Exame Josias Cardeal

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HEMOGRAMA COMPLETO
Método : Análise realizada por Citometria de fluxo fluorescente e impedância "XN10-Sysmex"
Material: SANGUE TOTAL COM EDTA
 
Eritrograma Valores de Referência
 Resultados Homens Mulheres Crianças Acima de 70 anos
HEMACIAS 5,69 milhões/mm3 4,50 a 6,10 4,00 a 5,40 4,07 a 5,37 3,90 a 5,36
HEMOGLOBINA 15,5 g/dL 13,0 a 16,5 12,0 a 15,8 10,5 a 14,0 11,5 a 15,1
HEMATOCRITO 46,1 % 36,0 a 54,0 33,0 a 47,8 30,0 a 44,5 33,0 a 46,0
VCM 81,0 fl 80,0 a 98,0 80,0 a 98,0 70,0 a 86,0 80,0 a 98,0
HCM 27,2 pg 26,8 a 32,9 26,2 a 32,6 23,2 a 31,7 27,0 a 31,0
CHCM 33,6 g/dl 30,0 a 36,5 30,0 a 36,5 30,0 a 36,5 30,0 a 36,5
RDW 12,4 % 11,0 a 16,0 11,0 a 16,0 11,0 a 16,0 11,0 a 16,0
 
Leucograma Valores de Referência
 Resultado Adultos Crianças (Menores de 8 anos)
 % /mm3 % /mm3 % /mm3
LEUCOCITOS 6.100 100 3.600 a 11.000 100 4.000 a 14.000
BASTONETES 0 0 0-5 0 a 550 0-6 0 a 450
SEGMENTADOS 61 3.721 40-70 1.480 a 7.700 30-64 1.200 a 9.600
EOSINOFILOS 2 122 0-7 0 a 550 0-5 0 a 550
BASOFILOS 1 61 0-2 0 a 220 0-2 0 a 300
LINFOCITOS 29 1.769 20-50 740 a 5.500 38-70 1.520 a 10.500
MONOCITOS 7 427 3-14 37 a 1.500 3-14 40 a 1.700
 
 
Série Plaquetária Valores de Referência
 Resultados Adultos Crianças
PLAQUETAS 297 x 10³/mm3 130 a 450 x 10³/mm3 140 a 500 x 10³/mm3
VMP 9,2 fl 6,8 a 12,6 6,8 a 12,6
 
Coleta: 22/03/2021 - 15:50:00
Liberação: 22/03/2021 - 18:05:52
LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DRA. LIDIA FREIRE ABDALLA CRF-DF 1453
 
 
Nome :JOSIAS CARDEAL DOS SANTOS
RG :478969 Código da OS :493-65825-18506
DN: 22/04/1972 CPF: 44793405134
Médico :Sem solicitação Médica Atendimento :22/03/2021
Convênio:BSB-FIDELIDADE UNIDADES PGTO Qnt de exames:5
Unidade :CIDADE OCIDENTAL Página: 1/6
 
Responsável Técnico: Fábio Aparecido R. de Queiroz- CRF/GO 10900
Endereço da Unidade: SQ 12 Quadra 11 Lote 28
Laboratório registrado no CRF/DF sob o número 03/000054 e no CRM-DF número 3724
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ESTE EXAME FOI REALIZADO EM NÚCLEO TÉCNICO ACREDITADO PELO COLÉGIO AMERICANO DE PATOLOGIA (CAP).
ASSINATURA DIGITAL
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TEMPO DE ATIVIDADE DE PROTROMBINA
Método : Coagulométrico
Material: SANGUE
 
PROTROMBINA (PADRÃO)....: 11,8 segundos 
PROTROMBINA (PACIENTE).: 11,50 segundos 
ATIVIDADE DE PROTROMBINA: 101,0 % 
Valor de referência: 81 a 131 %
 
PROTROMBINA (RELAÇÃO PACIENTE/PADRÃO): 0,97 
Valor de referência: 0,85 a 1,20
 
RELAÇÃO PADRÃO INTERNACIONAL (INR)..: 0,97 
Valor de referência: 0,85 a 1,20
SENSIBILIDADE INTERNACIONAL (ISI)..: 1,00 
 
* Atenção aos novos valores de referência do INR a partir de 03/11/2020.
 
