Revisão - músculos do membro Inferior

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MEMBRO INFERIOR 
Dividido em 4 partes: 
I. Quadril 
 
1. Glúteo Máximo 
Origem: linha glútea posterior do ilíaco, sacro cóccix e ligamento sacrotuberal 
Inserção: trato iliotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur 
Ação: extensão da coxa quando flexionada, abdução e rotação lateral da coxa 
Inervação: nervo glúteo inferior 
 
 
2. Glúteo Médio 
Origem: face externa do íleo entre a linha glútea posterior e anterior 
Inserção: trocânter maior do fêmur 
Ação: abduz e roda medialmente a coxa, estabilização da pelve 
Inervação: nervo glúteo superior 
 
 
3. Glúteo Mínimo 
Origem: face externa do íleo entre a linha glútea anterior e inferior 
Inserção: trocânter maior do fêmur 
Ação: abduz e roda medialmente a coxa, estabilização da pelve 
Inervação: nervo glúteo superior 
 
 
 
 
4. Tensor da fáscia lata 
Origem: espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) e parte anterior da crista ilíaca 
Inserção: trato iliiotibial que se insere no côndilo lateral da tíbia 
Ação: abdução, rotação medial, flexão da coxa e auxilia na manutenção do joelho 
estendido 
Inervação: nervo glúteo superior 
5. Piriforme 
Origem: face anterior do sacro, ligamento sacrotuberal 
Inserção: margem superior para o trocânter maior do fêmur 
Ação: abdução e rotação lateral da coxa, estabiliza a cabeça do fêmur 
no acetábulo 
Inervação: nervo para o músculo piriforme (ramos anteriores de S1 e 
S2) 
 
 
 
 
6. Gêmeo Superior 
Origem: espinha isquiática 
Inserção: face medial do trocânter maior do fêmur 
Ação: abdução e rotação lateral da coxa, estabiliza a cabeça do fêmur 
no acetábulo 
Inervação: nervo para o músculo obturador interno 
 
 
 
 
 
 
7. Obturador Interno 
Origem: face interna da membrana obturatória e ísquio 
Inserção: face medial (fossa trocantérica) do fêmur 
Ação: abdução e rotação lateral da coxa 
Inervação: nervo para o músculo obturador interno 
 
 
 
 
 
 
8. Gêmeo inferior 
Origem: túber isquiático 
Inserção: face medial (fossa trocantérica) do fêmur 
Ação: abdução e rotação lateral da coxa 
Inervação: nervo para o músculo quadrado femoral 
 
 
 
 
 
9. Quadrado femoral 
Origem: margem lateral do túber isquiático 
Inserção: tubérculo quadrado na crista intertrocantérica do fêmur 
Ação: rotação lateral da coxa, estabilização da cabeça do fêmur no 
acetábulo 
Inervação: nervo para o músculo quadrado femoral 
 
 
 
Tríceps do quadril: gêmeo superior + obturador interno + gêmeo inferior 
 
II. Coxa 
- Face anterior (flexora) 
Inervação: nervo femoral 
 
 
1. Pectíneo 
Origem: ramo superior do púbis 
Inserção: linha pectínea do fêmur 
Ação: aduz e flete a coxa, auxilia na rotação medial 
 
 
 
 
2. Iliopsoas 
Origem: processo transverso das vértebras lombares, parte lateral das vértebras T 
XII a L V e os discos intervertebrais situados entre elas (psoas maior), crista ilíaca, 
fossa ilíaca, asa do sacro e ligamentos sacroilíacos anteriores (ilíaco), parte lateral 
das vértebras T XII a L I e discos intervertebrais situados entre elas (psoas menor) 
Inserção: trocânter menor do fêmur (psoas maior), linha pectínea e eminência 
iliopectínea (psoas menor), tendão do músculo psoas maior, trocânter menor e parte 
do fêmur distal a ele (ilíaco) 
Ação: flexão da coxa e estabilização da articulação do quadril 
Inervação: ramos anteriores dos nervos lombares (psoas maior e menor) e nervo 
femoral (ilíaco) 
Principal flexor da coxa 
 
 
 
 
 
