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15% do peso corpóreo Complexa estrutura de tecidos Disposição e interrelação harmônica Organizada em 3 camadas sobrepostas Funções: - Proteção - Estrutural - Perspiração (respiração cutânea) - Produção de vitamina D - Excreção ANATOMIA Revestimento externo do corpo Ceratinizado (cabelos e unhas) Dividido em segmentos: dermátomos pele ar: ressecamento água: edema sol/u.v: queimaduras (melanina) frio/calor: úlceras, insolação, termoregulação (glândulas sudoríparas: inervação simpática, mas mediador parassimpático (acetilcolina) agentes químicos, físicos e biológicos integridade do corpo fixação muscular estrutura Epitélio Camada germinativa/basal: mais profunda Camada espinhosa Camada granulosa Camada córnea As células da camada basal vão se proliferando e difrenciando, formando as outras camadas epiderme derme Tecido conjuntivo Complexo superficial de vasos e nervos Plexo profundo de vasos e nervos Unidade pilossebácea (parte dérmica e parte epidérmica) O ciclo germinativo dura entre 30-40 dias Turmor da Cél. de Merkel: polioma vírus Cél. de Langerhans: proteção imunológica Fase anagênica: crescimento do pelo Fase catagênica: para do crescimento Nutrição da epiderme 1 Dermatologia Luanna Albuquerque Fernandes 2 Dermatologia Luanna Albuquerque Fernandes HISTOARQUITETURA DA PELE Epiderme: 0,04-1,6mm Derme: 1-1,6mm Hipoderme embriologia DA PELE 3° semana: embrião trilaminar 6° semana: glândulas mamárias 7° semana: epiderme (2 camadas): periderme e células basais 9° semana: desenvolvimento dos dentes e palato 10° semana: início do desenvolvimento das unhas 12° semana: início da formação dos pelos 20° semana: laguno (primeiros pelos) e verniz caseoso (substância esbranquiçada, secreção das glândulas sebáceas e células epidérmicas descamadas). 32° semana: desenvolvimento completo das unhas - Ectoderma epiderme - Mesoderma derme - Endoderma Ectoderma - Epiderme: 3° semana - Folículos pilossebáceos: 9° semana - Glândulas apócrinas: 14° semana - Glândulas écrinas: 14° semana - Unhas: 10° semana Neuroectoderma - Nervos: 5° semana - Melanócitos: 11° semana Mesoderma - Fibras colágenas e elásticas: 2°-4° mês - Vasos sanguíneos: 3° mês - Músculos - Tecido adiposo: 5° mês Epiderme 4 tipos de células dispostas em estratos: Camada basal: células cilíndricas citoplasma basófilo núcleos hipercromáticos, grandes, alongados e ovais K5 e K14 Camada espinhosa: células escamosas configuração poliédrica espaços cruzados por pontos intercelulares K1 e K10 Camada granulosa: células granulosas ausente em áreas de queratinização imperfeita K2 e K11 Camada córnea: células epidérmicas anucleadas membranas citoplasmas espessas citoplasma: sistema bifásico: filamentos de queratina e matriz amorfa contínua Ceratinócitos 90% das células da epiderme Queratinização Função imunológica: - liberação de interleucinas, INFs, TNFs, TGFs - ativação linfocitária - estímulo a células dérmicas - regulação de síntese de matriz extracelular Camada lúcida regiões palmo-plantares 2-3 camadas de células anucleadas 3 Dermatologia Luanna Albuquerque Fernandes C. córnea C. granulosa C. espinhosa C. basal Desmossomas Melanócitos Células de Langerhans Células de Merckel estruturas de adesão entre a camada basal e a espinhosa outras Localizações: aparelho ocular, retina, úvea, ouvido, stria vascularis, SNC, leptomeninges, mucosas e pelos melanoma: tumor maligno número de melanócitos não se altera de acordo com as etnias, mas aumenta com a exposição ao sol melasma: exposição ao sol + hormônios -melanina na derme: tatuagem (tempo e lesão na camada córnea) -melanina na epiderme na camada granulosa origem da medula óssea células dendríticas apresentadora de antígeno variação: exposição solar e uso de CE maior contato alérgico e micose fungóide epiderme, derme e linfáticos, lifonodos e timo distribuição variável células neuroendócrinas glândulas eletron-denso-neutransmissoras (ME) lábios, dedos, boca e membrana externa do FP e gll. sudoríparas MP, V. plasmalênicas e hemidesmossomos Lâmina lúcida ZONA DA MEMBRANA BASAL 1. 2. -E. intermembranoso (25-50mm) -Glicoproteínas não colagênicas -Comp. EC Hemidesmossomos 3. Lâmina densa (basal) -estrutura bifásica -componente fibrilar (20-50mm) 4. Zona de sublâmina densa -fibrilas e placas de ancoragem -feixes de miofibrilas -fibras colágenas Funções: manter a coesão suporte mecânico atuar como barreira permeável (nutrientes e gases) facilitar a comunicação controle da organização e diferenciação celular Estrtura laminar especializada Proteínas da MEC: colágeno IV, laminina, fibronectina e proteoglicanas derme GEL Substância fundamental amorfa / mucopolissacarídeos Material fibrilar: fibras colágenas (95%), fibras elásticas e fibras reticulares ESTRTURA Derme papilar Derme perianexial Derme reticular 4 Dermatologia Luanna Albuquerque Fernandes Glândula sudorípara écrina Glândula sudorípara apócrina Unidade pilossebácea VASOS SANGUÍNEOS Plexo profundo arteríola Plexo superficial capilares glomus Funções: nutrição, condução de moléculas e células, expressão de selectinas ANEXOS CUTÂNEOS -inervação simpática pós-ganglionar não miel. -mediadores parassimpáticos -incolor, inodora, hipotônica -10-22L/dia -manutenção de temp., secreção relacionada com estresse e emoção presente em grande número na região palmo- plantar, axila e couro cabeludo ausente nos lábios, glandes, face interna do prepúcio e grandes lábios promidrose: cheiro do suor + fungos e basctérias órgãos vestigiais axila, área palmo-plantar e anogenital secreção de aspecto leitoso estímulos adrenérgicos: adrenalina e noradrenalina estímulos parassimpatomiméticos (metacolina) folículo piloso músculo eretor do pelo gl. sebácea Glândula sebácea função do tipo holócrina produto: sebum localização heterotópica: grânulos de fordyce estímulo pelos andrógenos Pelos células queratinizadas tensões de 40-160g flexibilidade/elasticidade: 20-30% TRICOGRAMA NORMAL 100-150mil folículos crescimento: 0,4mm/dia vértex e 0,35mm/dia têmporas 85% Fase anágena: 2-5 anos 14% telógena: 3-4 meses* 1% catágena: 3 semanas *estímulo dessa fase + catálise queda alopécia pós covid UNHAS raiz, corpo, leito ungueal função: proteção espessura: 0,5-0,75mm crescimento: 0,1mm/dia RECEPTORES DE SUPERFÍCIE / SENSAÇÃO PERCEBIDA receptores de Krause / Frio receptores de Ruffini / Calor discos de Merkel / Tato e pressão receptores de Vater-Pacini / Pressão receptores de Meissner / Tato terminações nervosas livres / Principalmente dor Dermatologia Luanna Albuquerque Fernandes 5 camada mais profunda espessura variável tec. Adiposo junção dermo-hipodérmica (porções secretoras das Gl. Apócrinas e écrinas, pêlos e vasos) depósito nutritivo, isolamento térmico proteção mecânica facilita motilidade hipoderme
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