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FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA Campus: ______________________________ Curso: ____________________ Estágio Supervisionado em ______________________________________________ Estagiário__________________________________Matrícula:___________________ Instituição onde realiza o Estágio: _________________________________________ Telefone e Endereço:___________________________________________________ Responsável pelo Estágio na Instituição (local onde este é realizado).: _____________________________________________________________________ DATA HORÁRIO ATIVIDADE DESENVOLVIDA RUB. DÓ RESP. PELO ESTAGIO TOTAL DE HORAS: ___________ __________________________, _____de __________________de _______. ___________________________________________________________ Responsável pelo Estágio na Instituição Assinado e carimbado FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO Campus: ______________________________ Curso de Pedagogia Estágio Supervisionado em ______________________________________________ Estagiário__________________________________Matrícula:___________________ Instituição onde realiza o Estágio: _________________________________________ Telefone e Endereço:___________________________________________________ Nome do responsável pelo Estágio na Instituição (local onde este é realizado).: ____________________________________________________________________ Classifique na escala abaixo o grau (entre 0 e 10) em que se encontram presentes no estagiário cada uma das habilidades seguintes: ____________________________________________ Responsável pelo Estágio na Instituição Assinado e carimbado Logo da escola ESTE É APENAS UM MODELO E NÃO DEVE SER PREENCHIDO. LEVE-O A INSTITUIÇÃO DE ESTÁGIO PARA QUE SEJA ELABORADO PELA ESCOLA OU EMPRESA. DECLARAÇÃO Declaro, para fins de comprovação de Estágio Curricular Supervisionado em (Educação Básica, Processos Educacionais ou Organizações não Escolares) que o(a) aluno(a): ____________________________________________________, regularmente matriculado no ____ período do Curso de Pedagogia da Estácio, cumpriu _____ (________________________) horas de Estágio de Observação e Participação, nessa Instituição. Local e data , ______de _________________de _________. ________________________________________________ Representante Legal da Unidade de Estágio (Escola ou Empresa) Carimbado e assinado Observação: A declaração deverá estar assinada e carimbada, constando as seguintes cargas horárias de estágios: CEL1625 – 154 horas CEL 1676 – 154 horas CEL1677 – 110 horas
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