Controle Humoral da Pressão Arterial

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Controle Humoral da Pressão Arterial
Mecanismos de controle da PA: 
· Controle neural (rápido): Reflexo barorreceptor, tem uma ação menos duradoura.
Compensação pelo sistema circulatório, vasodilatação e diminui o debito cardíaco levanto a uma diminuição da pressão sanguínea até o normal 
· Controle humoral (lenta): Rins, mais prolongado, alças hormonais
Compensação pelos rins, excreção de liquido na urina, reduz o volume sanguíneo o que provoca uma diminuição da pressão sanguínea até o normal 
Resistência arteriolar é regulada localmente e sistemicamente 
- A autorregularão miogênica ajusta automaticamente o fluxo sanguíneo o musculo liso vascular tem a capacidade de regular sei próprio estado de contração.
Ativação por estiramento 
Canal de cálcio se abre – cálcio entra e despolarização, sinais químicos 
 
Perguntas
1.Descrever a importância dos rins no controle da pressão arterial. 
2. Defina natriurese pressórica 
É um fenômeno que ocorre pela elevação da PA levando ao aumento imediato da diurese e perda renal do sódio. 3. O peptídeo natriurético atrial (ANP) é um hormônio que participa do mecanismo de regulação a PA. Em relação ao ANP responda: 
a) Onde é produzido? 
Miócito atriais. 
b) Onde e como este hormônio atua
Nos vasos, rins e adrenais. Atua induzindo a hiperfiltração
4. Descreva o mecanismo de regulação da PA pelo sistema renina angiotensina aldosterona .
Atua na regulação e controle da P.A, favorece o estabelecimento da homeostase eletrolítica através da liberação da enzima renina pelas celulas justas glomerulares.
• Onde é produzido? 
Vasopressina: hipófise
Adrenalina: suprarrenais 
• Onde e como atua? 
Vasopressina: atua nos rins 
Adrenalina: atua no sistema nervoso 
• Consequência fisiológica?
Vasopressina: Aumenta a retenção de agua e concentração de sódio. Aumenta a Pressão arterial. 
Adrenalina: Beta vasodilatação em vasos sanguineos e em musculos esqueléticos
Renina hormônio proteico, celulas justas glomerulares, são as responsáveis pela produção e secreção( na corrente sanguínea) de renina.. 
Vasopressina ou ADH
Hipófise produz Vasopressina ou ADH (hormônio
an1-diuré1co):
• ADH promove reabsorção de H2O (abrindo aquaporinas) no ducto coletor
• PA baixa, baixa volemia à ↑ ADH no sangue ↑ reabsorção de H2O:
• ↑ volemia
• Urina mais concentrada.
Túbulo coletor
• Urina mais ou menos diluída.
• ADH(+) à urina concentrada.
• ADH(-) à urina diluída.
Sistema renina – angiotensina – aldosterona(RAA)
Longo prazo (quando há ↓ PA)
1.↓ PA (detectado pelas arteríolas aferentes renais);
2. Celulas da justaglomerulares detectam e secretam enzima renina) 
3. Angiotensinogênio (produzida no dgado) é catalizado pela renina, tornando- se angiotensina-I;
4. No endotélio, a angiotensina-I será converVda em angiotensina-II pela enzima conversora da angiotensina (ECA).
5. Angiotensina induz as supras renais secretarem aldosterona;
Peptídeo natriurético atrial (PNA)
• Distensão atrial, ↑ PA ou sobrecarga de líquidos à Átrios liberam PNA
• PNA promove natriurese (secreção de sódio) à diurese
• ↑ taxa de filtração glomerular
• Inibe reabsorção de sódio nos túbulos à água eliminada na urina
↓ PA
“Onde o sódio vai a água vai atrás”
Receptor alfa --- adrenalina interage ocorre uma vasoconstrição PA aumenta
Musculo – vasodilatação nas arteríolas do musculo
Caso Clínico 1
Paciente acabou de ser diagnosticada com hipertensão secundária devido a um feocromocitoma, um tumor da medula adrenal que secreta epinefrina em excesso. Explique como esta condição causa a hipertensão secundária, descrevendo o efeito que a epinefrina excessiva teria sobre diversos fatores que determinam a pressão sanguínea.
Resposta:
Níveis elevados de epinefrina causam um alto débito cardíaco e vasoconstrição periférica generalizada, ambos contribuindo para a hipertensão. A epinefrina atuam em receptores alfa 1 presentes nas arteríolas induzindo a uma vasoconstrição e se liga a receptores beta 1 do coração aumentando a resposta inotrópica (contratilidade) e cronotrópica (frequência) do coração.
Caso Clínico 2
Paciente deu entrada no pronto atendimento de um hospital, por volta de meio dia, com intenso mal estar e taquicardia. Relata que estava praticando corrida/caminhada em um Parque, durante o período da manhã. O exercício físico, combinado ao dia ensolarado, fez com que o médico suspeitasse de perda excessiva de líquido, com consequente hipovolemia e queda de pressão arterial. 
Discuta com seus colegas quais mecanismos homeostáticos que foram desencadeados no organismo do paciente.