3. Sartório 
Origem: espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) e parte superior da incisura inferior a 
ela 
Inserção: parte superior da face medial da tíbia 
Ação: flexão, abdução e rotação lateral da coxa, flexão da perna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Quadríceps femoral (reto femoral, vasto medial, vasto intermédio e vasto 
lateral) 
Ação: extensão da perna 
Inserção: ligamento patelar (tuberosidade da tíbia) 
4.1 Reto Femoral 
Origem: espinha ilíaca anteroinferior e ílio superior ao acetábulo 
Ação: estabiliza articulação do quadril e auxilia o iliopsoas a fletir a 
coxa 
4.2 Vasto Lateral 
Origem: trocânter maior e lábio medial da linha áspera do fêmur 
Inserção: tíbia (retináculo lateral da patela) 
4.3 Vasto Medial 
Origem: linha intertrocantérica e lábio medial da linha áspera do 
fêmur 
Inserção: tíbia (retináculo medial da patela) 
4.4 Vasto Intermédio 
Origem: face anterior e lateral do corpo do fêmur 
 
- Face medial (adutor) 
Inervação: nervo obturatório 
 
 
1. Adutor Longo 
Origem: corpo do púbis 
Inserção: terço médio da linha áspera do fêmur 
Ação: adução da coxa 
 
 
 
 
 
 
 
2. Adutor Curto 
Origem: corpo e ramo inferior do púbis 
Inserção: linha pectínea e parte proximal da linha áspera do fêmur 
Ação: adução e flexão (parcial) da coxa 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Adutor Magno (parte adutora e parte associada aos músculos 
isquiotibiais) 
3.1 Parte Adutora 
Origem: ramo inferior do púbis e ramo do ísquio 
Inserção: tuberosidade glútea, linha áspera, linha supracondilar medial 
Ação: flexão da coxa 
3.2 Parte associada aos músculos isquiotibiais 
Origem: túber isquiático 
Inserção: tubérculo adutor do fêmur 
Inervação: nervo tibial 
Ação: estende a coxa 
 
 
 
 
4. Grácil 
Origem: corpo e ramo inferior do púbis 
Inserção: parte superior da face medial da tíbia 
Ação: flexão da perna, auxilia na rotação medial da perna 
 
 
5. Obturador Externo* 
Origem: margens do forame obturado e membrana obturadora 
Inserção: fossa trocantérica do fêmur 
Ação: roda lateralmente a coxa, estabiliza a cabeça do fêmur no 
acetábulo 
 
* Não faz a adução da coxa 
 
Hiato dos adutores 
Abertura entre a inserção aponeurótica da parte adutora do músculo adutor magno e da 
parte tendínea da parte isquiotibial, dá passagem para veia e artéria femoral 
provenientes do canal dos adutores. Abertura localizada imediatamente lateral e 
superior ao tubérculo do adutor do fêmur 
 
Trígono femoral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Assoalho: músculo iliopsoas (lateral) e pectíneo (medial) 
Conteúdo (lateral para medial): 
Nervo femoral 
Artéria femoral 
Veia femoral 
NÃO é um feixe vásculonervoso pois o nervo não faz parte da bainha femoral 
Artéria Femoral 
• Continuação da artéria ilíaca externa 
• Principal artéria do membro inferior 
Superior: 
Ligamento Inguinal 
Medial: 
Margem lateral do 
músculo adutor longo 
Lateral: 
Margem medial do 
músculo sartório 
Formam a bainha femoral 
• Pulsação é possível no trígono femoral 
• Artéria femoral profunda – principal artéria da coxa 
• Artérias circunflexas femorais – circundam a parte superior do corpo do fêmur 
• Artéria circunflexa femoral medial – responsável pela maior parte da 
vascularização da cabeça e colo do fêmur através dos seus ramos (artérias 
retinaculares posteriores) 
• Artéria circunflexa femoral lateral – músculos da face lateral da coxa 
• Quando atravessa a fossa poplítea, passa a se chamar artéria poplítea 
Artéria obturatória – auxilia a femoral profunda a suprir os músculos adutores 
 
- Face posterior (extensora) 
Inervação: nervo tibial (ramo do isquiático) 
 
1. Semitendíneo 
Origem: túber isquiático 
Inserção: face medial da parte superior da tíbia 
Ação: extensão da coxa e flexão da perna 
 
 
 
 
 
 
 
2. Semimembranáceo 
Origem: túber isquiático 
Inserção: parte posterior do côndilo medial da tíbia 
Ação: extensão da coxa e flexão da perna 
 
 
 
 
 
 
 
3. Bíceps femoral (cabeça curta e cabeça longa) 
3.1 Cabeça Longa 
Origem: túber isquiático 
Inserção: face lateral da cabeça da fíbula 
Ação: extensão da coxa, flexão da perna e rotação lateral quando ela está 
fletida 
3.2 Cabeça curta 
Origem: linha áspera e linha supracondilar lateral do fêmur 
Inserção: face lateral da cabeça da fíbula 
Ação: extensão da coxa, flexão da perna e rotação lateral quando ela está 
fletida 
Inervação: nervo fibular 
 
