PROVA RESIDENCIA MEDICA UFU 2016

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA 
FACULDADE DE MEDICINA 
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 
 
 
CONCURSO 
DE 
RESIDÊNCIA MÉDICA 
 
 
 
 
 
ESPECIALIDADES CLÍNICAS 
 
 
Instruções: 
 
 
1 – Aguarde a autorização do fiscal de sala para abrir o caderno de questões; 
2 – A prova é composta de 40 (quarenta) questões; 
3 – Verifique problemas com impressão, número de páginas ou falta de questões; 
4 – No final do caderno estará disponível um rascunho, que deverá ser preenchido com o n° de sua 
 inscrição e tipo de prova, para posterior conferência com o gabarito; 
5 – O cartão resposta deverá ser preenchido e assinado somente com caneta esferográfica a ser 
 fornecida pela Comissão; 
6 – Marque apenas uma opção de resposta para cada questão, preenchendo totalmente a quadrícula que 
 julgar ser a resposta correta; 
7 – Não rasurar o cartão resposta, pois não haverá substituição do mesmo; 
8 – O cartão resposta somente poderá ser entregue, após decorridos ao menos 02 (duas) horas após o 
 início da prova; 
9 – Ao final da prova, os três últimos candidatos restantes na sala deverão entregar seus cartões 
 simultaneamente; 
10 – Ao aviso do término do tempo de prova, o candidato que ultrapassar esse limite, continuar 
 marcando e se recusar a entregar a folha de respostas, terá a sua prova anulada. 
 
 
 TTIIPPOO 11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA Concurso de Residência Médica – 2016 
 
FAMED – COREME ESPECIALIDADES CLÍNICAS – TIPO 1 
 
 
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Uberlândia, 13 de Dezembro de 2015 Página 1 de 29 
 
 
01 - Aline, 28 anos, foi admitida no hospital com pielonefrite aguda e tratada 
com Ciprofloxacina oral. Após três dias de terapia, ela retorna ao hospital 
apresentando febre persistente de 38,9ºC e dor em flancos. A cultura de urina 
revelou 100.000 unidades formadoras de colônia de E. coli por ml, 
com sensibilidade à Ciprofloxacina. Durante o exame, você constata 
taquicardia, taquipnéia e letargia. Qual será a próxima etapa da avaliação e 
abordagem? Assinale a alternativa correta: 
 
 
A – Solicitar hemocultura e ampliar o espectro de antimicrobianos. 
B – Avaliação cirúrgica para analisar a possibilidade de apendicite. 
C – Acrescentar uma terapia fúngica. 
D – Obter acesso venoso e administrar líquidos. 
E – Iniciar a infusão de noradrenalina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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02 - Você está de plantão e foi chamado rapidamente para atender uma PCR 
que ocorreu há três minutos. O monitor cardíaco evidenciou o traçado abaixo: 
 
 
 
 
 
Como você deve agir diante desta situação clínica? Assinale a alternativa 
correta: 
 
A – O ritmo é chocável, devendo imediatamente aplicar as compressões 
torácicas durante dois minutos. Em seguida checar a presença de pulso 
central, e desfibrilar, aplicando 360 J (monofásico). 
 
B – É compatível com ritmo chocável, devendo imediatamente desfibrilar, 
aplicando 200 J (bifásico) e em seguida aplicar as compressões torácicas 
eficazes. 
 
C – O ritmo é chocável, devendo imediatamente desfibrilar, aplicando 200 J 
(bifásico) e em seguida checar a presença de pulso central, aplicar as 
compressões torácicas e providenciar a via aérea avançada. 
 
D – O ritmo é de fibrilação ventricular, devendo imediatamente desfibrilar com 
200 J (bifásico) e em seguida em seguida checar a presença de pulso central. 
 
E – Nesta situação devem ser usadas drogas vasopressoras (Vasopressina ou 
Epinefrina) que melhoram o retorno venoso e a perfusão coronariana, seguido 
de compressões torácicas eficazes. 
 
 
 
 
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03 - O Sr. Joaquim recebeu um atendimento após uma dor torácica, e teve a 
confirmação de infarto agudo do miocárdio (IAM), estando agora estável 
hemodinamicamente e consciente. O que você pode instituir como medidas 
terapêuticas imediatas? Assinale a alternativa incorreta: 
 
A – A presença de isquemia miocárdica define a realização imediata de 
angioplastia coronariana obedecendo a um tempo porta-balão máximo de até 
90 minutos. 
 
