Distúrbios hepáticos

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DISTÚRBIOS HEPÁTICOS 
CONCEITO
A cirrose hepática consiste em um quadro de
formação de nódulos e de fibrose no fígado.
Quadros de cirrose são caracterizadas pela
destruição de células do fígado são destruídas, o que
leva ao comprometimento de suas funções ou mesmo
paralisia do órgão.
A doença é comum em casos de consumo
desmedido de álcool e a algumas patologias, como a
hepatite C e a hepatite B.
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/cirrose
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/hepatite-c
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/hepatite-b
CAUSA
A cirrose pode ter diferentes causas. Normalmente, a
doença está associada ao consumo excessivo de
bebidas alcoólicas
Quadros de hepatite B, hepatite C e hepatite
autoimune também podem levar à destruição das
células do fígado.
CAUSA
Outra causa possível de cirrose é a chamada 
esteatose hepática, que consiste no acúmulo de 
gordura no fígado.
O que é esteatose hepática?
ESTEATOSE HEPÁTICA
Esteatose hepática é um acúmulo de gordura nas
células do fígado, também chamada de Infiltração
gordurosa do fígado ou doença gordurosa do fígado.
Ela pode ser dividida em doença gordurosa alcoólica
do fígado (quando há abuso de bebida alcoólica) ou
doença gordurosa não alcoólica do fígado, quando
não existe história de ingestão de álcool significativa.
FATORES DE RISCO- CIRROSE
O consumo de álcool em excesso, o alcoolismo e o
contágio por hepatite, principalmente hepatite C,
aparecem como os principais fatores de risco para o
problema. Hepatite B é outro fator de risco, assim
como o consumo de alguns tipos de medicamentos.
Os fatores de risco para o desenvolvimento da cirrose
tem como componente a ingestão em excesso de
bebidas alcoólicas no dia a dia, que propiciam o
desenvolvimento da doença e o aumento da gordura
no fígado.
Pacientes com hepatite B e C também estão mais
sujeitos a desenvolver a doença, uma vez que a
patologia viral é uma das causas da cirrose.
Obesidade, diabetes, triglicérides alto, colesterol alto,
medicamentos como corticoides, estrógeno,
amiodarona, antirretrovirais, diltiazen e tamoxifeno,
oscilação de peso também favorecem o acúmulo de
gordura no figado - o que possibilita a cirrose.
FATORES DE RISCO- CIRROSE
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/obesidade
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/diabetes
https://www.minhavida.com.br/temas/corticoides
SINTOMAS
Inicialmente, a cirrose é assintomática. Porém, 
conforme a doença avança, seus sinais começam a 
aparecer.
Sintomas iniciais da cirrose
Mal-estar
Alterações no fluxo da menstruação
Queda de pelos
Fraqueza
https://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/35486-menstruacao
Sintomas da fase mais avançada (quadro considerado 
grave)
Icterícia
Insuficiência hepática avançada
Encefalopatia
Alterações na pressão arterial
Inchaço abdominal.
SINTOMAS
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/ictericia
Sintoma da fase crítica
Coma
SINTOMAS
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico de cirrose combina avaliação médica,
realização de exames laboratoriais e de exames de
imagem, como o ultra-som.
Em alguns casos, é necessária a realização de biópsia
das células do fígado, para avaliar também o
desenvolvimento de um possível câncer.
TRATAMENTO
A reversão da cirrose ainda não se mostrou viável. O
tratamento consiste em medidas para evitar o avanço
do problema. A cura da cirrose, atualmente, só é
possível a partir do transplante de fígado. No que se
refere à dieta, é indicado evitar o excesso de sal,
frituras e carne vermelha. O consumo de álcool é
completamente proibido e as refeições devem ser
realizadas sempre em pequenas porções, divididas ao
longo do dia.
PREVENÇÃO
Reduzir a ingestão de álcool pode ajudar a prevenir
muitos casos de cirrose hepática. Prevenir infecções
pela hepatite B ou C também pode ajudar a prevenir
esta condição. Manter um peso saudável também
ajuda.
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA
A insuficiência hepática acontece quando o fígado não 
consegue participar com eficiência do processo de
desintoxicação do organismo e de as outrastodas
funções de metabolismo, podendo causar sinais e
sintomas como icterícia, inchaço ou mesmo lesões
cerebrais.
A insuficiência hepática é a consequência mais grave
de doenças crônicas no fígado, podendo levar à morte
caso não seja realizado um transplante.
Geralmente, a insuficiência hepática pode ocorrer
devido a uma hepatite causada por vírus, cirrose
hepática devido por exemplo ao excesso de
consumo de álcool, intoxicação por medicamentos
ou suplementos, doenças autoimunes ou causas
desconhecidas.
Os sinais e sintomas mais comuns da insuficiência hepática são:
Icterícia, em que a pele e mucosas
ficam amareladas pelo
acúmulo de bilirrubina no organismo;
Baixaconcentração de albumina no corpo,
causando inchaços;
Excesso de amônia no organismo,
podendo causar lesões
cerebrais;
Odor corporal descrito como "bolorento" ou "agridoce";
Tendência a sangramentos vindo do estômago e intestinos;
Ascite, que consiste no acúmulo de
líquidos na região
abdominal.
Além disso, podem ainda surgir outros sintomas como cansaço,
fraqueza, enjoos e falta de apetite.
Alguns exames podem ajudar no diagnóstico de 
doença hepática:
Exames de sangue, sendo que um grupo de testes 
sanguíneos chamados testes de função do fígado 
pode ser utilizada para diagnosticar a doença de 
fígado
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Ultrassonografia
Biópsia.
A insuficiência hepática pode ser aguda ou crônica:
Insuficiência Hepatica Aguda:
A insuficiência hepática aguda é definida como uma
doença grave do fígado, que ocorre muito
rapidamente, devido a lesões cerebrais em apenas
seis meses após o diagnóstico inicial. A destruição
do fígado geralmente é causada por ingestão de
drogas, toxinas, exposição a agentes químicos,
certos medicamentos, envenenamento por
cogumelos e infecção pelo vírus da hepatite.
Insuficiência Hepática Crônica:
A insuficiência hepática crônica
desenvolve-se mais lentamente do que a
aguda, podendo demorar meses ou
mesmo anos a manifestar sintomas e
geralmente resulta de uma cirrose devido
ao abuso de ingestão de álcool.
O diagnóstico da insuficiência hepática pode ser
feito através da análise do quadro clínico do
paciente e confirmado por exame de sangue. Além
disso, pode ainda ser realizada uma biópsia, em que
é retirada uma amostra de fígado que é depois
analisada em laboratório.
O tratamento para insuficiência hepática vai depender
das causas e dos sintomas. Geralmente, o médico
prescreve medicamentos e pode recomendar a cirurgia
para remover a porção de fígado danificada. Em casos
muito graves, em que a lesão do fígado é muito severa,
pode ser necessário realizar um transplante de fígado.
Conseguir um fígado compatível pode ser demorado,
portanto alguns cuidados como dieta para controle do
sal, proteínas e retirada das bebidas alcoólicas, podem
fazer com que a doença avance mais lentamente.