Exame Físico do Recém-nascido/Primeira Consulta do RN

Prévia do material em texto

A primeira
consulta do Recém
Nascido
JUL IA , H ILARI , R IELLE , STEFFANIE E
TALITA
 A possibilidade de acompanhar famílias ao longo do tempo
mantém os profissionais da atenção básica em uma situação
privilegiada no reconhecimento de situações que necessitam ser
mais bem atendidas e acompanhadas.
(BRASIL, 2012)
Como a primeira consulta da
criança pode ser programada pela equipe, é possível
adaptar a agenda para o
referido momento, adequando o tempo da consulta às
suas necessidades inerentes.
Por exemplo: o procedimento de reservar dois horários
de consultas normais para
a primeira consulta do RN garantiria mais tempo do
profissional com a família
A época ideal para a
primeira consulta
(BRASIL, 2012)
Conteúdo da Consulta
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/menina_final.pdf
(BRASIL, 2012)
Condições de nascimento
Tipo de parto
Local do parto
Idade gestacional
Índice Apgar
Intercorrências clínicas e
intervenções realizadas
Antecedentes familiares
Condições de saúde dos pais e
irmãos
Número de gestações
anteriores
Número de irmãos
(BRASIL, 2012)
Anamnese
Apgar
0-3 baixo
4-6 intermédio
7-10 normal
Exame Físico
 Completo
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
comprimento perímetro cefálico peso
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Desenvolvimento Social e
Psicoafetivo 
respeitar a diversidade! 
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Estado Geral
sinais de desidratação
e/ou hipoglicemia
postura normal do
recém-nascido
estado de vigília do recém nascido
Temperatura Axilar 
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Face 
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Observe a
presença
de:
Pele 
(a) edema (b) palidez (c) cianose
(d) icterícia
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Bossa
serossanguínea e cefalematomas
Crân
io
Examine:
as fontanelas
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
lhos
observa
r:
Reflexo fotomotor Conjuntivites
Teste do reflexo vermelho ou Bruckner test Estrabismo e nistagmo lateral
(BRASIL,
2012)
(GOOGLE
IMAGENS)
Orelhas e
audição
Nariz
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Pescoço Boca 
macro
glossia
 
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Avalie
A assimetria,
Tórax
Fratura de 
Clavícula
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Avalie
Conte a 
frequência cardíaca
Sinais de 
sofrimento respiratório
Tórax
Varia entre
120bpm e
160bpm
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Avaliação Abdominal
Diagnostique a presença de hérnias
inguinal e umbilical; 
Observe a presença de granuloma
umbilical
entre
40mrm
 e 60mrm
Observe a respiração
Observe a forma do abdome
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Genitália/Ânus e reto
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Sistema osteoarticular/Coluna vertebral
Examine os membros
superiores e inferiores
Presença de pé torto
Examine toda a coluna
Examine o quadril
(GUARNIERO, 2010)(BRASIL, 2012)
(GOOGLE IMAGENS)
Avaliação neurológica
(GOOGLE IMAGENS)
(BRASIL, 2012)
Observar 
reflexos arcaicos: 
sucção
 preensão 
palmo-plantar
Reflexo 
de Moro
os pais sobre os
sinais de perigo na
criança
com menos de 2
meses e sobre a
necessidade de
procurar
atendimento de
emergência.
Avaliar
orientar
AVALIE A PRESENÇA DE
SITUAÇÕES DE RISCO E
VULNERABILIDADE À
SAÚDE DO RECÉM-NASCIDO
Avaliações e
orientações
(BRASIL, 2012)
Promova e apoie o aleitamento
materno exclusivo e auxilie a
formação e fortalecimento do
vínculo entre os pais e o bebê
(GOOGLE IMAGENS)
(BRASIL, 2012)
Orien
tar fam
iliares
 que
alguns
 bebês
 são ca
pazes
de :
Disdd a subheading
Ir ao encontro da mama por si
próprios
Reconhecer a face da mãe após 4
horas de vida
Reconhecer e mostrar interesse
por cores primárias
Ter contato olho a olho
Determinar a direção de sons
Distinguir tipos de som
(BRASIL, 2012)
Imitar expressões faciais logo
 após nascimento
Reconhecer e distinguir diferentes 
cheiros
- Se tiverem 
interesse os pais devem
ser orientados a
 participar
de grupos de mães/
pais- bebê para melhor
suporte emocional
Seguir objetos com os olhos
Reconhecer sabores
(BRASIL, 2012)
Orientações gerais sobre os cuidados
com o recém nascido
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE FOTOS)
Prevenção
de acidentes
(GOOGLE FOTOS)
(BRASIL, 2012)
Teste do
pezinho
(GOOGLE FOTOS)
(BRASIL, 2012)
Calendário
imunização
Combine o
calendário de
consultas
(BRASIL, 2012)
(GOOGLE FOTOS)
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica.
Saúde da criança : crescimento e desenvolvimento /
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção
Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012.
GUARNIERO, Roberto. Displasia do desenvolvimento do
quadril: atualização. Rev. bras. ortop., São Paulo , v. 45, n.
2, p. 116-121, 2010 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0102-
36162010000200002&lng=en&nrm=iso>. access on 23 
 Sept. 2020. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-
36162010000200002.