B – Sequenciar o tratamento com anticoagulante (Heparina não-fracionada ou 
Bivalirudina), monitorização contínua, repouso, acesso venoso e oxigênio 
suplementar (saturação de O2> 94%), até que consiga “abrir as artérias”. 
 
C – A angioplastia primária, neste caso, é a melhor conduta em estratégia de 
reperfusão, conforme os níveis de evidência e grau de recomendação (classe I, 
nível de evidência A). 
 
D – Como o IAM pode evoluir com PCR, recomenda-se iniciar com droga 
inotrópica (Dobutamina), controle glicêmico rigoroso, e instituir analgesia. 
 
E – Deve-se buscar imediatamente a pronta recanalização da artéria obstruída, 
seja pelo uso de fibrinolíticos, seja pela intervenção coronariana percutânea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Uberlândia, 13 de Dezembro de 2015 Página 4 de 29 
04 - Você está assistindo na casa de seus avós a uma partida de futebol entre 
Brasil x Alemanha. Após o 7º gol da Alemanha, você se deparou com o seu avô 
“desacordado”. O que fazer de imediato? Assinale a alternativa incorreta: 
 
 
A – Imediatamente dê um “soco no precórdio”. Caso não ressuscite inicie a as 
manobras de RCP, com as ventilações boca-a-boca alternando com as 
compressões torácicas eficazes. 
 
B – Em apenas dez segundos você estabelece algum contato e checa a 
presença de pulso central para identificar uma situação de parada 
cardiorrespiratória. 
 
C – Isole o local mantendo todas as pessoas afastadas ao seu redor numa 
distância de aproximadamente cinco metros e peça para alguém contatar 192 
ou 193 e trazer um DEA. 
 
D – Sequenciar a abordagem colocando-o em decúbito dorsal no chão, 
desnude o tórax e inicie as compressões torácicas eficazes, numa frequência 
mínima de 100 por minuto. 
 
E – Não interromper as compressões torácicas até a chegada do desfibrilador. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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05 - Você está de plantão na Unidade de Emergência e se depara com traçado 
no monitor, conforme demonstrado abaixo. 
 
 
 
Como deve proceder diante deste traçado? Assinale a alternativa correta: 
 
 
A – Deve-se imediatamente desfibrilar, aplicando 200 J (bifásico) e em seguida 
aplicar as compressões torácicas eficazes e providenciar acesso venoso para 
administrar drogas vasopressoras. 
 
B – Deve-se checar a presença de pulso central. Caso esteja ausente, 
imediatamente iniciar as compressões torácicas eficazes. 
 
C – O tratamento das causas da AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso) e da 
assistolia poderá ajudar na reversão do quadro, sendo a hipóxia a mais 
frequente. 
 
D – O tratamento imediato é o "choque", pois no traçado acima não existe 
uma atividade elétrica ventricular organizada, potencialmente capaz de gerar 
pulso central. 
 
E – Deve-se checar a presença de pulso central. A ausência de pulso central 
determina imediatamente a desfibrilação, aplicando 200 J (bifásico), seguida 
das compressões torácicas eficazes. 
 
 
 
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06 - Mateus, 16 anos, com diabetes mellitus tipo 1 é trazido pelos pais ao 
Pronto Socorro por causa da preocupação com cetoacidose diabética (CAD), 
pois já teve três episódios nos últimos seis meses. Quais das alterações 
clinicas e laboratoriais são relevantes para o diagnóstico de CAD? 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
A – Hipotensão, desidratação, hálito frutado. 
B – Hiperglicemia, cetose, acidose metabólica. 
C – Poliúria, polidipsia, fadiga. 
D - Glicemia de 600 mg/dl,em altas concentrações de insulina 
E – Níveis altos de glicose e bicarbonato. 
 
 
 
07 - Pedro, 21 anos, sofreu um acidente de carro e foi trazido ao serviço de 
emergência após ter perdido um grande volume de sangue ainda no local do 
acidente. Sua pressão arterial inicial é de 70 x 35mmHg, e a frequência 
cardíaca está em 142bpm. Qual a alternativa que descreve a fisiopatologia da 
condição do paciente? Assinale a alternativa correta. 
 
