Seminário Artigos 73-79

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CAPÍTULO IX 
Artigos 73- 79
INTEGRANTES
❖ Aline Reis Tavares 
❖ Brenda Marques Marcelino 
❖ Gabriela Melo 
❖ Maria Alice Souza 
❖ Valéria Dumont Cruz Nunes
❖ Desde o século V aC. se fala em relação ao 
sigilo médico como uma exigência moral 
em respeitar a autonomia do paciente. 
INTRODUÇÃO
Hipócrates, século V aC. 
EDUCAÇÃO, Escola. Quem foi Hipócrates? Biografia, Juramento, 
Frases, Medicina , Teoria . 2019. Disponível em: https://
escolaeducacao.com.br/quem-foi-hipocrates/.
O Código Penal dispõe a respeito da violação do 
segredo profissional em seu art. 154: 
"Art. 154 - Revelar alguém, sem justa causa, 
segredo, de que tem ciência em razão de função, 
ministério, ofício, profissão, e cuja revelação possa 
produzir dano a outrem: 
❖ Pena/detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano, ou 
multa. 
❖ Parágrafo único-Somente se procede mediante 
representação”. 
No Código Civil, o dever de preservação do sigilo encontra 
respaldo no artigo 229: 
❖Art. 229. Ninguém pode ser obrigado a depor sobre 
fato: I - a cujo respeito, por estado ou profissão, deva 
guardar segredo. 
Ainda de acordo com o Código Civil, a violação pode levar 
ter como consequência a obrigação de reparação do dano: 
❖Art. 927. Aquele que, por ato ilícito, causar dano a 
outrem, fica obrigado a repará-lo. 
“Art 73. Revelar fato de que tenha conhecimento 
em virtude do exercício de sua profissão, salvo por 
motivo justo, dever legal ou consentimento, por 
escrito, do paciente.” 
Parágrafo único. Permanece essa proibição: 
a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha 
falecido; 
b) quando de seu depoimento como testemunha (nessa hipótese, o médico 
comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento); 
c) na investigação de suspeita de crime, o médico estará impedido de 
revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal 
1. Paciente com depressão bipolar relata em consulta médica 
desejo de cometer suicídio. Diz que já planejou tudo: quando, 
como e onde. A quebra de sigilo configura motivo justo?
ENQUETE
?
1. Paciente com depressão bipolar relata em consulta médica 
desejo de cometer suicídio. Diz que já planejou tudo: quando, 
como e onde. A quebra de sigilo configura motivo justo?
ENQUETE
2. E se você, como médico de um paciente sabidamente etilista, 
for intimado a testemunhar sobre um acidente automobilístico 
que culminou na morte de seu paciente e de mais duas 
vítimas. A quebra de sigilo configura dever legal? 
?
❖Motivo justo: paciente casado e soropositivo, não 
quer informar ao cônjuge, ou ainda, paciente 
psiquiátrico que tem a convicção de irá matar 
alguém específico; nestas situações deve o médico 
ponderar a existência ou não de "justa causa" ou 
"motivo justo" para a quebra do sigilo, 
informando inclusive as autoridades se entender 
cabível. 
❖Obrigação legal: decorre de uma obrigação 
explícita pela lei, como os casos de notificação 
compulsória ou em situação descrita no artigo 66 
da Lei das Contravenções Penais.
O QUE É MOTIVO JUSTO E DEVER LEGAL?
?
Art. 66. Deixar de comunicar à autoridade 
competente: 
I) Crime de ação pública, de que teve conhecimento no 
exercício de função pública, desde que a ação penal 
não dependa de representação; 
II) Crime de ação pública, de que teve conhecimento no 
exercício da medicina ou de outra profissão sanitária, 
desde que a ação penal não dependa de representação 
e a comunicação não exponha o cliente a 
procedimento criminal; 
GLOBO. Polêmica do Sigílo Médico do caso Marisa Letícia. Fantastico. 2017. Disponível 
em: https://youtu.be/HVs1a7QZkYc.
“Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado à 
paciente criança ou adolescente, desde que estes 
tenham capacidade de discernimento, inclusive a 
seus pais ou representantes legais, salvo quando a 
não revelação possa acarretar dano ao paciente.”
JORNALISMO, Band. MP vai investigar Sara Winter por divulgar nome de criança estuprada. 2020. Disponível 
em: https://www.youtube.com/watch?v=lnDBsQx5lZQ. 
“Art. 75. Fazer referência a casos clínicos 
identificáveis, exibir pacientes ou imagens que os 
tornem reconhecíveis em anúncios profissionais ou 
na divulgação de assuntos médicos em meios de 
comunicação em geral, mesmo com autorização do 
paciente.” 
Paciente, feminino, 35 anos; 
Procedimento: rinoplastia; 
Após o procedimento: ela foi questionada pelo seu médico 
se poderia disponibilizar fotos do “antes” e “depois”; 
As imagens seriam divulgadas em alguma de suas redes 
sociais, como forma de propaganda para atrair pessoas 
interessadas; 
Essa ideia foi explicada à paciente que concordou em tirar 
e disponibilizar as fotos. 
SITUAÇÃO: 
Item presente nos códigos de ética profissional: 
❖O sigilo das informações é um direito do paciente. 
É obrigação do estado proteger vítimas da exposição de 
imagens que comprometam o direito inalienável à 
privacidade. 
Portanto, não é autorizado exibir imagens reconhecíveis dos 
pacientes mesmo se houver autorização. 
COMENTÁRIO: 
Hora 7. Médico tira foto sem consentimento de 
pacientes durante cirurgia e mostra tudo nas 
redes sociais. 2016. Disponível em: https://
noticias.r7.com/hora-7/fotos/medico-tira-foto-sem-
consentimento-de-pacientes-durante-cirurgia-e-
mostra-tudo-nas-redes-sociais-16062018.
Hora 7. Médico tira foto sem consentimento de 
pacientes durante cirurgia e mostra tudo nas 
redes sociais. 2016. Disponível em: https://
noticias.r7.com/hora-7/fotos/medico-tira-foto-sem-
consentimento-de-pacientes-durante-cirurgia-e-
mostra-tudo-nas-redes-sociais-16062018.
H o r a 7 . M é d i c o t i r a f o t o s e m 
consentimento de pacientes durante 
cirurgia e mostra tudo nas redes sociais. 
2016. Disponível em: https://noticias.r7.com/
h o r a - 7 / f o t o s / m e d i c o - t i r a - f o t o - s e m -
consentimento-de-pacientes-durante-cirurgia-
e-mostra-tudo-nas-redes-sociais-16062018.
EXTRA.GLOBO.COM. Equipe médica é afastada após publicar foto de cirurgia nas redes sociais na Argentina. 2018. Disponível 
em: https://extra.globo.com/noticias/mundo/equipe-medica-afastada-apos-publicar-foto-de-cirurgia-nas-redes-sociais-na-
argentina-22936092.html.
HORA, Meia. Médico publica antes e depois do preenchimento nos lábios de Karina Bacchi. 2020. Disponível em: http://
upx1.meiahora.com/celebridades-e-tv/2020/01/5859128-medico-publica-antes-e-depois-do-preenchimento-nos-labios-de-karina-
bacchi.html. 
“Art. 76. Revelar informações confidenciais 
o b t i d a s q u a n d o d o e x a m e m é d i c o d e 
trabalhadores, inclusive por exigência dos 
dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se 
o silêncio puser em risco a saúde dos empregados 
ou da comunidade.”
NEWS, Bbc. Exames 
d e c o v i d - 1 9 d e 
Bolsonaro entregues 
pela AGU ao STF 
t ê m r e s u l t a d o 
negat ivo . 9 maio 
2020. Disponível em: 
https://www.bbc.com/
p o r t u g u e s e /
brasil-52599935. 
“Art. 77. Prestar informações a empresas 
seguradoras sobre as circunstâncias da morte do 
paciente sob seus cuidados, além das contidas na 
declaração de óbito, salvo por expresso 
consentimento do seu representante legal.” 
