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Ultrassom Breve Histórico 1794- Lazzaro Spallanzini demonstrou que morcegos se orientavam mais pela audição do que pela visão. 1877- Lorde Rayleigh pública a Teoria do Som • Segunda Guerra Mundial – Uso de radar/Sonar 1948-49 - Douglas Howry e W. Roderic Bliss: primeiros usos na medicina 1950 - Primeira imagem seccional 1971 - Kossof utilizou imagens em escala de cinza - Posteriormente se descreveu o efeito térmico da ultrassom, que eleva a temperatura em tecidos biológicos. - Ultrassonografia para terapêutica. O som Som não viaja no vácuo, ele depende da matéria para vibrar e gerar energia; A água e o ar vibram; • A faixa de som audível pelo ser humano tem frequência entre 20 e 20.000 Hz; Tipos de Sons Os sons são gerados pela propagação de uma vibração em meios elásticos (sólidos, líquidos, gasosos), são propagados na forma de ondas sonoras; • As ondas sonoras não são ionizantes e, por isso, não causam mal ao organismo. Infrassons Ondas sonoras abaixo do espectro audível humano (Abaixo de 20 Hz). Em algumas condições pode ser percebido como vibração, através do tato; • Terremotos, avalanches, raios, animais (hipopótamos, rinocerontes, girafas, elefantes); • Grande comprimento de onda = Grandes distâncias, sem dissipar muita energia. Ultrassons Ondas sonoras com frequência situada acima do limite audível para o ser humano (Acima de 20000 Hz ou 16 Khz); •Para obtenção de imagem (ultrassonografia), por exemplo, se utiliza frequências entre 1 e 10 MHz. Morcegos e Ecolocalização - Ultrassons Guiam-se no escuro por meio da emissão de ultrassons e emitem pulsação sonora de alta frequência e numerosos feixes de ecos voltam ao morcego, que percebe pelos ouvidos- Processo extremamente rápido que pode fazer com que ele altere voos rapidamente; • Frequência entre 70.000 e 120.000 Hz. Som x Luz O som é uma onda longitudinal, ou onda de compressão, porque ela se propaga formando zonas de compressão e zonas de rarefação; • Zona de Compressão: Onde o meio de propagação se encontra mais comprimido, ou seja, a densidade de partículas é maior. É equivalente à crista de uma onda transversal. • Zona de Rarefação (Expansão): Onde o meio de propagação se encontra menos comprimido, ou seja, onde a densidade de partículas é menor. É equivalente ao vale de uma onda transversal. Ondas Ultrassônicas São ondas longitudinais que viajam pelo meio vibrando a matéria e carregando a energia produzida com a colisão das moléculas/partículas gerando calor; • Características das ondas ultrassônicas: Comprimento de onda/ Período/ Amplitude/ Frequência/ Potência • As ondas são uma série de compressões e expansões mecânicas na direção do trajeto da onda. Ultrassonografia Utilização de ondas de som para interagir com tecidos- Exibe características específicas de tecidos; • Ondas mecânicas e longitudinais que viajam através da matéria. Em ondas longitudinais o movimento do mecanismo que forma a onda é paralelo à direção de propagação da onda. Vantagens da Ultrassonografia • Tecnologia barata- Imagens de alta resolução comparadas às imagens de Raio-X; • Provê informações de tecidos “moles” / de baixa densidade; • Resolução axial na ordem de milímetros; • Resolução radial depende do diâmetro de emissão; • Energia aplicada não ionizante • Produz imagens em tempo real • Equipamentos de fácil portabilidade • Mostra importantes dados fisiológicos Fluxo e direção de fluídos como sangue através do efeito Doppler • Se propaga em diferentes velocidades em diferentes tecidos Transdutores São dispositivos que recebem um sinal e o retransmite, independentemente de conversão de energia; • O ultrassom de uso médico, fisioterapêutico e odontológico é produzido por transdutores ultrassônicos. • Fenômeno denominado de piezoeletricidade que foi descoberto por Pierre e Curie em 1880. Piezoeletricidade é a capacidade de alguns cristais gerarem tensão elétrica por resposta a uma pressão mecânica Transdutor de 3,5 MHz para exames mais profundos Transdutor de 7,5 MHz para exames mais superficiais Geração de Onda Ultrassônica • Através de materiais magnetoestrictivos Sofre modificações estruturais perante um campo magnético gerando oscilações de mesma frequência que o campo magnético • Através de cristais piezoelétricos Mais frequente Oscila com a presença de uma carga elétrica gerando pressão mecânica (ultrassom) Gera corrente elétrica sob a uma pressão mecânica (eco). • Os transdutores possuem circuito para receber uma corrente elétrica e transformar em oscilações de alta frequência; • Essas oscilações são conduzidas ao transdutor; • O cristal piezoelétrico muda de espessura na mesma frequência das oscilações recebidas, emitindo as ondas. • Os cristais piezoelétricos podem ser feitos de vários materiais: Zirconato titanato de chumbo, cerâmica, quartzo, titanato de bário e difluoreto de polyvinylidine (PVDF) • Cristais são colados entre dois eletrodos que aplicam uma corrente elétrica que faz com que o cristal se expanda e contraia produzindo ondas sonoras nas frequências desejadas. Recepção de Onda Ultrassônica Um pulso (onda ultrassom) é emitido e viaja pelos tecidos internos → Quando