Tutoria P1 - Módulo 2 - Problema 1 - SUS e MSF

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Tatiana Oliveira - P1 - Abrangência das Ações de Saúde 
1. Conhecer o MSF e sua abrangência 
P O Médicos Sem Fronteiras foi criado em 1971, na França, por médicos e jornalistas; 
P É uma organização humanitária internacional que leva cuidados de saúde a pessoas afetadas por conflitos armados, epidemias, 
desastres naturais, desnutrição e exclusão do acesso a cuidados de saúde; 
P É uma associação sem fins lucrativos que destina cerca de 80% do total das doações para realização de projetos de assistência 
médica e humanitária, 15% são empregados para conseguir mais apoio de doadores e 5% cobrem os custos de administração; 
P A partir de 1980, o MSF passou a utilizar kits personalizados e adaptados para cada contexto, que são pré-embalados e prontos 
para viagem. Esses kits contêm medicamentos, suprimentos e equipamentos básicos e atender desde campanhas de vacinação 
até a montagem de um hospital inflável; 
P Princípios do MSF: 
q Independência: não está atrelado a poderes políticos, militares, econômicos ou religiosos e tem liberdade de ação, 
decidindo onde, como e quando atuar com base em sua própria avaliação do contexto e das necessidades. Essa 
independência é garantida por sua independência financeira, já que, de todo o financiamento do MSF, 96% é proveniente de 
doações de indivíduos e da iniciativa privada; 
q Imparcialidade: o MSF oferece ajuda humanitária e cuidados de saúde àqueles que mais precisam, sem discriminação de 
raça, religião, nacionalidade ou convicção política; 
q Neutralidade: em situações de conflito, o MSF não pode tomar partido, devendo chegar a qualquer pessoa afetada; 
q Transparência: o MSF avalia constantemente os projetos que implementa e presta contas à sociedade e aos doadores 
sobre a gestão dos recursos captados e resultados de suas ações; 
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q Ética médica: o trabalho da organização é norteado pelas regras da ética médica universal. 
P No Brasil, o MSF começou a atuar em 1991, quando os profissionais da organização chegaram ao país para combater uma 
epidemia de cólera na Amazônia, e a partir daí se tornou presente em vários projetos, tendo, também, ações relacionadas à 
COVID-19; 
P Atividades médicas: 
q Chicungunya; 
q Cólera; 
q Coronavírus; 
q Dengue; 
q Desnutrição; 
q Doença de Chagas; 
q Doença do Sono; 
q Ebola; 
q Febre amarela; 
q Febre de Marburg; 
q Fístula obstétrica; 
q Hepatite C; 
q HIV/Aids; 
q Leishmaniose; 
q Malária; 
q Meningite; 
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q Sarampo; 
q Saúde Materna; 
q Saúde Mental; 
q Tuberculose; 
q Vacinação. 
P Profissionais que atuam no MSF: 
q Cirurgião; 
q Anestesista; 
q Ginecologista; 
q Médico; 
q Pediatra; 
q Epidemiologista; 
q Enfermeiro; 
q Obstetriz; 
q Enfermeiro obstetra; 
q Farmacêutico; 
q Psicólogo/psiquiatra; 
q Administrador; 
q Responsável por laboratório; 
q Especialista em água e saneamento; 
q Logístico de suprimentos; 
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q Logístico; 
q Fisioterapeuta; 
q Promoção de saúde; 
q Coordenador de projetos; 
q Coordenador de financeiro; 
q Humanitarian Affairs Officer; 
q Coordenador de recursos humanos. 
P O MSF atua em mais de 70 países da África, América, Ásia, Europa e Oceania. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. Entender a importância do tratamento humanizado 
P A definição de humanização atualmente adotada no campo da saúde inclui os parâmetros definidos pela Política Nacional de 
Humanização (PNH); 
P Humanização é um conjunto de princípios e diretrizes que afirma a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo 
de produção de saúde (usuários, trabalhadores e gestores); 
P O cuidado humanizado leva em consideração valores, crenças, sentimentos, emoções e não apenas o aspecto biológico; 
P O profissional é capaz de estabelecer uma relação empática, centrando a atenção no paciente e no ambiente para perceber a 
experiência dele e como ele a vivencia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. Compreender o histórico, os princípios e as diretrizes do 
SUS de acordo com a lei 8080/90 
P Em 1923 foi promulgada a lei que regulamenta as Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPS), que foram financiadas pelas 
empresas, por seus trabalhadores e pela União, provendo assistência médica e aposentadoria; 
P Em 1930, com a posse do presidente Getúlio Vargas, foi anunciado em seu Decreto a centralização e uniformização das 
estruturas de saúde, substituindo, assim o CAPS pelos Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs), os quais forneciam 
assistência médica e aposentadoria para aqueles contribuintes; 
P Ainda no governo de Getúlio Vargas, em 1953, foi criado o Ministério da Saúde, o qual tinha objetivo de fortalecer a medicina 
preventiva; 
P Durante a Ditadura Militar, o governo unifica todo o sistema previdenciário no Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), 
que concentrava todas as contribuições previdenciárias do país, gerindo todas as aposentadorias, pensões e assistências 
médicas dos trabalhadores brasileiros; 
P Ainda durante a Ditatura Militar, foi criado o Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (SIMPAS) que reúne todos os 
órgãos de assistência médica no INAMPS, todos os órgãos de aposentadoria no INPS e a administração de recursos financeiros 
do sistema passa a ser controlada pelo IAPAS; 
P Houve a criação de Movimentos Populares de Saúde na periferia que tinham como objetivo reivindicar a saúde como direito de 
todos e dever do Estado; 
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P Em 1986, aconteceu a 8° Conferência Nacional de Saúde que teve a presença de movimentos sociais, trabalhadores de saúde 
e gestores, sendo assim possível, através da luta popular, a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) em 1988, que tinha como 
diretrizes a universalidade, integralidade, equidade e participação social, tornando a saúde um direito de todos e não mais um 
privilégio ou caridade; 
P Em 1990 foi aprovada a regulamentação do SUS com a Lei n° 8.080, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção 
e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências e a Lei n° 
8.142, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências; 
P A lei 8080 regulamenta as diretrizes do SUS, que já foram citadas previamente no artigo 198 da CF: 
q Descentralização do poder, a qual é dividida entre as três esferas do governo (União – Ministério da Saúde, Estados – 
Secretaria Estadual de Saúde e Municípios – Secretaria Municipal de Saúde); 
q Integralidade, desde o nível preventivo até o nível curativo; 
q Participação da comunidade. 
P Sobre os princípios: 
q Universalidade de acesso aos serviços de serviço; 
q Integralidade de assistência: devem ser oferecidos, para todas as pessoas, todos os tipos de serviços de acordo com a 
necessidade, em todos os níveis de complexidade; 
q Prevenção da autonomia das pessoas atendidas, sendo capaz de tomar decisões sobre sua integridade física e moral; 
q Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios; 
q Os pacientes possuem direito às informações sobre sua saúde (solicitação de prontuário, por exemplo); 
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q Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário: o SUS precisa 
mostrar as pessoas tudo que está à disposição delas; 
q Utilização da epidemiologia para traçar prioridades; 
q Participação da comunidade (além de ser um princípio, também é uma diretriz): a população tem participação nas 
tomadas de decisões da gestão doSUS; 
q Descentralização político-administrativa com ênfase na descentralização dos serviços para os municípios e 
regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; 
q Interação entre ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico; 
q Os recursos financeiros de todas as esferas do governo devem se juntar para promover as ações do SUS; 
q Capacidade de solucionar serviços em todos os níveis de assistência, ou seja, caso não consiga no nível primário, deve 
ser transferido para o nível secundário ou terciário; 
q Organização dos serviços públicos de movo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos, ou seja, não utilizar vários 
meios para a mesma finalidade; 
q Organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, 
que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, em conformidade 
com a Lei n°12.845, de 1° de agosto de 2013. 
 
