Ossos do Quadril

Prévia do material em texto

Ossos Do Quadril E Inervação
1. INTRODUÇÃO:
· Funções: sustentar o peso do corpo, permitir a locomoção e manter equilíbrio
· Os ossos inferiores são divididos em: ossos da cintura pélvica (sacro e ossos do quadril) e ossos do membro superior livre
· Os ossos do quadril tem 3 partes: ílio, ísquio e púbis
· As duas hemi-pelves são unidas:
· Pela sínfise púbica, anteriormente:
 ✓ Articulação cartilagínea que une os corpos dos ossos púbis no plano mediano
· Pela junção sacroilíaca, posteriormente: 
 ✓ Formada pelos ossos ilíacos e pelo sacro, firmemente aderidos pelos ligamentos sacroilíacos
2. OSSOS DO QUADRIL:
· Ílio: 
· Maior parte do osso do quadril
· Espinhas ilíacas: anterossuperior, anteroinferior, posterossuperior e posteroinferior
· Crista ilíaca
· Lábios interno e externo
· Linha intermédia
· Tubérculo ilíaco (proeminência do lábio externo)
· Corpo do ílio
· Asa do ílio
· Linhas glúteas (face lateral): posterior, anterior e inferior
· Fossa ilíaca (face medial) 
· Tuberosidade ilíaca
· Face auricular – articula-se com o sacro
· Linha arqueada
· Púbis:
· Forma a porção anteromedial do osso do quadril
· Corpo do púbis
· Ramos inferior e superior do púbis
· Face sinfisial (articula-se com o púbis contralateral)
· Sulco obturatório
· Crista obturatória
· Tubérculo púbico
· Linha pectínea do púbis
· Ísquio:
· Forma a porção anteromedial do osso do quadril
· Incisura isquiáticas maior e menor – a maior já é no ílio
· Espinha isquiática
· Corpo do ísquio
· Ramo do ísquio – une-se ao ramo inferior do púbis, formando o ramo isquiopúbico
· Túber isquiático (tuberosidade)
· Acetábulo:
· Cavidade, como se fosse um buraco fechado, na face lateral do osso do quadril para articular a cabeça do fêmur, formando a articulação do quadril
· Composto por: 
· Limbo do acetábulo
· Incisura do acetábulo
· Face semilunar (onde o peso é transmitido para o fêmur)
· Fossa do acetábulo
· Forame Obturado:
· Abertura oval ou triangular
· Minimiza o peso do osso do quadril
· Delimitado pelo púbis, ísquio e seus ramos
· Quase totalmente fechada pela membrana obturatória, exceto superolateralmente
· Área de passagem para o nervo e vasos obturatórios (canal obturatório)
 
3. PLEXO LOMBAR:
· Formação: pelos ramos ventrais de L1-L3e pela maior parte de L4
· Localização: profundamente ao músculo psoas maior, anteriormente aos processos transversos das 3 primeiras vértebras lombares
· Componentes: 
· O primeiro ramo ventral lombar, unido a uma divisão do 12º ramo ventral torácico se bifurca em uma divisão superior e uma divisão inferior:
· Divisão superior: É a maior divisão e origina os nervos: 
 ✓ Nervo ílio-hipogástrico
 ✓ Nervo ilioinguinal
· Divisão inferior: une-se a uma divisão do segundo ramo ventral lombar e origina: 
✓ Nervo genitofemoral
· O 2º, 3º, e parte do 4º ramos ventrais lombares se dividem em divisões ventrais e dorsais:
· Divisões ventrais se unem para formar o Nervo Obturatório
· Divisões dorsais: 
✓ Do 2º e 3º formam o Nervo Cutâneo Femoral Lateral
✓ Do 2º ao 4º formam o Nervo Femoral (adentra o trígono femoral*)
*O trígono femoral é delimitado pelo ligamento inguinal, músculos adutor longo e sartório e dá passagem ao nervo, artéria e veia femoral
· Ramos terminais:
· Nervo ílio-hipogástrico (L1):
· Inervação sensitiva: pele da região glútea e suprapúbica
· Inervação motora: músculos oblíquos externo, interno e transverso do abdome
· Nervo Ilioinguinal (L1):
· Inervação sensitiva: pele da região medial da coxa
· Inervação motora: músculos oblíquo interno e transverso do abdome
· Nervo Genitofemoral (L1, L2):
· Inervação sensitiva: o ramo femoral deste nervo inerva a pele da região anteromedial da coxa
· Nervo Cutâneo Femoral Lateral (L2, L3):
· Inervação sensitiva: pele da região anterolateral da coxa
· Nervo Femoral (L2-L4):
· Inervação sensitiva: área cutânea nas partes anterior e medial da coxa, e parte medial da perna e pé
· Inervação motora: músculos do compartimento anterior da coxa (exceto os Psoas maior e menor)
· Nervo Obturatório (L2-L4): 
· Inervação sensitiva: pele da região medial da perna e coxa
· Inervação motora: músculos do compartimento medial da coxa (exceto a parte isquiotibial do adutor magno) e parte do músculo pectíneo
4. PLEXO SACRAL:
· Formação: formado pelo tronco lombossacral e o 1º ao 3º ramos (e parte do 4º) ventrais sacrais – a parte lombar do tronco lombossacral possui parte 4º e 5º ramos ventrais lombares
· Localização: surge na margem medial do músculo psoas maior, onde se une ao primeiro ramo sacral
· Componentes: as raízes se dividem em porções ventrais e dorsais (exceto S3)
· Ramos terminais ventrais:
· Nervo para o músculo Obturador Interno (L5-S1):
· Inerva os músculos obturador interno e gêmeo superior
· Nervo para o músculo Quadrado Femoral (L5-S1):
· Inerva os músculos quadrado femoral e gêmeo inferior
· Nervo Tibial (L4-S3):
· Inerva os músculos do compartimento posterior da perna
· Ramos terminais dorsais:
· Nervo Glúteo Superior (L4-S1):
· Inerva os músculos glúteo médio, mínimo e tensor da fáscia lata
· Nervo Glúteo Inferior (L4-S2):
· Inerva o músculo glúteo máximo
· Nervo para o músculo Piriforme (S1-S2):
· Inerva o músculo piriforme
· Nervo Cutâneo Perfurante (S2-S3):
· Inerva a pele sobre a face inferomedial do glúteo
· Nervo Fibular Comum (L4-S2):
· Inerva os compartimentos anterior e lateral da perna
*O nervo Isquiático consiste na verdade em dois nervos: o Tibial e o Fibular Comum (o encontro deles gera o isquiático)
· É o maior nervo, formado tanto pela área lombar (L4/L5) quanto pela sacral (S3)
· Inerva os músculos do pé, perna e posteriores da coxa