A – Excesso de IL-6 e leucotrienos. 
B – Explosão de radicais livres do oxigênio. 
C – Pré-carga cardíaca insuficiente. 
D - Resistência vascular sistêmica excessiva. 
E – Contratilidade miocárdica insuficiente. 
 
 
 
 
 
 
 
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08 - Maura, 64 anos, é examinada no hospital, apresentando enfraquecimento 
do braço direito e queda facial do lado esquerdo. Sua pressão arterial está em 
180x105mmHg. Qual é o melhor tratamento para hipertensão? Assinale a 
alternativa correta: 
 
A – Reduzir a pressão arterial para menos de 160x80mmHg por meio da 
administração de Labetalol. 
 
B – Reduzir a pressão arterial para menos de 130x80mmHg. 
 
C – Reduzir a pressão arterial para menos de 160x80mmHg, caso seja elegível 
para receber rtPA. 
 
D – Reduzir a pressão arterial para menos de 160x80mmHg por meio da 
administração de Nitroprussiato de Sódio. 
 
E – Não intervir na pressão arterial da paciente, mas continuar a monitorá-la. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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09 - Para qual dos seguintes pacientes a Tomografia computadorizada (TC) 
abdominal deve ser protelada? Assinale a alternativa correta: 
 
A – Uma jovem de 18 anos, não grávida, que apresenta dor suprapúbica e dor 
no quadrante inferior, presença de massa também no quadrante inferior direito 
e contagem de leucócitos de 15.000 células/mm3. 
 
B – Um homem de 70 anos que apresenta dor e distensão abdominais, 
presença de uma massa pulsátil no epigástrio e pressão arterial de 70x50 mmHg. 
 
C – Um homem de 60 anos que apresenta dor persistente no quadrante 
esquerdo inferior, febre e uma massa sensível. 
 
D – Um homem de 45 anos, alcoólatra, que apresenta dor abdominal difusa, 
hemograma com 18.000 células/mm3 e níveis séricos de amilase de 2.000. 
 
E – Um homem de 24 anos que apresenta novo achado de hérnia umbilical 
dolorosa e irredutível, além de ter história de doze horas de distensão 
abdominal e vômito. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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10 - Qual das situações clínicas descritas abaixo está associada com o agente 
etiológico Rotavírus? Assinale a alternativa correta: 
 
 
A – Mulher, 22 anos, que trabalha numa creche desenvolveu diarreia aquosa, 
durante o inverno. 
 
B – Estudante universitário, 21 anos, que viajou durante a primavera para 
Cancun e desenvolveu diarreia. 
 
C – Vários funcionários que desenvolveram vômitos e diarreia aquosa 
significativa dentro de um período de quatro horas após ingestão de maionese. 
 
D – Homem, 42 anos que comeu ostras e, passados dois dias, desenvolveu 
cólicas abdominais e febre de 38,4ºC, acompanhadas de diarreia aquosa. 
 
E – Mulher, 74 anos, que esteve internada por 43 dias para tratamento de 
infecções hospitalares, apresentando 15 episódios diários de diarreia aquosa 
oito dias após a alta hospitalar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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11 - João, 53 anos, chega ao hospital queixando-se de dor no flanco direito há 
duas semanas. Ele relata ter notado um pouco de hematúria macroscópica e 
não consegue comer nada devido à náusea e vômitos. Qual das alternativas 
representa uma indicação para internação hospitalar? Assinale a alternativa 
correta: 
 
A – Hematúria macroscópica. 
B – Dor no flanco direito. 
C – Náusea e vômitos, mesmo com o uso de antiemético. 
D – Idade acima de 50 anos. 
E – Presença de um cálculo renalde 6mm. 
 
 
12 - Vários pacientes são levados ao setor de emergência apresentando 
queixa de cefaleia. Qual dos pacientes descritos a seguir deve ser examinado 
primeiro, pelo risco de uma condição mais prejudicial à vida? Assinale a 
alternativa correta: 
 
A – Homem, 54 anos, com cefaleia há seis horas e pressão arterial de 210 x 
120mmHg. 
 
B – Mulher, 29 anos, com cefaleia latejante e forte envolvendo o lado esquerdo 
da cabeça. 
 
C – Mulher, 35 anos, submetida à procedimento cirúrgico sob raquianestesia, e 
que agora queixa de uma forte cefaleia bilateral quando está sentada. 
 