o pulso encontra uma mudança de tecido ( mudança de meio) aproximadamente 1% da onda é refletiva e o restante é refratada → A porção refletida (eco) é percebida pelo transdutor (mesmo que emitiu) que calcula a profundidade → As lentes acústicas percebem o eco e passam a pressão de onda (força mecânica) para o cristal piezoelétrico. → O cristal converte o som do eco em energia elétrica que é passada para os eletrodos → Com base no pulso elétrico a imagem é gerada. Esse processo é muito rápido pois depois de “ouvir” o eco por um certo tempo, o cristal emite novo pulso • Quanto maior a demora pelo eco, mais distante está a parede do tecido (diferença de meio) • A velocidade é conhecida: 1540 m/s Características da Onda •COMPRIMENTO DE ONDA (V x T) • FREQUÊNCIA DO SOM Número de ciclos produzidos em 1 segundo Quanto > a f, < o λ e melhor a resolução espacial • VELOCIDADE DE PROPAGAÇÃO DO SOM K = módulo elástico do material • p = densidade do meio • ATENUAÇÃO: É a diminuição da força da onda sonora Pela transformação da onda sonora em calor que é absorvido pelas células Pela reflexão da onda Pela refração da onda O coeficiente de absorção é diferente para cada tecido mesmo que esteja na mesma frequêñcia Impedância Acústica • Impedância acústica do meio Facilidade de propagação do som no meio; Depende da velocidade e da densidade do som no meio. • Quanto maior a diferença de impedância entre dois meios, maior a reflexão; • Quanto maior a frequência menor a penetração. Quanto menor a frequência maior a penetração. E a absorção aumenta diretamente proporcional à frequência. Modos de Propagação Ultrassom Contínuo A intensidade sonora permanece constante ao longo do tratamento e a energia do ultrassom é produzida em 100% do tempo. Efeito térmico maior que o mecânico. Ultrassom Pulsado A intensidade é periodicamente interrompida, com nenhuma energia ultrassônica sendo produzidadurante o período desligado. Efeito térmico menor que o mecânico. Aplicação na Medicina A profundidade de penetração do tecido é determinada pela frequência do ultrassom e não pela intensidade Absorção das ondas ultrassônicas utilizando a frequência de 1 MHz • A energia ultrassônica a 1 MHz é transmitida através dos tecidos mais superficiais e absorvida principalmente nos tecidos profundos ( 2 a 5cm). • É muito útil em pacientes com alta porcentagem de gordura cutânea no corpo e sempre que os efeitos desejados se destinarem às estruturas mais profundas • Absorção das ondas ultrassônicas a 3 MHz • A energia de 3 MHz é absorvida nos tecidos mais superficiais (1 a 2 cm), sendo utilizado para tratar as condições mais superficiais. • A frequência de 3 Mhz não é somente mais absorvida superficialmente, é também absorvida 3 vezes mais rapidamente do que o ultrassom de 1 MHz. • Esta maior taxa de absorção resulta em pico de aquecimento mais rápido nos tecidos. Tem sido demonstrado que o ultrassom de 3 MHz aquece o músculo humano 3 vezes mais rapidamente do que o ultrassom de 1 MHz Efeitos Biológicos do Ultrassom Nos diferentes tipos de tecidos biológicos: células, tecidos e órgãos. • Efeitos térmicos Aumento na extensibilidade das fibras de colágeno encontrada nos tendões e cápsulas articular; Diminuição da rigidez articular; Redução do espasmo muscular: Modulação da dor; Aumento do fluxo de sangue. • Tem sido sugerido que para a maioria desses efeitos acontecerem, os tecidos devem ser elevados para uma temperatura de 37,5 a 40,5°C por um mínimo de 5 minutos. • Aumento da temperatura tecidual em 1°C acelera o metabolismo e o processo de cura; • Aumentos de 2 a 3°C diminuem a dor e o espasmo muscular Aumentos de 4°C aumentam a extensibilidade do colágeno e diminuem a rigidez articular. • Efeitos não térmicos Cavitação: Formação de bolhas gasosas que expandem-se e comprimem-se em razão da mudança de pressão induzida pelo ultrassom nos líquidos teciduais (destruição de células de gordura) Micromassagem: As ondas de compressão e rarefação podem produzir uma forma de micromassagem capaz de reduzir o edema Efeito Doppler • Christian Andreas Doppler-Descreveu teoricamente pela primeira vez em 1852 • Christoph B. Ballot- Comprovou numa experiência com ondas sonoras, em 1845. • Hippolyte Fizeau – descobriu o fenômeno em ondas eletromagnéticas, em 1848. • Também é chamado efeito Doppler-Fizeau; A) Objeto imóvel – reflete a onda com a mesma frequência que foi emitida; B) Objeto com movimentação em direção ao transdutor – reflete a onda com frequência maior que a emitida; C) – objeto com movimentação em direção contrária ao transdutor – reflete a onda com frequência menor do que a emitida. Ultrassom 3D Em 2D a reconstrução de várias fatias 2D é feita na tela do computador. Reconstrói volumetricamente as camadas Reconstrução 3D é um dos mais recentes avanços em ultra som • A reconstrução de várias fatias é feita por SW Usos • Acompanhamento de fetos, ver sexo • Doppler – enfermidade artéria carótida • Doppler – azul fluxo crescente e vermelhos fluxo decrescente • 3D – cirurgia vascular – mini câmera • Coleta de líquido amniótico Em geral é uma técnica que garante imagens em tempo real
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