QUESTIONÁRIO PSICOSSOMÁTICA

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Na abordagem psicossomática, a somatização, ou seja, o sofrimento orgânico é uma das respostas à dor mental, onde o paciente, por não conseguir transformar em palavras o seu sofrimento, registra-o em seu próprio corpo. O contexto psicossocial vivenciado pelo indivíduo influencia em sua subjetividade e é determinante para sua saúde ou seu adoecimento. Sendo assim, a análise dos fenômenos psicossomáticos deve levar em conta os diversos aspectos que constituem o indivíduo e o predispõem as doenças orgânicas (Elael & Fortes, 2016). Qual das doenças abaixo não compõe um quadro de doença psicossomática:
· A ataque de pânico
· B síndrome do intestino irritado
· C taquicardia
· D infertilidade
· E transtorno bipolar
Segundo Volich, qualquer sintoma, mental, comportamental ou somático, é, antes de tudo, uma manifestação do sofrimento do sujeito, uma demanda oriunda das marcas de seu desamparo, mais fundamental e sistematicamente dirigida para o outro. Independentemente de sua etiologia ou de sua forma, o sintoma e a doença são, por eles mesmos, perturbadores do equilíbrio da economia psicossomática, pela ameaça que representam para a integridade do indivíduo, podendo promover e mesmo intensificar uma desorganização. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.
I. Torna-se bastante problemático sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam a fim de atingir, a cada momento, o equilíbrio psicossomático e de assegurar a vida do indivíduo. Toda reação “normal" apresenta também componentes desviantes ou desorganizados, assim como toda patologia também comporta um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível. II. Essas perspectivas revelam a importância das interrelações entre fatores e campos de conhecimento, como a biologia, a fisiologia, a anatomia, a genética, a medicina, a psicologia, a sociologia, a educação e a antropologia, geralmente considerados como heterogêneos e alheios uns aos outros por uma visão especializada da ciência. III. A experiência clínica sistematicamente revela que, do ponto de vista individual, a tentativa de distinguir dor e sofrimento, dor física e dor moral é difícil, senão impossível, por não corresponder à experiência do sujeito que sofre e, dessa forma, empobrecer a compreensão dessa experiência. Toda dor, mesmo a oriunda de uma lesão real, remete o indivíduo a suas experiências mais primitivas de desamparo.
Assinale a alternativa correta.
· A Apenas os itens I e III estão certos.
· B Apenas o item I está certo.
· C Apenas o item II está certo.
· D Apenas o item III está certo.
· E Todos os itens estão certos.
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Sobre a Psicossomática, assinale a alternativa correta.
· A A Psicossomática interessa-se pelos processos de somatização, ou seja, pelos movimentos físicos que acompanham o aparecimento, a evolução e as crises das doenças.
· B Na busca de respostas para o sofrimento do corpo, a Psicossomática direciona suas ações para o funcionamento mental.
· C O sofrimento do corpo não é contemplado pela Psicossomática.
· D Numa perspectiva mais atual, a Psicossomática busca abarcar uma visão de integralidade do homem, de sua totalidade, mente e corpo interagindo num contexto social.
· E O termo psicossomático compreende toda perturbação somática resultante de um determinismo biológico que interfere de modo constante na gênese da doença.
Pedro, 30 anos, constantemente se queixa aos seus familiares e amigos de que suspeita possuir uma doença grave. Tem o hábito de pesquisar na internet sobre características e sintomas das doenças, frequentemente comparece a consultas médicas para realização de check-ups. Todos os seus exames físicos e sanguíneos estão negativos para qualquer diagnóstico. De acordo com o DSM-V, a partir desse relato, a hipótese diagnóstica mais provável é que Pedro sofre de transtorno
· A de ansiedade generalizada.
· B somático.
· C frotteurista.
· D somatoforme indiferenciado.
· E de ansiedade de doença.
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Na busca da qualidade de vida do trabalhador, a inter-relação das dimensões biológica, psicológica e social é inerente a cada ser humano.
Cada uma dessas dimensões contém aspectos que se diferenciam em termos funcionais e modos de reação, podendo configurar o que chamamos de abordagem
· A tridimensional.
· B genérica.
· C psicossomática.
· D caracterial.
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Franz Alexandre, um dos pioneiros da abordagem psicossomática, concebeu a doença como uma função de diversas variáveis e acreditava que, por meio do método biográfico, seria possível estabelecer correlações entre algumas doenças e certos tipos de perfis psicológicos. Para o teórico, isso seria possível porque
· A a causalidade da doença, apesar de ser multideterminada, é linear e unívoca na produção de sintomas.
· B a situação que precipita o adoecimento psíquico tem, para todos os indivíduos, uma significação única.
· C o substrato psíquico que sustenta todo o adoecimento físico está relacionado à ocorrência de uma emoção-choque.
· D a especificidade de um transtorno emocional abriga a especificidade do transtorno orgânico funcional.
· E a modulação dos afetos, pela tensão emocional crônica que produz, leva automaticamente à lesão orgânica.
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A doença psicossomática é um sintoma de que
· A o ego pode articular as demandas do id, do superego e da realidade.
· B a psique limita-se a desencadear a liberação de hormônios.
· C o princípio do desenvolvimento emocional do indivíduo foi comprometido pela ocorrência de algo.
· D a personalidade pode possibilitar a percepção da relação entre o somático e o psiquismo.
No que se refere ao Transtorno de Sintomas Somáticos,
· A por haver alta taxa de comorbidade com doenças médicas, preconiza-se o tratamento médico antes do encaminhamento para qualquer acompanhamento psicológico.