D – Mulher, 28 anos, com cefaleia forte, que recebeu um diagnóstico de 
pseudotumor cerebral. 
 
E – Mulher, 52 anos, com cefaleia forte e latejante, na região fronto-temporal 
direita, com dor e sensibilidade aumentada na mesma região, tendo sua dor 
agravada quando mastiga. 
 
 
 
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13 - Qual dos seguintes pacientes é candidato apenas para modificar seu estilo 
de vida, em vez de usar medicações hipolipemiantes? Assinale a alternativa 
correta: 
 
A – Homem, 60 anos, diabético e tabagista com infarto do miocárdio recente: 
colesterol = 201mg/dl, HDL = 47mg/dl e LDL = 138mg/dl. 
 
B – Diabético, 64 anos: colesterol = 210mg/dl, HDL = 28mg/dl e LDL = 156mg/dl. 
 
C – Mulher assintomática, 57 anos; colesterol = 235mg/dl, HDL = 92mg/dl e 
LDL = 103mg/dl. 
 
D – Homem, 37 anos com síndrome nefrótica: colesterol = 285mg/dl, 
HDL = 49mg/dl, LDL = 183mg/dl. 
 
E – Homem, 52 anos, hipertenso controlado, assintomático e atleta: 
colesterol = 176mg/dl, HDL 21mg/dl e LDL = 155mg/dl. 
 
 
14 - Antônio, 64 anos, tem feito consultas para manutenção de saúde 
anualmente e tem seguido todas as recomendações de seu médico, que o 
aconselha a fazer a vacina contra varicela-zoster. Em relação a utilização desta 
vacina, assinale a alternativa correta: 
 
A – A vacina está recomendada para pacientes com 65 anos ou mais. 
B – A vacina não está recomendada se o paciente já teve herpes-zoster. 
C – A vacina é feita com vírus vivo atenuado. 
 
D – A vacina tem possibilidade de reação cruzada com o vírus herpes simples e 
oferece alguma proteção contra ele. 
 
E – A vacina reduz a incidência de herpes zoster, mas não diminui a gravidade 
da nevralgia pós-herpética. 
 
 
 
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15 - Sebastião, 58 anos, tem prótese de valva aórtica e toma Varfarina 10mg 
por dia. Ele tem INR = 7 e sangramento com grandes coágulos na gengiva, 
no reto e na urina. Em relação a conduta a ser tomada, assinale a alternativa 
correta: 
 
A – Administração de vitamina D spray sublingual. 
B – Transfusão de plasma fresco congelado. 
C – Administração de imunoglobulina intravenosa. 
D – Suspensão da Varfarina e observação. 
E – Administração de Protamina intravenosa. 
 
 
 
16 - Luís, 20 anos, tem história de febre baixa, há duas semanas, tosse leve, 
mal-estar e mialgia. Ao exame físico, constatou-se que seus linfonodos 
cervicais posteriores estavam aumentados e que havia uma significativa 
esplenomegalia. O hemograma revelou um linfocitose, com contagem absoluta 
de linfócitos de 10.000/μL, níveis de hemoglobina e contagem de plaquetas 
normais. O esfregaço de sangue periférico mostra a presença de grandes 
linfócitos atípicos. Qual é o diagnóstico? Assinale a alternativa correta: 
 
A – Leucemia linfocítica aguda (LLA). 
B – Leucemia linfocítica crônica (LLC). 
C – Infecção aguda por HIV. 
D – Infecção por EBV. 
E – Coqueluche. 
 
 
 
 
 
 
 
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17 - Manuel, 58 anos, vai ao médico pela primeira vez queixando-se de fadiga 
e perda de peso. Nunca teve problemas de saúde, mas fumou um maço de 
cigarros por dia durante 37 anos. Atualmente vive num abrigo. Seu exame 
mostra pressão arterial baixa, hiperpigmentação de pele e baqueteamento 
digital. Parece euvolêmico. Solicitou-se alguns exames e o nível de sódio é de 
126mEq/L, o de potássio está em 6,7mEq/L, enquanto os níveis de creatina 
estão normais e os níveis de bicarbonato e cloreto estão baixos. Qual é a causa 
da hiponatremia apresentada pelo paciente? Assinale a alternativa correta: 
 
A – Síndrome inapropriada do hormônio antidiurético. 
B – Hipotireoidismo. 
C – Perdas gastrintestinais. 
D – Insuficiência suprarrenal. 
E – Insuficiência renal. 
 