Coleta : 22/03/2021 - 15:50:00
Liberação: 22/03/2021 - 19:46:34
LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DRA. LIDIA FREIRE ABDALLA CRF-DF 1453
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
Método: Coagulométrico
Material: SANGUE
 
PLASMA CONTROLE (C): 31,2 segundos 
PLASMA PACIENTE (P): 56,8 segundos 
RELAÇÃO P/C........: 1,82 
Valor de referência:
0,82 a 1,18
 
Exame repetido e confirmado.
Coleta: 22/03/2021 - 15:50:00
Liberação: 22/03/2021 - 20:24:48
LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DRA. PILLAR PACE LACERDA MENEZES CRF: 6689
 
 
 
 
Nome :JOSIAS CARDEAL DOS SANTOS
RG :478969 Código da OS :493-65825-18506
DN: 22/04/1972 CPF: 44793405134
Médico :Sem solicitação Médica Atendimento :22/03/2021
Convênio:BSB-FIDELIDADE UNIDADES PGTO Qnt de exames:5
Unidade :CIDADE OCIDENTAL Página: 2/6
 
Responsável Técnico: Fábio Aparecido R. de Queiroz- CRF/GO 10900
Endereço da Unidade: SQ 12 Quadra 11 Lote 28
Laboratório registrado no CRF/DF sob o número 03/000054 e no CRM-DF número 3724
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DIMERO - D
Método : Imunológico
Material: SANGUE
 
RESULTADO: < 215 ng/mL FEU 
 
Valor de referência:
Até 500 ng/mL FEU
 
 
Esclarecimentos sobre realização e interpretação de D-dímero em pacientes com COVID-19.
Durante a formação de um trombo, os polímeros da fibrina são degradados pela plasmina,
originando produtos de degradação, como o D-dímero (1, 2). Uma das alterações laboratoriais mais
comuns em pacientes com COVID-19 é aumento deste marcador (1, 3). É importante identificar qual deve
ser a razão para este aumento e se ele tem alguma utilidade além do fator prognóstico (3).
Como o D-dímero é um subproduto da fibrina, ele é considerado o marcador sensível para a
exclusão de tromboembolismo (2). Entretanto há outras condições de ativação do sistema hemostático em
que pode haver elevação do D-dímero, como gestação, inflamação, neoplasias, traumas, hepatopatias,
cardiopatias, sepse, hemodiálise e cirurgias recentes (2). Enquanto um valor normal de D-dímero
exclui a possibilidade de tromboembolismo venoso (TVP) em um paciente com baixa probabilidade
clínica, valores elevados não necessariamente indicam que o paciente tem TVP (4).
Coagulação e fibrinólise nem sempre ocorrem no espaço intravascular. A inflamação pulmonar
causa vazamento de proteínas plasmáticas para as vias aéreas, incluindo fibrinogênio e trombina (3).
Em pacientes que desenvolvem lesão pulmonar secundária a infecções, como a COVID-19, são formados
microtrombos pulmonares (3). Assim como ocorre na corrente sanguínea, a quebra desses trombos causa
elevação do D-dímero, o que pode justificar o seu aumento significativo mesmo na ausência de trombos
na circulação (3).
Além da inflamação, pacientes com COVID-19 podem apresentar sinais de hipercoagulabilidade,
caracterizado por alteração em exames de hemostasia, como aumento de fibrinogênio, D-dímero, Fator
VIII, fator de von Willebrand, prolongamento do Tempo de Protrombina (TP), do Tempo Parcial da
Tromboplastina Ativada (TTPA) e trombocitopenia leve (4, 5, 6). Estes achados são acompanhados de
alterações de marcadores inflamatórios, como a Proteína C Reativa (4).
A coagulopatia associada ao COVID-19 não é causada exclusivamente por alterações relacionadas
ao pulmão, mas principalmente pela síndrome de resposta inflamatória sistêmica. Apesar de o SARS-
CoV-2 ser primariamente um patógeno respiratório, a resposta inflamatória local libera fatores
proinflamatórios na circulação sanguínea, resultando na ativação da coagulação e danos em órgãos (7).
A tomada de decisão clínica para pacientes ambulatoriais com COVID-19 baseada exclusivamente
em valores de D-dímero ainda é um ponto controverso na literatura científica. A Sociedade
Internacional de Hemostasia e Trombose indica que pacientes com aumento significativo do D-dímero
(definido arbitrariamente como 3 a 4 vezes acima do limite normal) devem ser considerados para
investigação de trombose e admissão hospitalar, mesmo na ausência de outros sintomas graves (8).
Considerando que até o momento nenhum estudo randomizado demonstrou benefício da anticoagulação
baseada exclusivamente em resultados alterados de D-dímero, outras entidades nacionais e
internacionais, como o NIH (National Institute of Health), a Sociedade Americana de Hematologia, a
Nome :JOSIAS CARDEAL DOS SANTOS
RG :478969 Código da OS :493-65825-18506
DN: 22/04/1972 CPF: 44793405134
Médico :Sem solicitação MédicaAtendimento :22/03/2021
Convênio:BSB-FIDELIDADE UNIDADES PGTO Qnt de exames:5
Unidade :CIDADE OCIDENTAL Página: 3/6
 