Músculos isquiotibiais 
Semitendíneo+ Semimembranáceo + Cabeça longa do fêmur 
 
Injeções – devem ser aplicadas na região do quadrante súperolateral a fim de evitar 
atingir o nervo isquiático 
Região suprapiriforme – passagem de artéria, veia e nervo glúteo superior 
Região infrapiriforme – passagem de artéria, veia e nervo glúteo inferior, nervo 
isquiático, nervo pudendo e nervo cutâneo femoral posterior 
Pata de ganso 
Aumenta a estabilidade da face medial do joelho estendido através de uma inserção 
tendínea comum 
Sartório (anterior) + Grácil (medial) + Semitendíneo (posterior) 
FOSSA POPLÍTEA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nervo – isquiático (divide-se em fibular comum mais lateralmente e tibial mais 
medialmente) 
Veia – poplítea (recebe a veia safena parva) 
Artéria – poplítea 
 
III. Perna 
- Loja anterior (dorsiflexão/extensão) 
Inervação: nervo fibular profundo 
 
 
 
1. Tibial Anterior 
Origem: côndilo lateral da tíbia e membrana interóssea 
Inserção: base do primeiro metatarso e face medial e inferior do cuneiforme 
medial 
Ação: dorsiflexão do tornozelo e inversão do pé 
 
 
 
 
 
 
 
2. Extensor longo do hálux 
Origem: membrana interóssea e parte média da face anterior da fíbula 
Inserção: base da falange distal do hálux 
Ação: dorsiflexão do tornozelo e extensão do hálux 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Extensor longo dos dedos 
Origem: côndilo lateral da tíbia, membrana interóssea e três quartos superiores 
da face medial da fíbula 
Inserção: falanges médias e distais do segundo ao quinto dedo 
Ação: dorsiflexão do tornozelo de extensão do segundo ao quinto dedo 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Fibular Terceiro 
Origem: membrana interóssea e terço inferior da face anterior da fíbula 
Inserção: dorso da base do quinto metatarso 
Ação: dorsiflexão do tornozelo e auxiliar na inversão do pé 
Lesão do nervo fibular profundo – pé em gota 
 
 
Irrigação arterial – artéria tibial anterior 
 
- Loja lateral (eversão) 
Inervação: nervo fibular superficial 
 
 
 
1. Fibular Curto 
Origem: dois terços inferiores da face lateral da fíbula 
Inserção: tuberosidade do quinto metatarso 
Ação: eversão do pé e flexão plantar fraca do tornozelo 
 
2. Fibular Longo 
Origem: cabeça de dois terços superiores da face lateral da fíbula 
Inserção: base do primeiro metatarso e cuneiforme medial (seu tendão 
passa por um sulco na face anteroinferior do osso cuboide) 
Ação: eversão do pé e flexão plantar fraca do tornozelo 
Ambos passam atrás do maléolo lateral da fíbula 
 
 
 
 
- Loja posterior (flexão plantar/ flexão) 
Inervação: nervo tibial 
• Plano superficial 
 
1. Gastrocnêmio (medial e lateral) 
Inserção: tendão do calcâneo 
Ação: flexão plantar do tornozelo, flexão da perna 
1.1 Lateral 
Origem: face lateral do côndilo lateral do fêmur 
1.2 Medial 
Origem: face poplítea do fêmur, superior ao côndilo medial 
 
 
 
 
 
 
2. Sóleo 
Origem: cabeça da fíbula, linha para o músculo sóleo e terço médio da 
margem medial da tíbia 
Inserção: tendão do calcâneo 
Ação: flexão plantar do tornozelo, estabilização da perna sobre o pé 
 
 
 
 
 
3. Plantar 
Origem: extremidade inferior da linha supracondilar lateral do fêmur 
Inserção: tendão do calcâneo 
Ação: auxiliar na flexão do tornozelo 
 
 
 
 
• Plano profundo 
 
 
1. Poplíteo 
Origem: face lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral 
Inserção: face posterior da tíbia 
Ação: flexão fraca do joelho (destrava - o) 
 
 
 
 
 
2. Flexor longo do hálux 
Origem: dois terços inferiores da face posterior da fíbula e membrana 
interóssea 
Inserção: base da falange distal do hálux 
Ação: flexão do hálux em todas suas articulações, flexão plantar (fraca) 
do tornozelo 
 
 
 
 
 
 
3. Flexor longo dos dedos 
Origem: parte medial da face posterior da tíbia 
Inserção: base da falange distal do segundo ao quinto dedo 
Ação: flexão do segundo ao quarto dedo, flexão plantar 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Tibial Posterior 
Origem: membrana interóssea e face posterior da tíbia 
Inserção: navicular, cuneiforme, tálus e base do segundo, terceiro e 
quarto metatarso 
Ação: flexão plantar do tornozelo e inverte o pé 
 
