Revisão Sistema Osteoarticular

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1 Camila Carneiro Leão Cavalcanti 2021.2 
REVISÃO 
ANATOMIA DO SISTEMA OSTEOARTICULAR 
 
SISTEMA ÓSSEO 
 
 Constituído por ossos e cartilagem → Formam o 
ESQUELETO 
 Funções de SUSTENTAÇÃO e LOCOMOÇÃO 
 Humano ADULTO – 206 ossos; CRIANÇAS – 300 
ossos 
 O esqueleto dos fetos é formado inicialmente por 
cartilagem, que é gradativamente substituída, 
constituindo os ossos encontrados nos adultos 
 Os ossos são unidos pelas articulações 
 Existem dois tipos de ossos: o compacto e o 
esponjoso (trabecular), que são diferenciados pela 
quantidade relativa de material sólido e pelo 
número e tamanho dos espaços que eles 
apresentam 
− Compactos → As lamínulas de tecido ósseo 
fortemente unidas pelas suas faces, sem que 
haja espaço livre interposto 
− Esponjoso → Lamínulas mais irregulares em 
formato e tamanho, restando espaços entre si 
 Todos os ossos apresentam uma camada fina 
superficial de osso compacto, com uma massa 
central de osso esponjoso, exceto quando o osso 
esponjoso é substituído pela cavidade medular. 
Embora o tecido ósseo predomine, os ossos contêm 
também tecido nervoso, tecido sanguíneo, 
cartilagem e tecido epitelial. 
 
COMPOSIÇÃO ÓSSEA 
 Os ossos são constituídos pelo TECIDO ÓSSEO, 
formado por células especializadas (osteócitos, 
osteoblastos e osteoclastos) e um material 
extracelular calcificado, denominado MATRIZ 
ÓSSEA, que dá resistência ao osso 
− Osteócitos → Manutenção da matriz óssea 
− Osteoblastos → Produção da parte orgânica da 
matriz óssea 
− Osteoclastos → Remodelação óssea 
FUNÇÕES DO SISTEMA ESQUELÉTICO 
 Suporte 
 Movimento 
 Proteção 
 Depósito mineral (cálcio e fosfato) 
 Formação da célula sanguínea e estoque de 
energia 
 Energia metabólica (osteoblastos secretam a 
osteocalcina – hormônio que influencia na 
regulação de açúcar no sangue e na energia 
metabólica) 
DIVISÃO DO ESQUELETO 
O esqueleto humano pode ser dividido em AXIAL e 
APENDICULAR 
ESQUELETO AXIAL 
 Constituído pelo crânio, costelas e esterno 
 As vértebras formam a coluna vertebral e as 
costelas + esterno formam a caixa torácica 
 No adulto é composto por 80 ossos 
ESQUELETO APENDICULAR 
 Constituído por ossos dos membros superiores e 
inferiores + cintura escapular e pélvica 
 A cintura escapular é formada por clavícula e 
escápula, e a cintura pélvica pelos ossos do quadril 
 As cinturas promovem a união dos membros ao 
esqueleto axial, sendo a escapular responsável pela 
união dos MMSS e a pélvica pelos MMII 
 No adulto, é formado por 126 ossos 
 
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CLASSIFICAÇÃO ÓSSEA 
Leva em consideração a MORFOLOGIA ÓSSEA 
(1) Longos 
(2) Curtos 
(3) Planos ou laminares 
(4) Irregulares 
(5) Pneumáticos 
(6) Sesamoides 
LONGOS 
 Localizados principalmente no esqueleto 
apendicular 
 Comprimento maior do que a largura 
 Contém diáfise e epífise 
− Diáfise = parte central do ossos 
− Epífise = extremidade do osso 
− Metáfises = zonas de crescimento ósseo 
− *Logo, cada osso longo apresenta UMA DIÁFISE 
e DUAS EPÍFISES 
*Ossos em crescimento têm a cartilagem epifisária 
*Ossos longos que não possuem canal medular, 
metáfise e epífise → Clavícula e costelas 
Exemplos: Fêmur, tíbia, úmero, metacarpo, 
falange etc. 
 