 
 
18 - Paula, 21 anos, apresenta-se com febre, fadiga, pulsos e pressões 
arteriais desiguais nos braços. Qual é a doença mais provável diante desses 
achados? Assinale a alternativa correta: 
 
A – Embolia por colesterol. 
B – Dsiplasia fibromuscular. 
C – Tromboangeíte obliterante (doença de Buerger). 
D – Arterite de Takayasu. 
E – Dor psicogênica. 
 
 
 
 
 
 
 
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19 - Arnaldo, 45 anos, com diabetes tipo 2 tem pressão arterial de 
145x90mmHg e 150x95mmHg em duas ocasiões. Qual das seguintes 
alternativas é apropriada como terapia inicial para este paciente? 
 
A – Diuréticos tiazídicos. 
B – Inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA). 
C – Agentes betabloqueadores. 
D – Vasodilatadores arteriais como a Hidralazina. 
E – Agentes alfabloqueadores. 
 
 
 
 
20 - Artur, 56 anos, tem diabetes instável (difícil de controlar, com glicemia 
amplamente flutuante), hiperpigmentação da pele e história familiar de cirrose. 
Qual é a doença apresentada pelo paciente? Assinale a alternativa correta. 
 
A – Colangite esclerosante. 
B – Hemocromatose hereditária. 
C – Hepatite causada por álcool. 
D – Hepatite viral. 
E – Cirrose biliar primária. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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21 - Alice, 38 anos, queixa se de dores que iniciaram há cerca deonze meses, 
em ambas as mãos e progrediram para joelhos, pés e outras articulações, mais 
intensa de manhã, limitando as atividades cotidianas. Ao exame físico sinais de 
sinovite nas articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais. 
O joelho apresenta derrame articular e limitação de movimentos. Dos exames 
abaixo qual contribui para o diagnóstico da paciente? Assinale a alternativa 
correta: 
 
A - radiografia dos joelhos 
B - radiografia das articulações MCF e IFP. 
C - artrocentese com cultura do liquido sinovial. 
D - artrocentese para pesquisa de cristais 
E - hemossedimentação 
 
 
22 - João Antônio, 16 anos, vem apresentando dores abdominais tipo cólica, 
associado à diarreia e flatulência há cerca de seis meses. O médico do PSF 
suspeitou de Intolerância à Lactose. Assinale a alternativa incorreta: 
 
A - Teste de Tolerância a Lactose confirma o diagnóstico quando não há 
aumento de 20g/dl de glicose acima da medida basal. 
 
B - A presença de diabetes pode resultar em um resultados falso negativo do 
Teste de Tolerância a Lactose. 
 
C - O Teste de Tolerância ao Leite é compatível com o diagnóstico quando há 
aumento menor que 30g/dl da glicose em relação a medida basal após 
ingestão de 500ml de leite. 
 
D - A melhora dos sintomas após suspensão da ingestão de derivados do leite 
sugere o diagnóstico. 
 
E - Há causas secundárias de Intolerância à Lactose, como por exemplo, 
radioterapia, doença de Crohn e algumas verminoses. 
 
 
 
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23 - Jonathas, 15 anos, queixa de artrite migratória em joelhos, punho 
esquerdo e tornozelo há alguns dias. Há dois dias apresenta dor precordial e 
dispnéia aos grandes esforços. Ao exame artrite em tornozelo direito, 
taquicardia, sopro sistólico em foco mitral com irradiação para axila . 
Dos parâmetros abaixo qual não faz parte dos critérios maiores de Jones 
modificados para o diagnóstico do paciente? 
 
A - coreia 
B - intervalo PR prolongado 
C - eritema marginado 
D - nódulos subcutâneos 
E - artrite, cardite 
 
 
 
24 - Ângela, 24 anos queixa se de dor, tumefação articular em joelhos e 
tornozelos e lesão eritematosa em região malar. Anita, 28 anos, queixa se há 
quatro meses, de artrite simétrica em punhos, metacarpofalangeanas e 
interfalangeanas proximais, rigidez matinal maior que 30 minutos. Dos dados 
clínicos e laboratoriais abaixo quais não deve ser encontrado nas duas 
pacientes? 
 
