Marcela - Estágio Saude Adulto

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Curso bacharelado em enfermagem
MARCELA DJENIFER NASCIMENTO DE SÁ TAVARES
Produção Textual de Prática de Campo
enfermagem na saúde do adulto
nova andradina
2021
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MARCELA DJENIFER NASCIMENTO DE SÁ TAVARES
Produção Textual de Prática de Campo
Produção Textual de Prática de Campo (PTI) apresentado ao Curso de Enfermagem como requisito parcial de aprovação na disciplina: Enfermagem na Saúde do Adulto.
Preceptor: Enfermeira Ingrid E. Bumbleris Travain – Coren: 1118699
Polo: Anhanguera Uniderp Nova Andradina-MS
Nova Andradina 
2021
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO	4
2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA	5
2.1 Procedimentos Realizados	5
2.2 Procedimento Escolhido: Testes Rápido: HIV, Sifilis e Hepatite A e B	5
2.3 Discussão de caso	6
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS	7
4 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS	8
5 FICHA DE FREQUÊNCIA	9
1 INTRODUÇÃO
Esta pratica de Campo foi realizada na ESF Irman Ribeiro, que fica localizada na Avenida Alcides Menezes Farias n° 106 Bairro Irman Ribeiro. A estrutura da ESF é composta por: duas salas para atendimento odontoligico, uma sala de imunização, uma sala para coleta de preventivo, uma sala de pré consulta um consultório médico, Almoxarifado, sala da enfermagem, sala de procedimento sala para imunização, sala de esterelização, sala de inalação, sala de lavagem de materiais, copa, quatro banheiros e lavanderia. 
A equipe de saude conta uma médica, uma enfermeira duas técnicas de enfermagem uma na triagem é outra na sala de vacina, uma servidora de serviços gerais, uma recepcionista uma dentista, uma auxiliar, seis agentes de saúde. Os atendimentos oferecidos são: acolhimento consulta e atendimento médico, enfermagem e odontologico, atividade coletiva e educação em saúde, avaliação antropometrica, coleta de material de exame preventivo do colo do utero, coleta de matrerial de exame laboratorial, dentre outros. Os atendimentos são mediante os oferecidos na Atenção Primária à Saúde, e os de alta complexidade são encaminhados para as referências e especialidades.
A equipe de saúde citada se articula dentro da própria rede de saúde municipal de acordo com os serviços ofertados no nível local, quando da necessidade de especialistas dentro do município temos o sistema próprio de regulação e agendamento e usamos referência e contra referência. Quando encaminhamos para fora do nível local usamos o sistema estadual (SISREG). Também nos articulamos com a assistência social e educação quando necessário.
A Atenção Básica é a porta de entrada da população no que diz respeito ao acesso dos atendimentos de saúde, sendo que a população pode procurar o atendimento, ou ser encaminhada por outros setores da rede, como escolas, assistência social (CRAS, CREAS, Conselho Tutelar), busca ativa pelo ACS – Agente Comunitário de Saúde, ou ser referenciada peoa próprio atendimento especializado. Utilizamos referência e contra referência, ou seja o paciente vai ou volta para nossa equipe com encaminhamentos.
Acredita-se que o estagio oportuniza ao estagiário uma experiência de grande relevância, proporcionando elaborar e intervir com um plano de trabalho, correlacionar teoria e prática, além de criar vínculo com as equipes da ESF e população.
2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA
2.1 Procedimentos Realizados
O grupo foi distribuido de formas diferentes a cada dia pela preceptora e foi possível observar e realizar diversos procedimentos e atendimentos realizados por diversos profissionais da unidade, principalmente o da enfermeira. No primeiro dia de estágio acompanhei aplicação de vacina; acompanhei preventivo; acompanhei injeção de medicamentos; realizei teste rápido de HIV e sífilis e hepatite C; acompanhei teste do pezinho e orientação para mãe; acompanhei visita domiciliar; acompanhei orientaçao para idosos de como utilizar o glicozimetro; realizei vacina.
No segundo dia acompanhei triagem; relizei triagem; realizei anaminese para estudo de caso; realizei medicação IM; realizei teste de glicemia; acompanhei atendimento de prénatal; acompanhei orientações para gestante; realizei preenchimento de cadastro de pré-natal; acompanhei orientação para idosa de como utlizar o glicozimetro; acompanhei reunião de equipe.
No terceiro dia acompanhei triagem de paciente; acompanhei a enfermeira em consulta; acompanhei medicação EV; realizei medicação IM; acompanhei realização de preventivo; no quarto dia acompanhei a enfermeira em uma auricultura; realizei vacina influenza em deltoíde (im); acompanhei a medica e enfermeira. Já no quinto dia Realizei vacina influeza em deltoíde (IM); Acompanhei médica em exame ginecógico; Tivemos orientação da enfermeira sobre realização de preventivo.
No sexto dia de estágio realizei pré-consulta realizei aferição de PA; realizei medicação IM no glúteo; assisiti orientação sobre diabetes realizada pela medica da ESF. No sétimo dia acompanhei pré-consulta; acompanhei troca de sonda visical de demora; acompanhei a enfermeira orientando paciente de como administrar insulina; assiti orientaçao de como manusear luva estério e sonda. Acompanhei reunião de equipe. No oitavo dia acompahei enfermeria em consulta de enfermagem com paciente com hanseníase; acompanhei a medica em atendimento de paciente com suspeita de Covid-19.
No nono dia acompanhei a enfermeira realizando procedimento de auriculo terapia; tivemos estudo de terminogia; acompanhei enfermeira para coleta de exame swab. No décimo e último dia acompanhei a enfermeira realizando procedimento de auriculo terapia; tivemos estudo de terminogia; acompanhei enfermeira para coleta de exame swab.
2.2 Procedimento Escolhido: Testes Rápido: HIV, Sifilis e Hepatite A e B