Responsável Técnico: Fábio Aparecido R. de Queiroz- CRF/GO 10900
Endereço da Unidade: SQ 12 Quadra 11 Lote 28
Laboratório registrado no CRF/DF sob o número 03/000054 e no CRM-DF número 3724
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ESTE EXAME FOI REALIZADO EM NÚCLEO TÉCNICO ACREDITADO PELO COLÉGIO AMERICANO DE PATOLOGIA (CAP).
ASSINATURA DIGITAL
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Sociedade Brasileira de Hemostasia e Trombose e a Associação Brasileira de Hematologia e
Hemoterapia, consideram que o aumento de D-dímero em pacientes assintomáticos ou com sintomas leves
de infecção por SARS-CoV-2 não é indicação para investigação de TVP e que não há indicação para
anticoagulação profilática ou plena em pacientes não hospitalizados (2, 4, 5, 6).
Há limitações e incertezas na utilização e interpretação de D-dímero em pacientes com COVID-
19, assim como em outras situações clínicas (7). As metodologias de quantificação do D-dímero estão
sujeitas a interferências analíticas e resultados falsamente elevados podem ser causados por
hemólise, hiperbilirrubineimia e níveis elevados de paraproteínas, este muitas vezes não perceptível
ao laboratório (2).
Existem suspeitas ainda não cientificamente confirmadas de que a resposta imunológica ao SARS-
CoV-2 e/ou o tratamento também possam interferir na quantificação do D-dímero e levar a resultados
falsamente elevados. O Grupo Sabin mantém acompanhamento da literatura científica, com o compromisso
de oferecer aos seus clientes serviços com excelência e segurança.
 
Referências
1- Becker RC. COVID-19 update: Covid-19-associated coagulopathy. J Thromb Thrombolysis. 2020 Jul;50(1):54-67. 
2- GIL M.R. et al. COVID-19 and D-dimer: Frequently Asked Questions. Disponível em: https://www.hemato logy.org/covid-19/covid-
19-and-d-dimer. Acesso em 28/12/2020.
3- Thachil J. All those D-dimers in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Aug;18(8):2075-2076.
4- LEE A.Y.Y. et al. COVID-19 and Coagulopathy: Frequently Asked Questions. Disponível em:< https://www.hemato logy.org/covid-
19/covid-19-and-coagulopathy>. Acesso em 28/12/2020.
5- Orsi F.A. et al. Guidance on diagnosis, prevention and treatment of thromboembolic complications in COVID-19: a position paper of the
Brazilian Society of Thrombosis and Hemostasis and the Thrombosis and Hemostasis Committee of the Brazilian Association of Hematology,
Hemotherapy and Cellular Therapy. Hematol Transfus Cell Ther. 2020 Oct-Dec;42(4):300-308. 
6- NIH COVID-19 Treatment Guidelines. Antithombotic Therapy in Patients with COVID-19. Disponível em: <
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/adjunctive-therapy/antithrombotic-therapy/>. Acesso em 28/12/2020.
7- Zhang L. Response to "All these D-dimers in COVID-19". J Thromb Haemost. 2020 Aug;18(8):2076-2077.
8- Thachil J. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020
May;18(5):1023-1026. 
 
 
Coleta : 22/03/2021 - 15:50:00
Liberação: 22/03/2021 - 19:48:51
LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DRA. PILLAR PACE LACERDA MENEZES CRF: 6689
 
 
Nome :JOSIAS CARDEAL DOS SANTOS
RG :478969 Código da OS :493-65825-18506
DN: 22/04/1972 CPF: 44793405134
Médico :Sem solicitação Médica Atendimento :22/03/2021
Convênio:BSB-FIDELIDADE UNIDADES PGTO Qnt de exames:5
Unidade :CIDADE OCIDENTAL Página: 4/6
 
Responsável Técnico: Fábio Aparecido R. de Queiroz- CRF/GO 10900
Endereço da Unidade: SQ 12 Quadra 11 Lote 28
Laboratório registrado no CRF/DF sob o número 03/000054 e no CRM-DF número 3724
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https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and-d-dimer
https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and-coagulopathy
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/adjunctive-therapy/antithrombotic-therapy/
PCR - ULTRASSENSÍVEL
Método : Imunoturbidimetria intensificada por Látex
Material: SANGUE
 
RESULTADO: 0,25 mg/L ( 0,025 mg/dL )* 
Valor de referência:
Adultos: < 5 mg/L (< 0,5 mg/dL) para avaliação de infecções e situações inflamatórias.
Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Ateroscle-
rose da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2017, quando excluídas causas inflamató-
rias,infecciosas ou imunes de elevação de PCR, considerar para Risco Cardiovascular:
 Baixo Risco : < 1 mg/L (0,1 mg/dL) 
 Médio Risco : 1 a 2 mg/L (0,1 a 0,2 mg/dL)
 Alto Risco : > 2 mg/L (> 0,2 mg/dL)
 Muito Alto Risco: > ou igual a 10 mg/L (> 1,0 mg/dL)
Nota: A partir de 19/12/2017 o Sabin Medicina Diagnóstica passou a harmonizar os laudos
 de PCR e PCR Ultrassensível.Denomina-se PCR Ultrassensível a realização do ensaio 
 com intervalo analítico expandido, permitindo a melhor discriminação de pequenas
 concentrações.
 