A - úlceras orais indolores e derrame pleural 
B - fotossensibilidade e fenômeno de Raynaud 
C - títulos elevados de fator reumatoide e erosões articulares ao RX 
D - anticorpo antinuclear positivo e células LE 
E - VDRL positivo e anticorpo antinuclear positivo 
 
 
 
 
 
 
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25 - Paulo, 35 anos, apresenta quadro clinico de anemia. O esfregaço 
sanguíneo revelou hemácias microcíticas e hipocrômicas. Qual das alternativas 
abaixo demonstra o mecanismo dessa anemia? 
 
A - índices hematimétricos 
B - contagem de reticulócitos 
C - dosagem da ferritina 
D - dosagem da Vitamina B12 
E - pesquisa do COOMBS direto 
 
 
 
26 - Maurício, 57 anos com história de alcoolismo crônico, queixa fadiga, 
fraqueza generalizada, palpitações e dispnéia aos mínimos esforços. 
Não apresenta sinais de comprometimento hepático. O hemograma revela 
hemoglobina de 8,8g/dl, hematócrito de 29%, hemácias de 2.640.000/mm3 e 
reticulócitos de 0,9%, VCM 109fl. O mecanismo da anemia é por: 
 
A - perda 
B - absorção 
C - destruição 
D - produção 
E - ingestão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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27 - Cíntia, 38 anos, queixa de artrite simétrica, com quatro meses de 
instalação, nas articulações interfalangeanas proximais e metacarpofalageanas, 
rigidez articular matinal durando mais de uma hora. Dos medicamentos abaixo 
qual não é considerado droga modificadora de doença: 
 
A - Predinisona 
B - Sulfasalazina 
C - Methotrexato 
D - Leflunomida 
E - Hidroxicloroquina 
 
 
 
28 - Antônia, 36 anos, apresenta quadro clinico sugestivo de infecção viral e 
concomitante desenvolve icterícia. Na avaliação laboratorial foram 
evidenciados anemia discreta com reticulocitose, aumento da bilirrubina 
indireta, e presença de esferócitos no sangue periférico. O teste que diferencia 
a causa da presença dos esferócitos é: 
 
A - teste de Coombs 
B - dosagem de DHL 
C - teste de fragilidade osmótica 
D - mielograma 
E - contagem de reticulócitos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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29 - Dirce, 72 anos, tabagista, apresenta dispneia aos esforços, progressiva, 
com três semanas de evolução associado a tosse produtiva. Saturação 
periférica de oxigênio dentro dos limites da normalidade. Ao exame físico 
percebe-se macicez na base do pulmão, diminuição frêmito toraco-vocal, 
redução dos ruídos respiratórios a esquerda. O pulmão direito é normal. 
Das condutas abaixo qual deve ser adotada inicialmente? 
 
A - antibióticos intravenosos 
B - oxigenioterapia sob cateter nasal 
C - toracocentese 
D - broncodilatadores 
E - intubação orotraqueal com aspiração de secreção 
 
 
 
30 - Augusto, 70 anos apresenta palpitações e dispnéia de início súbito, 
com desconforto respiratório leve e pressão arterial de 145x84 mmHg. 
Gasometria arterial mostrando hipoxemia leve e alcalose respiratória. Tem 
história de viagem aérea de mais de doze horas de duração há dois dias. Das 
condutas abaixo qual não é apropriada para o caso? 
 
A - oxigenioterapia elevando a saturação de oxigênio acima de 90% 
B - Heparina para manter TPPa de 1,5 a 2 vezes o valor normal 
C - Enoxaparina 1 mg/kg/dose subcutânea a cada 12 horas 
D - filtro de veia cava inferior em caso de recidiva 
E - ativador de plasminogênio tecidual 
 
 
 
 
 
 
 
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31 - A obesidade é o acúmulo inapropriado de gordura corpórea em condições 
metabólicas capazes de aumentar a morbimortalidade. Assinale a alternativa 
incorreta: 
 
A - a pancreatite aguda acontece nos obesos com frequência muito maior, 
associada sobretudo a colelitíase e a hipertigliceridemia > 500mg/ml 
 
B - a presença de apneia obstrutiva do sono não se relaciona com o aumento 
do risco cardiovascular 
 
C - a obesidade aumenta o risco de tromboflebite e tromboembolismo 
pulmonar 
 
D - a obesidade aumenta a incidência de algumas neoplasias, como mama, 
intestino grosso e estomago 
 
E - os estudos de Framingham sugerem que a cada 10% de aumento de 
massa corpórea, aumenta 6,5 mmHg na pressão arterial sistólica. 
 