 
 
 
 
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4. Identificar o financiamento, gestão e abrangência do SUS 
P O financiamento do SUS é de responsabilidade das três esferas do governo: 
q Municípios e Distrito Federal: 15% do produto da arrecadação dos impostos referidos no artigo 156 da CF (IPTU, ITBI e 
ISS) e dos recursos do artigo 158 da CF; 
q Estados e Distrito Federal: 12% do produto da arrecadação dos impostos referidos no artigo 155 (ITCMD, ICMS e IPVA) e 
dos recursos do artigo 157 e 159 da CF; 
q União: aplica anualmente o montante correspondente ao valor empenhado no exercício financeiro anterior, acrescido do 
percentual correspondente à variação do PIB, porém, se o PIB diminui, o financiamento do SUS também diminui. 
P A gestão do SUS ocorre de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente: 
q União: Ministério da Saúde; 
q Estados e Distrito Federal: Secretaria Estadual de Saúde; 
q Municípios: Secretaria Municipal de Saúde (pode se organizar em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas 
e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde). 
P Abrangência do SUS: 
q Todos os brasileiros podem usar o SUS, por ele ser integral, igualitário e universal, ou seja, não faz distinção entre os seus 
usuários; 
q Inclusive, estrangeiros que estiverem no Brasil podem utilizar toda a rede do SUS gratuitamente. 
 
 
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5. Explicar o sistema complementar de saúde privado ao SUS 
P Quando as disponibilidades do SUS forem insuficientes, poderá recorrer por serviços privados a fim de dar cobertura a toda 
população; 
P Essa adesão será feita mediante contrato ou convênio, de acordo com as normas do direto público; 
P As sem fins lucrativas e filantrópicas terão preferências; 
P A direção nacional do SUS é quem vai definir os critérios para valores de remuneração e tem que ser aprovado no Conselho 
Nacional de Saúde; 
P Caso necessite um reajuste de critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remuneração, deverão ser 
fundamentados em um ato demonstrativo econômico-financeiro que garanta a efetiva qualidade de execução dos serviços 
contratados; 
P Os serviços privados contratados vão se submeter às normas técnicas e administrativas, aos princípios e diretrizes do SUS; 
P Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratos é vedado exercer cargo de chefia ou função 
de confiança no SUS.