Testes rápidos imunocromatográficos são aqueles cuja execução, leitura e interpretação dos resultados são feitas em, no máximo, 30 minutos. Além disso, são de fácil execução e não necessitam de estrutura laboratorial. Os testes rápidos são, primariamente, recomendados para testagens presenciais. Podem ser feitos com amostra de sangue total obtida por punção venosa ou da polpa digital, ou com amostras de fluido oral. Dependendo do fabricante, podem também ser realizados com soro e/ou plasma. (MINISTÉRIO DA SAÚDE. 2021). 
O SUS oferece gratuitamente testes para diagnóstico do HIV (o vírus causador da aids), e também para diagnostico da sífilis e das hepatites B e C. Existem, no Brasil, dois tipos de testes: os exames laboratoriais e os testes rápidos. Os testes rápidos são práticos e de fácil execução; podem ser realizados com a coleta de uma gota de sangue ou com fluido oral, e fornecem o resultado em, no máximo, 30 minutos. (BRASIL, 2019). Dessa forma Todos os testes possuem um período denominado “janela diagnóstica”, que corresponde ao tempo entre o contato com o vírus e a detecção do marcador da infecção (antígeno ou anticorpo). Isso quer dizer que, mesmo se a pessoa estiver infectada, o resultado do teste pode dar negativo se ela estiver no período de janela. Dessa forma, nos casos de resultados negativos, e sempre que persistir a suspeita de infecção, o teste deve ser repetido após, pelo menos, 30 dias.
Recomenda-se fazer o teste de HIV com regularidade e sempre que você tiver passado por uma situação de risco, como ter feito sexo sem camisinha. É muito importante que se saiba se tem HIV, para buscar tratamento no tempo certo, possibilitando que você ganhe muito em qualidade de vida. O teste de sífilis deve ser feito com regularidade e sempre que você tenha passado por uma situação de risco, como ter feito sexo sem camisinha. Nos casos em que o teste rápido for positivo, uma amostra de sangue deverá ser coletada e encaminhada para realização de um teste laboratorial para conclusão do diagnóstico. Para saber se há a necessidade de realizar exames que detectem as hepatites B e C, observe se você já se expôs a algumas destas situações: praticou sexo desprotegido ou compartilhou seringas, agulhas, lâminas de barbear, alicates de unha e outros objetos que furam ou cortam.(BRASIL. 2019). Sendo assim, o diagnóstico das hepatites B e C é feito por meio de testes rápidos e de exames de sangue específicos, disponíveis na rede de serviços de saúde do SUS. Na investigação das hepatites B e C, é preciso um intervalo de pelo menos 60 dias após o contato inicial com o vírus para que os antígenos virais (no caso da hepatite B) ou anticorpos (no caso da hepatite C) sejam detectados no exame de sangue. Após o diagnóstico, o profissional de saúde indicará o tratamento adequado.
Materiais necessários para realização:	Kit de Teste Rápido, Algodão, Álcool, Papel Toalha, Descarpak e Caneta.
 2.3 Discussão de Caso
J.P. R, 75 anos, moradia, mora com esposa e enteada, condiçao financera estavel, possui varias casas de aluguel, paciente relata perda de peso, nega febre e sintomas respiratórios. É hipertenso e diabético, no entanto a mulher relata que o mesmo não tem usasdo a medicação de forma correta. Paciente tem 75 kg, 1,64cm, pressão arterial 100X70 mm/hg. Faz uso das seguintes medicações: cloridrato de Meiformina 800 MG, Atenolo 50 MG, Hidroclortiazdida MG, Anlodipino Besilato 5mg e Losartana de Potássio 50mg. 
É de suma importancia que a equipe da família acompanhe esta paciente e sua familia. Em especial a enfermeira que tem papel importante nas orientações ao paciente, principalmente no que se refere ao uso de medicamentos. Sabe que assistência de enfermagem tem grande importância nas orientações e no controle do uso de medicações de uso continuo. Com base nas políticas públicas de saúde no Brasil na saúde coletiva os enfermeiros necessitam proporcionar às ações de promoção a saúde, visitas domiciliares, educação em saúde, com objetivo de capacitar os cidadãos a cuidar da saúde e do bem-estar melhorando sua condição de vida e proporcionando uma melhor saúde da família no geral. 
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estagio em Enfermagem na Saúde do Adulto, permitiu abranger o conceito e como agir no contexto da saúde básica. A unidade de saúde neste contexto é interesse dos profissionais de saúde o bom conhecimento e atendimento prestado ao público, por ser um local que atende todas as classes e portadores de qualquer doença.
Percebe se a necessidade dos enfermeiros bem qualificados que busquem sempre conhecimento e comprovações cientifica para elaborar melhor método de aconselhamento e evitar erros da enfermagem, colaborando para a melhora da patologia e da qualidade de vida do enfermo. Todas as atividades deram a oportunidade ao estágiario de aplicar os conhecimentos adquiridos em sala de aula, e aplicá-los, sendo como observador ou executor. 
O período de estágio foi de grande importância, para que tivéssemos a chance de aprender a conviver com enfermeiros e pacientes, onde avaliamos culturas e valores éticos no campo da enfermagem. Além disso, viu-se que os acompanhamentos diários ao paciente as ajudam na construção do pensamento crítico e reflexivo do enfermeiro.
4 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Brasil. Ministério da Saúde; Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis [Internet]. Brasília; 2019. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-atencao-integral-pessoas-com-infeccoes
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/61testes_rapidos.pdf
5- FICHA DE FREQUÊNCIA
	Acadêmica: Marcela Djenifer Nascimento de Sá Tavares
Disciplina: Enfermagem na Saúde do Adulto Semestre: 5º Semestre
Polo: Anhanguera/ Nova Andradina
Preceptor (a): Enfermeira Ingrid E. Bumbleris Travain – COREN: 1118699 Regiões: MS
Local de realização: Estrtatégia de Saúde da Família 
Período: 12/07/21 a 23/07/21
	Data
	CH
	Horário
	Atividades Realizadas
	Assinatura do Preceptor (a)
	