CURTOS 
 Presentes apenas no esqueleto apendicular 
 Largura proporcional ao comprimento, não 
apresentando nenhuma dimensão sobressaindo às 
demais → Formato cuboide, com equivalência no 
comprimento, largura e espessura 
 Apresentam uma camada de osso compacto muito 
fina e o seu interior é completamente preenchido 
por osso esponjoso 
 Exemplos: Ossos do tarso e do carpo (*APENAS) 
 
PLANOS OU LAMINARES 
 Largura e comprimento maiores que a espessura; 
apresentam aparência de lâmina 
 São ossos leves, mas muito resistentes 
 Função de proteção e garantir área para inserção 
de músculos 
Exemplo: Crânio (parietal, frontal e occipital), 
escápula e ilíaco 
 
 
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IRREGULARES 
 Aqueles que não se encaixam nas demais 
classificações → Sem formato/padrão definido 
 Formados por tecido esponjoso fechado dentro de 
uma fina acabada de osso compacto 
 Função de proteção do tecido nervoso (vértebras), 
pontos de fixação para a ligação do músculo 
esquelético (sacro) e manutenção da faringe, apoio 
à traqueia e apoio para a língua (hioide) 
 Exemplo: Vértebras, mandíbula, hioide, sacro e 
temporal 
 
PNEUMÁTICOS 
 Possuem uma cavidade com armazenamento de ar 
e possuem fins respiratórios 
 Não têm formato geométrico específica 
 Permitem a passagem de ar, são leves e aumentam 
a área de inserção muscular 
 Exemplo: Frontal, etmoide, maxilar e esfenoide 
 
SESAMOIDES 
 Ossos curtos que estão localizados dentro de um 
tendão (*por isso não entram na classificação de 
ossos curtos) 
 Função: aumentar e direcionar o torque → 
Proteção do tendão contra desgaste excessivo 
 São encontrados nos locais em que os tendões 
cruzam as extremidades dos ossos longos dos 
membros 
Exemplo: Patela e fabela (*não é presente em todos 
os seres humanos) 
 
 
ACIDENTES ÓSSEOS 
São marcas nas superfícies ósseas que fornecem 
informações sobre as funções dos ossos e músculos, além 
da relação dos ossos com suas estruturas associadas. São 
divididos em três categorias: 
(1) Projeções → Locais de fixação para os músculos e 
ligamentos 
(2) Superfícies → Participam das articulações 
(3) Depressões ou aberturas 
PROJEÇÕES 
 Tuberosidade ou túber → Projeção arredondada 
grande, pode se tornar rugosa 
 Crista → Margem estreita do osso, geralmente 
proeminente. 
 Trocânter → Grande processo globoso para 
inserção muscular 
 Tubérculo → Pequena projeção arredondada ou 
processo. 
 Epicôndilo → Área elevada sobre ou acima de um 
côndilo 
IMAGEM 1 → Seta 
indicando a FABELA, 
localizado no tendão 
da cabeça lateral do 
músculo gastrocnêmio 
IMAGEM 2 → 
Ausência do osso 
fabela 
 
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 Espinha → Projeção afiada, delgada, muitas vezes 
pontiaguda 
 Processo → Qualquer proeminência óssea 
SUPERFÍCIES 
FORMAM ARTICULAÇÕES 
 Cabeça → Expansão óssea esferoide sustentada 
por um colo estreito 
 Faceta → Superfície articular lisa, quase plana 
 Côndilo → Projeção articular arredondada, muitas 
vezes se articula com uma fossa correspondente 
 
DEPRESSÕES OU ABERTURAS 
 Forame → Orifício redondo ou oval (passagem para 
estruturas vasculonervosas) 
 Sulco → Depressão alongada em forma de 
canaletas (“cicatrizes” deixadas pelos vasos e 
nervos) 
 Fissura → Abertura estreita 
 Incisura → Entalhe na extremidade de uma 
estrutura 
 Fossa → Depressão rasa (acomoda órgãos ou parte 
deles) 
 Meato → Semelhante a um canal de passagem 
articular 
 Seio → Cavidade dentro de um osso, preenchida 
com ar e revestida com membrana mucosa 
 