 
 
 
 
Tríceps sural 
Gastrocnêmio (medial e lateral) + Sóleo + Plantar 
A inserção desses três músculos forma o tendão do calcâneo (Aquiles) 
Atrás do maléolo lateral: 
Tendão do fibular curto 
Tendão do fibular longo 
 
Atrás do maléolo medial (TTVANT): 
Tendão do tibial posterior 
Tendão do flexor longo dos dedos 
Veia tibial posterior 
Artéria tibial posterior 
Nervo tibial 
Tendão do flexor longo do hálux 
IV. Pé 
Dividido em 3 partes: 
• Retropé – tálus + calcâneo 
• Mediopé – navicular + cuboide + cuneiformes (medial, intermédio e lateral) 
• Antepé – metatarsos + falanges 
Região plantar – parte do pé que toca o solo 
• 1ª camada 
1. Abdutor do hálux 
Origem: tubérculo medial da tuberosidade do calcâneo 
Inserção: base da falange proximal do hálux (face medial) 
Ação: abdução e flexão do hálux 
Inervação: nervo plantar medial 
2. Flexor curto dos dedos 
Origem: tubérculo medial da tuberosidade do calcâneo 
Inserção: falanges médias do segundo ao quinto dedo 
Ação: flexão do segundo ao quinto dedo 
Inervação: nervo plantar medial 
3. Abdutor do dedo mínimo 
Origem: tubérculo medial e lateral da tuberosidade do calcâneo 
Inserção: base da falange lateral do dedo mínimo (face lateral) 
Ação: abdução e flexão do dedo mínimo 
Inervação: nervo plantar lateral 
• 2ª camada 
1. Quadrado plantar 
Origem: face medial e lateral do calcâneo (face plantar) 
Inserção: margem posterolateral do tendão do músculo flexor longo dos dedos 
Ação: auxilia o músculo flexor longo dos dedos a fletir do segundo ao quinto dedo 
Inervação: plantar lateral 
2. Lumbricais 
Origem: tendões do músculo flexor longo dos dedos 
Inserção: face proximal das expansões sobre os quatro dedos laterais 
Ação: flexão das falanges proximais, extensão das falanges média e distal do segundo 
ao quinto dedo 
Inervação: nervo plantar medial e nervo plantar lateral 
• 3ª camada 
1. Flexor curto do hálux 
Origem: face plantar dos cuneiformes e do cuboide lateral 
Inserção: dois lados da base da falange proximal do hálux 
Ação: flexão da falange proximal do hálux 
Inervação: nervo plantar medial 
2. Adutor do hálux 
Origem: cabeça oblíqua – base do segundo ao quarto metatarsal/ cabeça transversa 
– ligamentos das articulações metatarsofalangeanas 
Inserção: base da falange proximal do hálux (face lateral) 
Ação: adutor do hálux, auxilia na formação do arco transverso do pé 
Inervação: nervo plantar lateral 
3. Flexor do dedo mínimo 
Origem: base do quinto metatarso 
Inserção: base da falange proximal do quinto dedo 
Ação: flexão da falange proximal do quinto dedo 
Inervação: nervo plantar lateral 
• 4ª camada 
1. Interósseos plantares (3 músculos) 
Origem: face medial do terceiro ao quinto metatarso 
Inserção: falange proximal do terceiro ao quinto dedo (face medial) 
Ação: adução do terceiro ao quinto dedo e flexão das articulações 
metatarsofalangeanas 
Inervação: nervo plantar lateral 
2. Interósseos dorsais (4 músculos) 
Origem: faces adjacentes do primeiro ao quinto metatarso 
Inserção: 1º músculo – falange proximal do segundo dedo (face medial) / 2º ao 4º 
músculo – face lateral do segundo ao quarto dedo 
Ação: abdução do segundo ao quarto dedo e flexão das articulações 
metatarsosfalangeanas 
Inervação: nervo plantar lateral 
Plantares Aduzem (PAD) e Dorsais Abduzem (DAB) 
Região dorsal – parte do pé voltada para cima 
1. Extensor curto dos dedos 
Origem: calcâneo 
Inserção: tendão do músculo extensor longo do segundo ao quarto dedo 
Ação: extensão do segundo ao quarto dedo nas articulações metatarsofalangeanas e 
interfalângicas 
Inervação: nervo fibular profundo 
2. Extensor curto do hálux 
Origem: calcâneo 
Inserção: base da falange proximal do hálux (face medial) 
Ação: extensão dohálux na articulação metatarsofalangeana 
Inervação: nervo fibular profundo 
 
