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FICHAS DE MODELO DO ESTÁGIO

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FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA 
 
Campus: ______________________________ Curso: ____________________ 
Estágio Supervisionado em ______________________________________________ 
Estagiário__________________________________Matrícula:___________________ 
Instituição onde realiza o Estágio: _________________________________________ 
Telefone e Endereço:___________________________________________________ 
Responsável pelo Estágio na Instituição (local onde este é realizado).: 
_____________________________________________________________________ 
 
DATA 
 
HORÁRIO 
 
ATIVIDADE DESENVOLVIDA 
RUB. DÓ 
RESP. PELO 
ESTAGIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TOTAL DE HORAS: ___________ 
__________________________, _____de __________________de _______. 
___________________________________________________________ 
 Responsável pelo Estágio na Instituição 
Assinado e carimbado 
 
 
 
 
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO 
 
Campus: ______________________________ Curso de Pedagogia 
Estágio Supervisionado em ______________________________________________ 
Estagiário__________________________________Matrícula:___________________ 
Instituição onde realiza o Estágio: _________________________________________ 
Telefone e Endereço:___________________________________________________ 
Nome do responsável pelo Estágio na Instituição (local onde este é realizado).: 
____________________________________________________________________ 
Classifique na escala abaixo o grau (entre 0 e 10) em que se encontram presentes 
no estagiário cada uma das habilidades seguintes: 
 
____________________________________________ 
Responsável pelo Estágio na Instituição 
Assinado e carimbado 
 
 
 
Logo da escola 
ESTE É APENAS UM MODELO E NÃO DEVE SER PREENCHIDO. LEVE-O A INSTITUIÇÃO DE 
ESTÁGIO PARA QUE SEJA ELABORADO PELA ESCOLA OU EMPRESA. 
 
DECLARAÇÃO 
 Declaro, para fins de comprovação de Estágio Curricular Supervisionado 
em (Educação Básica, Processos Educacionais ou Organizações não Escolares) 
que o(a) aluno(a): 
____________________________________________________, regularmente 
matriculado no ____ período do Curso de Pedagogia da Estácio, cumpriu _____ 
(________________________) horas de Estágio de Observação e Participação, 
nessa Instituição. 
 
 
Local e data , ______de _________________de _________. 
________________________________________________ 
Representante Legal da Unidade de Estágio (Escola ou Empresa) 
Carimbado e assinado 
Observação: A declaração deverá estar assinada e carimbada, constando as 
seguintes cargas horárias de estágios: 
CEL1625 – 154 horas 
CEL 1676 – 154 horas 
CEL1677 – 110 horas

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