 
 
32 - Lucas, 24 anos está em tratamento de tuberculose pulmonar com 
Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol. Após dois meses de uso 
relata dormência nos pés. A conduta correta é: 
 
A - realizar tomografia computadorizado na coluna lombar 
B - manter a medicação e monitorizar outros sintomas neurológicos 
C - iniciar Piridoxina (vitamina B6) 
D - pesquisar adenopatia tuberculosa comprimindo o nervo femoral 
E - realizar eletroneuromiografia 
 
 
 
 
 
 
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33 - Um paciente portador de tuberculose pulmonar em tratamento com 
Isoniazida e Rifampicina, precisa ser acompanhado com qual dos exames 
laboratoriais abaixo: 
 
A - prova de função renal 
B - fundo de olho 
C - urina 1 
D - prova de função hepática 
E - amilase e lípase 
 
 
34 - Simone, 38 anos, é portadora de asma desde a infância. 
Atualmente apresenta sintomas diários, com necessidade frequente do uso de 
medicações de resgate, limitação para realizar as atividades de vida diária. 
Apresentou duas crises de asma nos últimos dois meses. Atualmente faz uso 
de beta-2 agonista de longa duração associado a altas doses de corticoide 
inalatório, Metilxantina e anti-leucotrieno. Com relação ao tratamento, assinale 
a alternativa incorreta: 
 
A - a paciente, que se encontra na etapa quatro do GINA (Global Initiative for 
Asthma – 2015) de tratamento, deve passar para a etapa 5 com adição de 
corticoide oral. 
 
B - a utilização de beta-bloqueadores cardio-seletivos, não é contraindicação 
absoluta na vigência de síndrome coronariana aguda. 
 
C - deve ser associado o Tiotrópio na dose de 2,5mcg – duas doses 
consecutivas uma vez ao dia. 
 
D - o uso do Omalizumabe pode ser considerado neste caso. 
 
E - a necessidade do uso de broncodilatadores de curta duração de resgate não 
está associada a risco de morte. 
 
 
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35 - Leandro, 27 anos, saudável, recebe o diagnóstico de pneumonia 
comunitária, sendo medicado com Azitromicina. No quinto dia é reavaliado, 
estando afebril há 72 horas com estabilidade respiratória e hemodinâmica, 
mas sem melhora na radiografia de tórax controle. Das alternativas abaixo, 
qual a conduta a ser tomada? 
 
A - manter Azitromicina por sete a dez dias 
B - associar antibiótico para Enterobacterias 
C - considerar o tratamento concluído 
D - mudar o antibiótico para Cefalosporina 
E - mudar o antibiótico para Quinolona 
 
 
 
36 - Francismar, aluno do segundo ano do curso de medicina, está na aula 
prática de fisiologia pulmonar no Laboratório de Função Pulmonar e Fisiologia 
do Exercício. Enquanto aprendem como medir os fluxos e volumes pulmonares 
é questionado sobre alguns conceitos básicos. Qual alternativa abaixo é 
incorreta? 
 
A - a ventilação total é a soma da ventilação alveolar e do espaço morto. 
 
B - em um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, o espaço morto 
anatômico geralmente é maior que o espaço morto fisiológico. 
 
C - o diafragma e os intercostais externos quando contraídos, expandem a 
caixa torácica gerando uma pressão pleural negativa, o que propicia a entrada 
de ar nos pulmões. 
 
D - na espirometria conseguimos medir a capacidade vital forçada, a 
capacidade vital lenta e o volume expiratório forçado no primeiro segundo. 
 
E - na capacidade pulmonar total tanto as forças elásticas da caixa torácica, 
quanto dos pulmões atuam no sentido de redução do volume torácico. 
 
 
 
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37 - Considerando a figura abaixo, marque a alternativa incorreta? 
 
 
 
 
 
A - podemos considerar que as trocas do CO na barreira alvéolo-capilar são 
sempre limitadas pela Difusão. 
 
B - podemos considerar que as trocas do N2O na barreira alvéolo-capilar são 
limitadas pela Perfusão. 
 
