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Isabela Vieira Mion Glândulas Suprarrenais (anatomia) ● As glândulas suprarrenais (4,5g) estão localizadas entre as faces superomedial dos rins e o diafragma, onde são circundadas por tec. conjuntivo contendo uma cápsula adiposa ● Essas glândulas são revestidas por fáscia renal, pelas quais são fixadas aos pilares do diafragma. ● Elas são separadas dos rins por um septo fino. ● A glândula direita piramidal é mais apical em relação ao rim esquerdo, situa-se anterolateralmente ao pilar direito do diafragma e faz contato com a VCI anteromedialmente e o fígado anterolateralmente. ● A glândula esquerda em formato de crescente é medial à metade superior do rim esquerdo e tem relação com o baço, estômago, pâncreas e o pilar esquerdo do diafragma. ● Cada glândula tem um hilo, pelo qual as veias e os vasos linfáticos saem da glândula, ao passo que artérias e nervos entram nas glândulas em diversos locais. ● Entre as partes mediais das glândulas encontram-se: VCI, pilar direito do diafragma, glânglio celíaco, tronco celíaco, artéria mesentérica superior e o pilar esquerdo do diafragma. ❖ PARTES DAS SUPRARRENAIS ● Córtex suprarrenal - É derivado do mesoderma e secreta corticoesteroides e androgênios (aldosterona) - Esses hormônios causam a retenção renal de sódio e água em resposta ao estresse, aumentando o volume sanguíneo e a pressão arterial. Também afetam músculos e órgãos como coração e pulmões ● Medula suprarrenal - É uma massa de tecido nervoso permeada por capilares e sinusoides derivados das células da crista neural associadas à parte simpática do sistema nervoso As células cromafins da medula estão relacionadas com os neurônios dos gânglios simpáticos (pós-ganglionares) tanto em derivação (células da crista neural) quanto em função. - Essas células cromafins secretam catecolaminas (principalmente adrenalina) para a corrente sanguínea em resposta a sinais de neurônios pré-ganglionares. - Os potentes neurônios medulares, adrenalina e noradrenalina, ativam o corpo para uma resposta de fuga ou luta ao estresse traumático. - Também aumentam a frequência cardíaca e a pressão arterial, dilatam os bronquíolos e modificam os padrões de fluxo sanguíneo, preparando para o exercício físico ❖ IRRIGAÇÃO DAS SUPRARRENAIS - As artérias suprarrenais ramificam-se livremente antes de entrarem em cada glândula, de modo que 50 a 60 artérias penetram a cápsula que cobre toda a superfície das glândulas. - As artérias suprarrenais tem 3 origens: ● Artérias suprarrenaissuperiores (6a8) :origem das artérias frênicas inferiores ● Artérias suprarrenais médias:origem da parte abdominal da aorta ● Artérias suprarrenais inferiores: origem das artérias renais - A drenagem se faz para as veias suprarrenais calibrosas. ● A veia suprarrenal direita (curta) drena para a VCI ● A veia suprarrenal esquerda (mais longa), que frequentemente se une à veia frênica inferior, drena para a veia renal esquerda. ❖ DRENAGEM VENOSA DAS SUPRARRENAIS - A drenagem se faz para as veias suprarrenais calibrosas. - A veia suprarrenal direita (curta) drena para a VCI - A veia suprarrenal esquerda (mais longa), que frequentemente se une à veia frênica inferior, drena para a veia renal esquerda. ❖ INERVAÇÃO DAS SUPRARRENAIS - A rica inervação das suprarrenais provém do plexo celíaco e dos nervos esplâncnicos abdominopélvicos. - As fibras simpáticas pré-ganglionares mielínicas (derivadas do núcleo intermediolateral ou corno lateral da substância cinzenta dos segmentos medulares T10-L1) atravessam os gânglios paravertebrais e pré vertebrais, sem fazer sinapse, e são distribuídas para as células cromafins da medula suprarrenal
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