❖Suficiente como documento para seguradoras; 
❖A declaração de óbito constitui-se na base do Sistema de 
Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, que 
subsidia a adoção de prioridades da política de saúde pública 
em geral e epidemiológica em particular. Depreende-se daí 
que detalhes nela contidos e fornecidos pelo médico são de 
ordem pública e, portanto, não estão presos à ordem do sigilo, 
como seriam os relativos ao prontuário do paciente. 
❖Essas informações são consideradas, na Resolução 
1997/2012, como “suficientes”, em princípio, aos anseios das 
empresas seguradoras. Ou seja, não há razão jurídica para que 
exijam cópia do prontuário médico para pagar benefícios a 
quaisquer valores aos familiares do paciente falecido, 
conforme entendimento pacífico do Supremo Tribunal Federal 
(STF).
DECLARAÇÃO DE ÓBITO
“Art. 78.Deixar de orientar seus auxiliares e 
alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para 
que seja por eles mantido.” 
Princípios fundamentais 
IX - O estudante guardará sigilo a respeito das informações 
obtidas a partir da relação com os pacientes e com os 
serviços de saúde. 
Relações interpessoais do estudante 
❖Art. 29: A quebra de sigilo médico é de responsabilidade 
do médico assistente, sendo esse ato vedado ao acadêmico 
de medicina. 
❖Art. 32: O estudante de medicina deve manusear e manter 
sigilo sobre informações contidas em prontuários, 
papeletas, exames e demais folhas de observações médicas, 
assim como limitar o manuseio e o conhecimento dos 
prontuários por pessoas não obrigadas a sigilo profissional.
 CÓDIGO DE ÉTICA DO ESTUDANTE DE MEDICINA
“Art. 79. Deixar de guardar o sigilo profissional 
na cobrança de honorários por meio judicial ou 
extrajudicial.” 
“Art. 79. Deixar de guardar o sigilo profissional 
na cobrança de honorários por meio judicial ou 
extrajudicial.” 
https://www.omundoeseu.com.br/wp-
c o n t e n t / u p l o a d s / 2 0 1 6 / 0 5 /
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❖ O sigilo profissional (ou confidencialidade) é um dos 
pilares essenciais da relação médico-paciente para 
desenvolver a confiança necessária à revelação de 
informações cruciais, às vezes indispensáveis para o 
sucesso do tratamento; 
❖ É nosso dever e direito conhecer o código de ética 
médica: proteção para o médico e para o paciente. 
CONCLUSÃO
REFLEXÃO
GLOBOPLAY. Governo muda regras e obriga médicos a avisar polícia sobre pedidos de aborto por estupro. 
2020. Disponível em: https://globoplay.globo.com/v/8814610/. 
Hipócrates nos tempos modernos. 2005. Disponível em: http://
www.olharvital.ufrj.br/ant/2005_10_27/materia_cienciaevida.htm
REFLEXÃO
Hipócrates nos tempos modernos. 2005. Disponível em: http://
www.olharvital.ufrj.br/ant/2005_10_27/materia_cienciaevida.htm
FAZER O BO SERIA QUEBRA DE 
SIGILO?  
GLOBOPLAY. Governo muda regras e obriga médicos a avisar polícia sobre pedidos de aborto por estupro. 
2020. Disponível em: https://globoplay.globo.com/v/8814610/. 
QUESTÕES
Em qual situação a quebra do sigilo médico pode 
ser feita? 
a) Em caso de óbito do paciente. 
b) Fato de conhecimento público. 
c) Solicitação do delegado para prestar informações 
de um paciente em investigação criminal de 
homicídio. 
d) Paciente psiquiátrico que tem a convicção de que 
irá matar alguém específico 
 QUESTÃO 01
?
Em qual situação a quebra do sigilo médico pode 
ser feita? 
a) Em caso de óbito do paciente. 
b) Fato de conhecimento público. 
c) Solicitação do delegado para prestar informações 
de um paciente em investigação criminal de 
homicídio. 
d) Paciente psiquiátrico que tem a convicção de que 
irá matar alguém específico 
 QUESTÃO 01
Tratando-se do artigo 75, caso não seja permitida a 
divulgação da imagem dos pacientes, poderia ser 
utilizada alguma técnica para desfocar o rosto 
dos mesmos? 
