Coluna Vertebral

Prévia do material em texto

ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
 PABLO BERINI LEMGRUBER – MEDICINA FAMINAS
Funções: proteção da medula espinal, movimentação, hematopoiese (formação de células sanguíneas, no tecido ósseo da coluna) e sustentação.
É constituída por segmentos:
Região cervical (c1 a c7),
Região torácica (t1 a t12)
Região lombar (l1 a l5)
Região do sacro (s1 a s5) e 
Cóccix (co1 a co4)
Raízes nervosas:
Na região cervical temos 8 raízes cervicais – para o pescoço, ombros e membros superiores
Na região torácica temos 12 raízes dorsais emite para as mãos e dedos, tórax, abdômen, região lombar etc.
Na região lombar temos 5 raízes lombares inerva os membros inferiores
Na sacral temos 8 raízes sacrais, para intestinos e bexixa e controle da ereção
Cauda equina é a porção mais distal que continua ocorrendo na medula
Curvaturas Fisiológicas:
 Primárias: Cifoses (cifose torácica e cifose sacro-occígea). São primárias pois desde o nascimento nós apresentamos essas curvaturas. ‘’Formato de C’’ desde o período embrionário.
 Secundárias: Lordoses. Se formam quando a criança vai se desenvolvendo . (lordose cervical e lombar)
Algumas curvaturas se apresentam de forma patológica. 
Hipercifose uma cifose acentuada, comum em idosos
Hiperlordose uma lordose acentuada, pode levar escorregamento de um corpo vertebral sobre outro
Escoliose desvio lateral da coluna. Leve a partir de 10 graus
Teste de Adams – positivo para escoliose (em pé e tentar encostar a mao no pé)
Alterações da coluna vertebral com a idade
A perda de altura com a idade ocorre devido a desidratação dos discos intervertebrais (1/4 da altura) alteração das curvas fisiológicas, alterações posturais, etc. 
Componentes da coluna vertebral
Vértebras, Disco intervertebral (tecido fibrocartilaginoso entre os corpos) e ligamentos.
Partes da vértebra (típicas)
Parte anterior – corpo vertebral
Parte posterior – arco vertebral
Forame vertebral – onde passará a coluna vertebral
A estrutura que comunica o corpo ao arco é chamada de pedículo. 
Processo transverso e processo espinhoso se comunicam pelas lâminas
No arco vertebral temos 7 processos: processos transversos que são pares e processo espinhoso que são 3, e 4 processos articulares (2 sup e 2 inferiores)
As raízes nervosas de cada segmento da coluna vertebral surge dos forames intervertebrais. 
O líquido cefaloraquidiciano não vem do disco e sim da medula.
Osteoporose – perda da densidade óssea (parte inorgânica começa a ser reabsorvida), 
Primária – natural com a idade
Secundária – doença crônica, desuso, tumores ósseos, etc.
Estruturas intimamente relacionadas
Região cervical: M. esplênio da cabeça, do pescoço e escalenos
Torácica: íntima relação com aorta torácica descendente 
Lombar: aorta descendente abdominal birfurcando em artéria ilíiaca comum E e D,veia cava inferior
Processo espinhoso da coluna cervical é menor e mais horizontalizado, permitindo uma maior amplitude de movimento. Já na torácica é mais proeminente, mais alongado e verticalizado bloqueando o movimento, menor amplitude de movimento. Já na região lombar os processos se tornam novamente mais horizontalizados permite novamente uma maior amplitude do movimento.
Logo, a amplitude de movimento na coluna vertebral está intimamente ligada com a posição dos processos espinhosos.
VÉRTEBRA CERVICAL TÍPICA
características regionais: menor corpo, forame transverso, forame vertebral amplo e triangular, processo espinhoso bífido 
VÉRTEBRA TORÁCICA
corpo maior, forame vertebral menor, mais estreito e circular. Processo espinhoso é alongado e mais verticalizado e apresenta as fóveas costais, onde se articulam as costelas (3 pares, superior inferior e transverso, cada)
VÉRTEBRA LOMBAR
corpo vertebral de dimensões maiores, forame vertebral novamente em forma triangular e maior, processo espinhoso se torna novamente mais horizontalizado. Somente na coluna lombar temos o processo acessório e processo mamilar
Características individuais: 
C1- não possui corpo e não possui processo espinhoso
C2- processo odontóide
C7- processo espinhoso alongado, mais verticalizado e não é mais bífido. Mais característico da
torácica do que da cervical. É tipo uma ‘’vértebra de transição’’
T12- mais característico da cervical
SACRO
Asa do sacro
Promontório – proeminência anterior
Cristas linhas) transversas – fusões das linhas sacrais
Hiato sacral
Crista sacral – fusão dos processos espinhosos
Cristas sacrais laterais – fusões dos processos transversos
Cristas sacrais intermédias – 
Cóccix – processos transverso e corno coccígeo
Sacro sexo masculino: mais estreito, maior e com concavidade menos acentuada.
Processo articular horizontalizado nas cervicais também são características de maior amplitude de movimento.
A anestesia peridural e raquioanestesia ocorre no segmento lombar porque tem um auxílio importante da posição dos processos espinhosos
Hérnia de disco Protrusão, extrusão, seqüestrada