 
SISTEMA ARTICULAR 
 
 Artrologia ou Sindesmologia → Estudo das 
articulações do corpo humano e o seu conjunto de 
movimentos 
 A palavra articulação tem origem grega e deriva de 
“ARTHROS”, que significa “JUNTA”, de “juntar”, 
aproximar as coisas, as “junturas” do corpo 
 Articulação são as uniões entre duas ou mais 
estruturas rígidas (ossos, cartilagem e dente) que 
pode ou não apresentar movimento 
As articulações podem ser classificadas de a partir de 
parâmetros FUNCIONAIS e MORFOLÓGICOS 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL 
Considera as POSSIBILIDADES DE MOVIMENTOS que a 
articulação pode realizar e é dividida em três tipos: 
(1) Sinartrose → IMÓVEL 
(2) Anfiartrose → LIGEIRAMENTE MÓVEL 
(3) Diartrose → MÓVEL 
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA 
Leva em consideração o TECIDO QUE COMPÕE A 
ARTICULAÇÃO, também sendo dividida em três classes: 
(1) Fibrosas → Fibras colágenas 
(2) Cartilagíneas → Cartilagens 
(3) Sinoviais → Separadas por uma cápsula articular e 
unidas por líquido sinovialARTICULAÇÕES FIBROSAS: SINARTROSES 
 São articulações IMÓVEIS 
 O elemento que se interpõe às peças que se 
articulam é o tecido conjuntivo fibroso 
 O grau de movimentação de cada articulação 
depende do comprimento das fibras do tecido 
conjuntivo 
 Mais presentes no crânio 
 Existem três tipos de articulações fibrosas: 
− Sindesmoses 
− Gonfoses 
− Suturas 
 
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SINDESMOSES 
São articulações formadas por um ligamento, que 
apresentam variabilidade no tamanho do tecido fibroso, mas 
que permitem uma movimentação maior do que as suturas 
(imóveis). Ligamentos maiores vão permitir movimentos 
maiores e ligamentos menores permitem movimentos 
menores. 
As principais representantes desse grupo de articulações 
são: 
 Antebraço → Membrana interóssea do antebraço 
ou sindesmose radiulnar e; 
 Na perna → Membrana interóssea da perna ou 
sindesmose tibiofibular 
 
Obs: A diferença entre essas duas articulações está na 
amplitude de movimento → Na sindesmose radioulnar 
existe o movimento de pronossupinação, devido ao 
tamanho do ligamento ser maior nessa articulação 
GONFOSES 
A gonfose é o nome dado à articulação do periodonto. É 
uma articulação fibrosa na qual existe um processo 
semelhante a um pino se encaixando em um soquete, ou 
seja, a cavidade entre a raiz do dente e o processo alveolar 
da maxila. A mobilidade nessa articulação indica que existe 
algum distúrbio na sustentação do dente. Entretanto, ela 
não é uma articulação 100% imóvel, pois existem 
movimentos locais microscópicos que nos informam 
(através da propriocepção) sobre a força da nossa mordida 
ou do cerrar dos dentes, além da existência de algum objeto 
estranho preso entre os dentes. 
 Articulações fibrosas entre os alvéolos dentais da 
maxila e mandíbula com os dentes 
 
SUTURAS 
As suturas são articulações compostas por fibras de 
interconexão curtas e intertravamento das margens 
ósseas, sendo encontradas apenas no crânio. Nesse tipo de 
articulação, com o passar do tempo, os ossos começam a 
invadir o espaço das suturas, tomando o lugar delas e, 
consequentemente, diminuindo ainda mais o seu 
movimento. 
A maneira pela qual as bordas dos ossos articulados entram 
em contato é variável. Por isso, as suturas podem ser: 
 PLANAS → União linear retilínea ou 
aproximadamente retilínea; tem aspecto de cola 
 Exemplo: Internasal, interpalatina e intermaxilar 
 ESCAMOSAS → União em bisel, as superfícies 
ósseas têm aspecto de escama 
 Exemplo: Parietotemporal 
 SERREADAS ou SERRÁTIL → União em linha 
“denteada”, “dente de serra” 
 Exemplo: Inter-parietal, sagital e coronal 
 ESQUINDILESE → Também chamada de cunha e 
sulco 
 