* Ressaltamos que o resultado está reportado em mg/L, e também convertido para
 mg/dL, visando facilitar a correlação com resultados anteriores.
 
 Em casos de dúvidas contactar nossa Assessoria Científica.
 
 
Coleta : 22/03/2021 - 15:50:00
Liberação: 22/03/2021 - 18:09:56
LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DRA. LIDIA FREIRE ABDALLA CRF-DF 1453
 
 
Nome :JOSIAS CARDEAL DOS SANTOS
RG :478969 Código da OS :493-65825-18506
DN: 22/04/1972 CPF: 44793405134
Médico :Sem solicitação Médica Atendimento :22/03/2021
Convênio:BSB-FIDELIDADE UNIDADES PGTO Qnt de exames:5
Unidade :CIDADE OCIDENTAL Página: 5/6
 
Responsável Técnico: Fábio Aparecido R. de Queiroz- CRF/GO 10900
Endereço da Unidade: SQ 12 Quadra 11 Lote 28
Laboratório registrado no CRF/DF sob o número 03/000054 e no CRM-DF número 3724
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LAUDO COMPARATIVO - SABIN
 Re sultadoatual Re sultado s ante rio re s
EXAME 4 9 3- 6 58 2 5-
18 50 6
2 2 /0 3/2 0 2 1
4 9 3-
6 4 0 30 -
18 4 2
2 2 /0 4 /2 0 16
4 9 3-
6 4 0 30 -
12 8 5
2 2 /0 4 /2 0 16
HEMOGLOBINA 15,5 15,4 --
HEMATOCRITO 46 ,1 45,9 --
LEUCOCITOS 6 .10 0 6 .10 0 --
BASTONETES 0 0 --
SEGMENTADOS 6 1 6 4 --
PLAQUETAS 29 7 26 9 --
TAP - TP 11,50 -- --
TAP - INR 0 ,9 7 -- --
TTP - TP 56 ,8 -- --
GLICOSE - - -- --
UREIA - - -- --
CREATININA - - -- --
TGO - - -- --
TGP - - -- --
CPK - - -- --
DESIDROGENASE
LÁTICA
- - -- --
SÓDIO - - -- --
POTÁSSIO - - -- --
CÁLCIO - - -- --
PCR
ULTRASENSÍVEL
0 ,25 -- --
TSH - - -- 3,28
T4 LIVRE - - -- 1,43
Nome :JOSIAS CARDEAL DOS SANTOS
RG :478969 Código da OS :493-65825-18506
DN: 22/04/1972 CPF: 44793405134
Médico :Sem solicitação Médica Atendimento :22/03/2021
Convênio:BSB-FIDELIDADE UNIDADES PGTO Qnt de exames:5
Unidade :CIDADE OCIDENTAL Página: 6/7
 
Responsável Técnico: Fábio Aparecido R. de Queiroz- CRF/GO 10900
Endereço da Unidade: SQ 12 Quadra 11 Lote 28
Laboratório registrado no CRF/DF sob o número 03/000054 e no CRM-DF número 3724
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VITAMINA D - - -- --
LAUDO COMPARATIVO - SABIN
 Re sultadoatual Re sultado s ante rio re sEXAME 4 9 3- 6 58 2 5-
18 50 6
2 2 /0 3/2 0 2 1
4 9 3-
6 4 0 30 -
18 4 2
2 2 /0 4 /2 0 16
4 9 3-
6 4 0 30 -
12 8 5
2 2 /0 4 /2 0 16
Nome :JOSIAS CARDEAL DOS SANTOS
RG :478969 Código da OS :493-65825-18506
DN: 22/04/1972 CPF: 44793405134
Médico :Sem solicitação Médica Atendimento :22/03/2021
Convênio:BSB-FIDELIDADE UNIDADES PGTO Qnt de exames:5
Unidade :CIDADE OCIDENTAL Página: 7/7
 
Responsável Técnico: Fábio Aparecido R. de Queiroz- CRF/GO 10900
Endereço da Unidade: SQ 12 Quadra 11 Lote 28
Laboratório registrado no CRF/DF sob o número 03/000054 e no CRM-DF número 3724
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