	
	Início
	Término
	
	
	12/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Acompanhei aplicação de vacina;
· Acompanhei preventivo;
· Acompanhei injeção de medicamentos;
· Realizei teste rapido de HIV e Sífilis e Hepatite C;
· Acompanhei teste do Pezinho e orientação para mãe;
· Acompanhei visita domiciliar;
· Acompanhei orientaçao para idosos de como utilizar o glicozimetro;
· Realizei vacina.
	
	13/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Acompanhei triagem;
· Relizei triagem; 
· Realisei anaminese para estudo de caso;
· Realizei medicação IM;
· Realizei teste de glicemia;
· Acompanhei atendimento de pré-natal;
· Acompanhei orientações para gestante; 
· Realizei preenchimento de cadastro de pré-natal; 
· Acompanhei orientação para idosa de como utlizar o glicozimetro;
· Acompanhei reunião de equipe.
	
	14/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Acompanhei triagem de paciente;
· Acompanhei a enfermeira em consulta;
· Acompanhei medicação EV;
· Realizei medicação IM;
· Acompanhei realização de preventivo;
	
	15/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Acompanhei a enfermeira em uma auricultura; 
· Realizei vacina influenza em deltoide (IM); 
· Acompanhei a medica e enfermeira; 
	
	16/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Realizei vacina influeza em deltoíde (IM);
· Acompanhei médica em exame ginecógico; 
· Tivemos orientação da enfermeira sobre realização de preventivo. 
	
	19/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Realizei pré-consulta
· Realizei aferição de PA
· Realizei medicação IM no Glúteo
· Assisiti orientação sobre diabetes realizada pela medica da ESF
	
	20/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Acompanhei pré-consulta;
· Acompanhei troca de sonda visical de demora;
· Acompanhei a enfermeira orientando paciente de como administrar insulina; 
· Assiti orientaçao de como manusear luva estério e sonda.
· Acompanhei reunião de equipe. 
	
	21/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Acompahei enfermeria em consulta de enfermagem com paciente com hanseníase;
· Acompanhei a medica em atendimento de paciente com suspeita de Covid-19. 
	
	22/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Acompanhei a enfermeira realizando procedimento de auriculo terapia; 
· Tivemos estudo de terminogia;
· Acompanhei enfermeira para coleta de exame swab. 
· 
	
	23/07/21
	04hs
	13h00min.
	17h00min
	· Realizei pré-consulta;
· Realizei aferição de PA;
· Acompanhei medicação EV;
· Acompanhei a enfermeira orientando paciente de como administrar insulina.
	
Total de horas realizadas: 40 horas. 
	Enfermeiro do setor
(assinatura e carimbo)
Preceptor
(assinatura e carimbo)
Preceptor
(assinatura e carimbo)
Preceptor
(assinatura e carimbo)
Acadêmico