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VISÃO 
ANTERIOR 
DO 
CRÂNIO 
Sutura frontonasal Entre o osso frontal 
e os ossos nasais 
Sutura 
frontozigomática 
Entre o osso frontal 
e o osso zigomático 
Sutura zigomático-
axilar 
Entre o osso 
zigomático e a 
maxila 
Sutura intermaxilar Entre os dois 
maxilares 
*Sutura metópica Apenas em 
crianças; na linha 
média do osso 
frontal 
VISÃO 
POSTERIOR 
DO 
CRÂNIO 
Sutura sagital Entre os dois ossos 
parietais 
Sutura lambdoide Entre o osso 
parietal e o osso 
occipital 
Lambda Entre o osso frontal 
e o osso parietal 
VISÃO 
SUPERIOR 
DO 
CRÂNIO 
Sutura coronal Entre o osso frontal 
e o osso parietal 
Bregma Convergência das 
suturas sagital e 
coronal 
VISÃO 
LATERAL 
DO 
CRÂNIO 
Sutura escamosa Entre o osso 
parietal e osso 
temporal 
Sutura esfeno-
frontal 
Entre o osso frontal 
e o esfenoide 
Sutura esfeno-
parietal 
Entre o osso 
esfenoide e o osso 
parietal 
Sutura 
occipitomastoide 
Entre o osso 
occipital e a apófise 
mastoide do osso 
temporal 
Sutura 
temporozigomática 
Entre o osso 
temporal e o 
zigomático 
VISÃO 
INFERIOR 
DO 
CRÂNIO 
Sutura palatina 
mediana 
Entre as placas 
horizontais dos 
palatinos 
Sutura palatina 
transversal 
Entre a apófise 
palatina do osso 
maxilar e o palatino 
Sutura petro-
occipital 
Entre o osso 
occipital e a parte 
petrosa do osso 
temporal 
Sutura esfeno-
occipital 
Entre o osso 
esfenoidal e o 
occipital 
Sutura petro-
escamosa 
Entre as partes 
petrosa e escamosa 
do osso temporal 
Sutura petro-
timpânica 
Entre a articulação 
temporomandibular 
e a cavidade 
timpânica 
 
 
 
 
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Obs: No feto, a ossificação do crânio ainda se encontra 
incompleta no momento do nascimento, tendo uma maior 
quantidade de tecido conjuntivo fibroso interposto, 
permitindo uma redução do volume da cabeça fetal pelo 
“cavalgamento” dos ossos do crânio para facilitar sua 
expulsão. Essas áreas de maior quantidade de tecido 
conjuntivo fibroso interposto são as fontanelas ou fontículos 
(“moleira”), que desaparecem gradativamente com o 
crescimento do recém-nascido. Em alguns indivíduos pode 
acontecer ossificação do tecido interposto (sinartrose) com 
o avançar da idade, fazendo com que as suturas 
desapareçam e o crânio perca a sua elasticidade. 
ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS: 
ANFIARTROSES 
 São articulações de MOVIMENTOS LIMITADOS 
 O tecido que se interpõe é uma cartilagem hialina 
ou fibrocartilagem 
 A maioria das articulações cartilaginosas são 
classificadas como anfiartroses por permitirem um 
certo grau de movimento 
 São classificadas em dois tipos a partir do tipo de 
cartilagem que apresentam: 
− Sincondroses → Cartilagem hialina 
− Sínfises → Fibrocartilagem 
SINCONDROSES 
 Também chamadas de ARTICULAÇÕES 
CARTILAGÍNEAS PRIMÁRIAS 
 Compostas de cartilagem hialina 
 São temporárias → Desaparecem após o 
crescimento; permitem, nos primeiros anos de vida, 
uma leve curvatura, se mantendo imóveis 
macroscopicamente 
Exemplo: Articulação esfenooccipital ou 
esfenobasilar, manubrioesternal e epífise de 
crescimento 
 
 
Obs: Em ossos longos, a epífise e a diáfise são unidas por uma 
lâmina epifisal. Conforme esses ossos crescem e se 
desenvolvem, ocorre a ossificação endocondral e a lâmina 
epifisal converte-se em osso, levando à fusão da epífise com 
a diáfise. 
SÍNFISES 
 Compostas por fibrocartilagem → Mais fortes e 
geralmente localizadas em locais de impacto, 
servindo como “amortecedores” (resistem à tensão 
e compressão) 
 Chamadas também de ARTICULAÇÕES 
CARTILAGÍNEAS SECUNDÁRIAS 
 São articulações fortes e ligeiramente móveis 
 São encontradas na pelve, na coluna e no gradil 
costal (especificamente no esterno – sínfise 
manúbrio esternal) 
Exemplo: Sínfise púbica e disco intervertebral 
 
 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS: DIARTROSES 
 Articulações com MOVIMENTOS AMPLOS 
 