· B está comumente associados traços de personalidade mal-adaptativa e sintomas dissociativos.
· C a característica mais importante é o risco aumentado de suicídio que inclui ideação e comportamentos suicidas.
· D diferentemente do que ocorre nos transtornos depressivos e transtornos de ansiedade, não há alta taxa de comorbidade com doenças médicas.
· E crianças pequenas podem manifestar queixas somática
Pesquisadores de diversos campos, como a medicina, a saúde mental do trabalhador, a psicologia e a psicanálise, promovem uma discussão em torno do tema da psicossomática. Dentro desta ampla discussão, são abordadas questões como:
· A a total separação entre mente e corpo e os determinantes orgânicos do estresse.
· B a interação e interconexão entre os profissionais das várias áreas da saúde, dentro de um enfoque multidisciplinar.
· C a redução das variáveis psicológicas ao domínio orgânico, dentro do campo das neurociências.
· D estudos sobre a origem inconsciente das doenças, dentro de numa perspectiva mais cognitivo-comportamental.
· E pesquisas em animais, tendo como foco principal o comportamento reflexo.
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Sob a perspectiva psicossomática, descarregar a dor psíquica em manifestações somáticas é indicativo de
· A elaboração da dor psíquica por meio do sintoma físico.
· B falha na capacidade de simbolização e de elaboração mental.
· C uso de mecanismos neuróticos para elaborar o conflito.
· D presença de organização defensiva frágil e pouco estruturada.
· E elaboração parcial do conflito associado ao órgão afetado.
Os transtornos de sintomas somáticos e transtornos relacionados envolvem aqueles nos quais a principal característica é a presença de sintomas fisiológicos proeminentes decorrentes, ou nos quais os somáticos apresentam-se como importante preocupação. Sobre tais transtornos, assinale a afirmativa correta.
· A O transtorno de sintomas somáticos deixa de exigir um número mínimo de sintomas para o diagnóstico, bem como a ausência de diagnóstico médico como critério essencial.
· B O transtorno de sintomas somáticos exige um número muito grande de sintomas para composição do diagnóstico, bem como a presença de um diagnóstico médico como critério essencial.· C Os transtornos de sintomas somáticos são observados em uma ampla gama de serviços de saúde, nos mais diferentes níveis de assistência, principalmente no âmbito da saúde mental.
· D Os transtornos de sintomas somáticos e relacionados só são observados em serviços de saúde especializados em saúde mental, o que foi indicador para que o DSM-5 adotasse um número maior desses transtornos com outros especificadores.
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Na psicossomática, o termo que significa a “ausência de palavras para definir emoções” é
· A alexitimia.
· B disforia.
· C neurastenia.
· D dislalia.
· E parafrenia.
Sobre a Psicossomática, analise as proposições a seguir.
1) O termo psicossomático compreende toda perturbação somática resultante de um determinismo psicológico que intervém na gênese da doença.
2) O termo psicossomático traduz uma concepção dualista do homem e a influência reciproca de uma parte sobre a outra.
3) O estudo da Psicossomática tem por finalidade integrar a doença à dimensão psicológica, propiciando um melhor entendimento do paciente.
4) Os transtornos somatoformes têm como característica comum a presença de sintomas mentais que sugerem uma condição médica geral, porém, não explicadas completamente por essa condição.
5) O Transtorno de Somatização sem Outra Especificação não faz parte dos transtornos somatoformes.
Estão corretas, apenas:
· A 1, 2 e 3.
· B 1, 2 e 4.
· C 2, 3 e 5.
· D 1, 3 e 4.
· E 1, 2 e 5.
Uma paciente que, enquanto discorria sobre os pesados encargos que os familiares e amigos atribuíam a ela, começou a acusar um desconforto no ombro direito, que foi crescendo de intensidade, até transformar-se em uma dor quase insuportável. A paciente atribuiu a dor à possibilidade de ter deitado de “mau jeito” no divã. De qual fenômeno estamos falando?
· A Imagem corporal.
· B Repressão.
· C Conversões.
· D Hipocondria.
· E Somatização.
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No que se refere aos transtornos psicossomáticos, é correto afirmar que
· A se caracterizam por manifestações físicas reais, em diferentes sistemas do corpo, com origem psicológica e expressão corporal.
· B se caracterizam pela ocorrência de doenças, no corpo, como consequência da expressão do que se sente e pelo objetivo consciente de se obter atenção.
· C podem manifestar-se, no adulto, por meio de enfermidade decorrente de doença infecciosa, quando ele está no processo de resolução de conflito e a tensão está aumentada.
· D muitos deles tendem a aparecer em idades específicas, em que há possibilidade de descontroles hormonais graves, relacionam-se à maturação de funcionamento dos órgãos e afetam a psique.
· E eles advêm de mecanismos conscientes e premeditadamente planejados e surgem na forma de uma doença orgânica decorrente de crise emocional.
Sobre os distúrbios psicossomáticos, assinale a alternativa correta:
· A O sintoma psicossomático é algo que está ligado na mente apenas;
· B As emoções e sentimentos não influenciam na desorganização física e no equilíbrio biológico do indivíduo;
· C Os estados emocionais ligados aos sentimentos reprimidos como a culpa, o ódio, a dependência e inveja podem ser respostas fisiológicas específicas, dependendo de cada um desses sentimentos;
· D Todas acima estão corretas.
Suponha que, após a ocorrência do assalto, Letícia tenha começado a se queixar de dores abdominais e desenvolvido distúrbios gastrointestinais. Nessa situação, o diagnóstico mais provável seria o de transtorno de somatização.
·  Certo
·  Errado
· 
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