
veias pulmonares, 1 artéria
pulmonar
Segmentos pulmonares
(audíveis)
◦ dentro de cada segmento tem
brônquios segmentares
junto tem artérias e veias
segmentares
◦ podem ser retirados apenas os
segmentos e não necessariamente
o lobo todo
◦ são separados por pleura