 
Inervação cutânea do pé 
1. nervo safeno – até a cabeça do primeiro metatarso 
2. nervo plantar medial – até o quarto dedo 
3. nervo plantar lateral 
4. nervo sural – mais lateral 
5. nervo fibular superficial – região dorsal 
6. nervo fibular profundo – região dorsal, entre o hálux e o segundo dedo 
Artérias do pé 
Ramos terminais das artérias tibiais anterior (artéria dorsal do pé) e posterior (artérias 
plantares) 
Articulação do Joelho: 
• Sinovial do tipo gínglimo (extensão e flexão) 
• Fíbula NÃO participa da articulação do joelho 
• Quadríceps femoral – músculo mais importante na estabilização do joelho 
• Ligamentos extracapsulares (externos) 
o Patelar – insere-se na tuberosidade anterior da tíbia 
o Colateral fibular – epicôndilo lateral do fêmur à face lateral da cabeça da 
fíbula 
o Colateral tibial – epicôndilo medial do fêmur ao epicôndilo medial e parte 
superior da face medial da tíbia (mais fraco que o fibular, rompe-se com mais 
facilidade) 
o Poplíteo oblíquo – posteriormente ao côndilo medial da tíbia e segue em 
sentido súperolateral em direção ao côndilo lateral do fêmur 
o Poplíteo arqueado – face superior da cabeça da fíbula e segue em direção 
superomedial até a face posterior da articulação do joelho 
• Ligamentos intra-articulares (internos) 
o Ligamento cruzado anterior – da área intercondilar anterior da tíbia à face 
medial do côndilo lateral do fêmur 
o Ligamento cruzado posterior – da área intercondilar posterior da tíbia à 
face lateral do côndilo medial do fêmur (ajuda a evitar a hiperflexão da 
articulação do joelho) 
o Meniscos 
o Ligamentos coronários – entre as margens dos meniscos 
o Ligamento transverso – cruza a área intercondilar anterior
 
 
 
Articulação tibiofibular 
• Articulação sinovial plana 
• Ligamentos anterior e posterior da cabeça da fíbula - da cabeça da fíbula até o 
côndilo lateral da tíbia 
• Pequeno movimento durante a dorsiflexão do pé 
Sindesmose tibiofibular 
• Ligamento tibiofibular interósseo 
• Ligamentos tibiofibulares anterior e posterior 
• Ligamento transverso tibiofibular inferior 
Articulação talocrural 
• Sinovial do tipo gínglimo 
• Maléolo lateral – articula-se com a face lateral do tálus 
• Maléolo medial – articula-se com a face medial do tálus 
• Face inferior da tíbia – articula-se com o tálus (encaixe maleolar) 
• Ligamento colateral medial – estabiliza a articulação talocrural durante a eversão 
• Ligamento colateral lateral 
o Ligamento talofibular anterior – mais fácil de ser rompido em uma entorse 
o Ligamento talofibular posterior 
o Ligamento calcaneofibular 
Arcos do pé 
I. Arco longitudinal medial – calcâneo, tálus, navicular e cuneiformes (medial, 
intermédio e lateral), primeiro, segundo e terceiro metatarso 
II. Arco longitudinal lateral – calcâneo, cuboide, quarto e quinto metatarsos 
III. Arco transverso – cuboide, cuneiformes e base dos metatarsos 
Vascularização: 
Veia safena magna: arco venoso dorsal do pé + veia dorsal do hálux 
Trajeto: 
• Anterior ao maléolo medial da tíbia 
• Posterior ao côndilo medial do fêmur 
• Atravessa o hiato safeno na fáscia lata 
• Desemboca na veia femoral 
Veia safena parva: arco venoso dorsal do pé + veia dorsal do quinto dedo 
Trajeto: 
• Posterior ao maléolo lateral da fíbula 
• Ao longo da margem lateral do tendão do calcâneo 
• Penetra na fáscia muscular na linha mediana da fíbula 
• Ascende entre as cabeças do gastrocnêmio 
• Drena para a veia poplítea na fossa poplítea 
*Correlação clínica – varizes 
Quando a veia safena magna e/ ou parva se torna tão dilatada que as válvulas não se 
fecham. (Válvulas – permitem fluxo sanguíneo em direção ao coração e impedem o fluxo 
retrógrado). 
Inervação sensitiva da perna e dorso do pé: 
Anteromedial da perna – nervo safeno 
Posterolateral da perna – nervo sural 
Anterolateral da perna e dorso do pé – nervo fibular