 QUESTÃO 02
?
Tratando-se do artigo 75, caso não seja permitida a 
divulgação da imagem dos pacientes, poderia ser 
utilizada alguma técnica para desfocar o rosto 
dos mesmos? 
P a r a e v e n t u a l u t i l i z a ç ã o d e u m a 
imagem não bastaria desfocar os rostos, mas 
tornar o paciente totalmente irreconhecível, 
como está esclarecido no artigo 75. 
 QUESTÃO 02
Analise as afirmativas abaixo em relação ao sigilo médico durante o 
exercício profissional. 
1. É vedado ao médico prestar informações a empresas seguradoras 
sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além 
das contidas na declaração de óbito. 
2. O médico não pode, sem o consentimento do paciente, revelar o 
conteúdo do prontuário ou ficha médica. 
3. O médico não pode revelar informações confidenciais obtidas 
quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência 
dos dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se o silêncio 
puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade. 
4. É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente 
menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde 
que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não 
revelação possa acarretar dano ao paciente. 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. 
A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. 
B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. 
C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. 
D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. 
E. São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
 QUESTÃO 03
?
Analise as afirmativas abaixo em relação ao sigilo médico durante o 
exercício profissional. 
1. É vedado ao médico prestar informações a empresas seguradoras 
sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além 
das contidas na declaração de óbito. 
2. O médico não pode, sem o consentimento do paciente, revelar o 
conteúdo do prontuário ou ficha médica. 
3. O médico não pode revelar informações confidenciais obtidas 
quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência 
dos dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se o silêncio 
puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade. 
4. É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente 
menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde 
que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não 
revelação possa acarretar dano ao paciente. 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. 
A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. 
B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. 
C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. 
D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. 
E. São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
 QUESTÃO 03
Paciente de 12 anos, encaminhada de abrigo da 
cidade, com histórico de abuso sexual aos 8 anos. 
No momento do exame ela pediu para que sua 
monitora não ficasse no consultório. A paciente 
relatou ter um namorado de 13 anos com o qual 
manteve relações sexuais usando preservativo, 
mas deixou de usar uma vez e estava com medo 
de estar grávida. 
Após confirmar que a paciente não está gravida o 
médico pode prescrever anticoncepcional e 
informar a monitora o ocorrido, com risco de 
perder a confiança da paciente? 
 QUESTÃO 04
?
❖Médicos têm a obrigação de acolher e orientar os pacientes, 
estando dentro de sua autonomia profissional a decisão de 
prescrever anticoncepcional. 
❖Deve também obrigatoriamente comunicar o fato ao 
representante legal por ser caracterizado como estupro pelo 
código penal. 
❖Porém, antes da quebra do sigilo o médico deve conversar 
com a paciente informando os motivos que o levarão a 
informar o fato ao seu representante legal, sempre buscando 
uma adesão a sua conduta para que a paciente consiga 
entender que isso é o melhor para a sua proteção. 
* O ECA considera vulnerável crianças com 
menos de 12 anos enquanto o código 
penal considera abaixo dos 14 anos. 
http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/1033702/c%25C3%25B3digo-penal-decreto-lei-2848-40
http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/1033702/c%25C3%25B3digo-penal-decreto-lei-2848-40
❖AZEVEDO JÚNIOR, Renato. BIOÉTICA: sigilo diante de 
seguros de vida motiva revisão do código de ética. Sigilo 
diante de seguros de vida motiva revisão do Código de Ética. 
2012. Disponível em: https://www.cremesp.org.br/?
siteAcao=Jornal&id=1651. 
❖Código de Ética Médica: Resolução CFM no 2.217, de 27 
de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções no 
2.222/2018 e 2.226/2019. Cap 09, p. 35-36. 
❖ Código de ética do estudante de medicina / Conselho 
Federal de Medicina. – Brasília, DF: CFM, 2018. 52 p. 
REFERÊNCIAS ADICIONAIS