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 O principal meio de união entre os ossos é a cápsula 
articular, que envolve os ossos e os articulam 
 A cápsula articular contém o líquido sinovial, 
responsável pela lubrificação que reduz o atrito 
entre as estruturas, permitindo amplo movimento 
(deslizamento das superfícies ósseas) com o menor 
desgaste possível. A cartilagem articular, situada 
no interior da cápsula, cobre as faces articulares dos 
ossos e as demais faces são revestidas pela 
membrana sinovial. O periósteo, membrana de 
tecido conjuntivo que reveste os ossos, funde-se 
com a camada fibrosa da cápsula articular na parte 
externa à articulação 
 Livre movimento → São as articulações da 
locomoção, estando presentes nos MMII e MMSS 
 Geralmente são reforçadas pelos ligamentos 
acessórios separados (extrínsecos) ou por um 
espessamento de parte da cápsula articular 
(intrínsecos) 
 
A partir da análise das articulações sinoviais de acordo com 
formato das faces articulares e/ou tipo de movimento que 
elas permitem, obtém-se os 6 principais tipos de articulações 
finais: 
(1) Plana 
(2) Gínglimos 
(3) Selares 
(4) Elipsoideas 
(5) Esferoideas 
(6) Trocoideas 
A classificação funcional das articulaçõessinoviais as divide 
de acordo com a movimentação em torno de um eixo, 
podendo ser: 
(1) Mono-axial 
Realizam movimentos APENAS EM TORNO DE UM 
EIXO 
a) Gínglimo 
b) Trocoide 
(2) Bi-axial 
Realizam movimentos EM TORNO DE DOIS EIXOS 
a) Condilar 
b) Selar 
c) Elipsoidea 
(3) Tri-axial 
Realizam movimentos EM TORNO DE TRÊS EIXOS 
a) Esferoidea 
 
ARTICULAÇÕES PLANAS 
 Permitem o movimento de DESLIZAMENTO NO 
PLANO DAS FACES ARTICULARES 
 Geralmente pequenas e numerosas 
 As superfícies dos ossos relacionados com as 
articulações planas ou quase planas apresentam 
movimento limitado pela cápsula articular firme 
 Principais exemplos: Articulação intertarsal, 
intercarpal e acromioclavicular 
 
GÍNGLIMOS 
 Permitem APENAS MOVIMENTOS NO PLANO 
SAGITAL, ou seja, de flexão e extensão → 
ARTICULAÇÕES UNI-AXIAIS OU EM DOBRADIÇA 
 Os ossos são unidos lateralmente por fortes 
ligamentos colaterais, mantendo a cápsula fina e 
 
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frouxa nas partes anterior e posterior, onde existe 
o movimento 
 Principais exemplos: Articulações 
interfalangeanas, articulação úmero-ulnar, entre 
outras 
 
 
 Cotovelo → União entre o úmero e os ossos do 
antebraço → Articulação sinovial do tipo gínglimo 
(dobradiça) e mista, uma vez que existem mais de 
dois ossos se articulando simultaneamente → É 
dividido em três: (1) articulação umeroulnar, (2) 
articulação radioumeral e (3) articulação radioulnar 
proximal 
 
ARTICULAÇÕES SELARES 
 Suas faces articulares têm aspecto de sela 
(côncavas e convexas) 
 São bi-axiais → Permite a ocorrência de 4 
movimentos ao redor de dois eixos perpendiculares 
→ Abdução, adução, flexão e extensão 
 Principais exemplos: Articulação carpometacarpal 
e trapeziometacarpal 
 
ARTICULAÇÕES ELIPSOIDEAS 
 Bi-axiais 
− Particularidade entre as bi-axiais → Os 
movimentos no plano sagital são mais livres 
do que no frontal 
 Principais exemplos: Articulações 
metacarpofalangeana e temporomandibular 
 
ARTICULAÇÕES ESFEROIDEAS 
 São as mais móveis do corpo, sendo conhecidas 
como MULTIAXIAIS → Permitem extensão, flexão, 
adução, abdução, rotação medial e rotação lateral 
 Principais exemplos: Articulações do quadril e 
ombro 
 
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ANATOMIA MMSS 
ARTICULAÇÕES TROCOIDEAS 
 Mono-axiais → APENAS ROTAÇÃO 
 Nessas articulações, um processo arredondado do 
osso gira dentro de uma bainha ou anel, por isso, 
são chamadas também de ARTICULAÇÃO EM PIVÔ 
 Principal exemplo: Articulação atlantoaxial 
 
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