Diuréticos osmóticos

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Diuréticos osmóticos 
Aumentam a excreção de água – Túbulo proximal e alça 
descendente de Henle. Permeáveis à água – composto osmótico 
retém a água. Farmacocinética (Manitol) – Não sofre metabolismo 
– Via preferencial parenteral (mal absorvidos). 
Farmacodinâmica – força osmótica contrária :Manitol (indicações) 
– Aumentar fluxo urinário – Redução da pressão intracraniana e 
intra-ocular – Remoção imediata de toxinas renais (hemólise e 
contrastes). Toxicidade – Edema pulmonar, desidratação, cefaléia, 
náusea. 
Combinação de diuréticos: Diuréticos de alça e tiazídicos – 
Diurese quando os agentes isoladamente não são eficazes- Soma 
dos efeitos diuréticos. 
Não recomendado uso em rotina ambulatorial. Perda de potássio 
é comum- necessidade de reposição (cuidadosa). Poupadores de 
potássio e tiazídicos ou diuréticos de alça – Hipocalemia X dieta, 
suplementos KCl e adição de poupador de potássio reduz a 
excreção.