C - pela afinidade do CO pela hemoglobina ser cerca de 200 vezes maior que o 
O2, sua pressão parcial no sangue mantem-se baixa. 
 
D - em situações normais, as trocas do O2 na barreira alvéolo-capilar são 
limitadas pela Difusão. 
 
E - o tempo gasto para que a pressão parcial de O2 no sangue fique igual à 
pressão alveolar de O2 representa cerca de 1/3 do tempo total de perfusão na 
barreira alvéolo-capilar. 
 
 
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38 - Osmar, 62 anos, portador de cirrose hepática de etiologia indeterminada, 
vem apresentando alterações do comportamento nas últimas semanas. 
Com relação à Encefalopatia Hepática, assinale a alternativa incorreta: 
 
A - Confusão mental e alteração do ciclo sono-vigília são sintomas comuns. 
 
B - Os sintomas podem ser classificados em subclínicos e de graus 1 a 4. 
 
 
C - Sangramento do trato gastrointestinal e presença de infecções são 
complicações comuns. 
 
 
 
D - A utilização de antibióticos via oral não absorvíveis ainda é controversa, 
devendo ser utilizado apenas em casos especiais. 
 
 
 
E - O uso de Lactulose está indicado pois acarreta redução de compostos ricos 
em amônia a nível cerebral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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39 - Margarida se prepara para uma viagem para as montanhas com sua 
família. Seu avô, que também irá à viagem, é portador de Doença Pulmonar 
Obstrutiva Crônica em uso de Oxigenioterapia Domiciliar Prolongada. Marque a 
alternativa incorreta: 
 
A - o limite superior da pressão arterial de O2 é a pressão alveolar de O2. 
 
 
B - fatores que interferem na pressão alveolar e O2 são: a FiO2 (Fração 
Inspirada de Oxigênio) e o volume do espaço morto fisiológico. 
 
 
C - com relação ao avô de Margarida, será necessário aumentar o fluxo de O2 
inspirado durante o voo e durante sua estadia nas montanhas de modo a 
compensar FiO2 menor nestes locais. 
 
 
D - os quimiorreceptores presentes nas bifurcações das carótidas respondem à 
queda da pressão sanguínea de O2, à queda do pH do sangue e ao aumento da 
pressão sanguínea de CO2. 
 
 
E - a resposta à hipoxemia (queda na pressão parcial de O2) é mais precoce do 
que a resposta à hipercapnia (aumento da pressão parcial de CO2). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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40 - Paciente encontra-se na UTI com Síndrome da Angústia Respiratória 
Aguda. Com relação a estratégia de ventilação mecânica, marque a alternativa 
correta: 
 
A - deve-se utilizar preferencialmente volume corrente < 6ml/Kg de peso atual 
 
B - a seleção do PEEP ideal deve ser feita pela curva PEEP x Complacência 
 
C - deve-se manter uma “Driving Pressure” entre 15-20 cmH2O 
 
D - tanto a posição Prona quanto a Manobra de Recrutamento Alveolar 
melhoram as trocas gasosas em pacientes com PaO2/FiO2 mais baixas 
(< 100 mmHg), 
 
E - hipercapnia permissiva pode ser utilizada com segurança, desde que o pH 
se mantenha acima de 7,2. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 
C CONCURSO DE RESIDÊNCIA MÉDICA - 2016 
 
 
 
Nome: _____________________________________________________________________ 
Nº Inscrição: ____________ Tipo de Prova: 1 2 3 4 
 
 RASCUNHO 
 
 
 
001 A B C D E 011 A B C D E 021 A B C D E 031 A B C D E 
002 A B C D E 012 A B C D E 022 A B C D E 032 A B C D E 
003 A B C D E 013 A B C D E 023 A B C D E 033 A B C D E 
004 A B C D E 014 A B C D E 024 A B C D E 034 A B C D E 
005 A B C D E 015 A B C D E 025 A B C D E 035 A B C D E 
006 A B C D E 016 A B C D E 026 A B C D E 036 A B C D E 
007 A B C D E 017 A B C D E 027 A B C D E 037 A B C D E 
008 A B C D E 018 A B C D E 028 A B C D E 038 A B C D E 
009 A B C D E 019 A B C D E 029 A B C D E 039 A B C D E 
010 A B C D E 020 A B C D E 030 A B C D E 040 A B C D E