Epidemiologia - Conceitos

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DOENÇAS RESULTANTES DA AGRESSÃO AO MEIO AMBIENTE (DRAMA) 
 
EPIDEMIOLOGIA: estudo dos fenômenos relacionados à saúde de uma população → várias outras definições 
• Welch: história natural das enfermidades 
• Francis: estudo das doenças e suas relações com o hospedeiro 
• Mac Mahon: estudo da distribuição da enfermidade e dos determinantes de sua prevalência no homem 
• Payne: estudo da saúde do homem em relação a seu meio 
• Bier: estudo da ocorrência de doenças em coletividades e dos meios de realizar sua profilaxia 
• Definições mais antigas limitam-se a doenças transmissíveis, já as mais atuais incluem todo tipo de agravo 
que possa afetar a saúde da população 
 
Princípios básicos: 
• Agravos a saúde não ocorrem por acaso em uma população → distribuição desigual dos fatores 
determinantes que causam os agravos 
• Nenhuma enfermidade possui uma causa única → multiplicidade de fatores na etiologia das enfermidades 
→ identificar esses fatores e estimar os valores relativos 
• A ocorrência da doença está associada ao ambiente 
 
Objetivos: vários autores definem diferentes objetivos 
• Estabelecer relações entre dois ou mais eventos → saúde X ambiente 
• Descrever a história natural das doenças e dos agravos 
• Descobrir as causas das enfermidades e dos melhores meios para evitar e tratar 
• Avaliar o impacto para a situação de saúde 
• Descrever condições de saúde da população 
 
Conceitos: 
• Saúde : conceito popular é a ausência de doença → segunda OMS é estado completo de bem estar físico, 
mental e social (leva em consideração todos o determinantes sociais) 
• Caso: indivíduo afetado por uma determinada enfermidade 
• Caso primário: primeiro caso de determinada enfermidade a ocorrer numa área 
• Caso índice: primeiro caso de determinada enfermidade a ser registrado 
• Caso coprimário: ocorre imediatamente após o caso primário → mesma exposição 
• Caso secundário: aparece após o período de incubação do primeiro caso → contaminado pelo primeiro caso 
 
→ Coeficiente de incidência: 
• Número de casos novos da doença / população total 
• Mede o risco que correu um indivíduo daquela população de ser atingido 
• Avalia a frequência com que estão surgindo novos casos 
• Pode ser comparado a um filme → mostra o que ocorre durante todo o período 
 
→ Coeficiente de prevalência: 
• Número de casos da doença existentes em um local / população total 
• Casos ativos 
• Pode ser comparado a uma fotografia → retrata a situação em um determinado momento 
 
→ Coeficiente de mortalidade: 
• Pode ser geral ou específicos → subgrupos ou causas 
• Número de óbitos / população total → 2016/2017 morreram cerca de 270 pessoas por febre amarela 
 
→ Coeficiente de letalidade: 
• Número de óbitos por determinada doença / número de casos da doença 
• Mede o risco que um doente corre de morrer em consequência da doença → gravidade da doença 
• Taxa de letalidade da febre amarela no Brasil é muito elevada e chega a 50%, com base nos surtos 
registrados a partir de 1980 → em 2017 a Tletalidade ficou em 30% 
 
Formas de ocorrência de doenças em populações: 
• Podem aparecer de forma endêmica, epidêmica, pandêmica ou esporádica 
 
→ Endemia: ocorre numa população dentro dos limites esperados 
• Ocorre com frequência em uma determinada região 
• Ocorrência da doença é constante e frequente → situação estável 
• Termo que pode ser aplicado também a outros agravos que afetam a saúde → acidentes do trabalho 
• Precisa haver uma combinação de fatores que possibilitem a manutenção do agente etiológico → meio de 
transmissão, fatores ecológicos, sociais, econômicos, leis trabalhistas flexíveis 
• Sarampo, a malária; Leishmaniose; Esquistossomose; Febre Amarela; dengue, Tracoma; Doença de Chagas; 
Hanseníase, Tuberculose; Cólera 
 
→ Epidemia: súbito e imprevisível aumento no numero de casos 
• Ocorrência de uma doença em patamares acima dos limites esperados, ou seja, acima do nível endêmico 
• Novos fatores que possibilitam esse aumento 
• Surto: ocorrência de uma ‘’epidemia’’ numa população bem restrita, como num escola, um quartel, etc 
• Exemplos: peste negra no século 14, febre amarela em 2017 
 
→ Pandemia: ocorrência de uma enfermidade acima dos valores esperados e atingindo muitos locais (continentes) 
• Disseminação mundial de uma nova doença 
• Epidemia/surto que afeta uma região, se espalha por diferentes continentes com transmissão sustentada de 
pessoa para pessoa 
• Exemplos: gripe suína em 2009, AIDS, gripe espanhola, Covid-19 
 
→ Ocorrência esporádica: 
• Doença ocorre de maneira irregular e casual 
• Pode estar associada a um único caso ou a um grupo de casos