Resumo: Anatomia do Sistema Nervoso Central

Prévia do material em texto

Nomenclatura:
Rostral - Anterior
Caudal - Inferior
Encéfalo
Explique como se desenvolvem as cinco divisões embrionárias no encéfalo
Surge na parte rostral do tubo neural na 4a semana
Aparecem 3 vesículas encefálicas primárias
Prosencéfalo
Telencéfalo
Hemiférios cerebrais (cérebro)
Diencéfalo
Tálamo, hipot., epitálamo
Mesencéfalo
Rombencéfalo
Metencéfalo
Anterior: Ponte
Posterior: Cerebelo
Mielencéfalo
Bulbo
+ Flexuras: mesencefálica e cervical
Parte caudal do tubo = medula espinal
4a semana
5a semana
13a semana
Cite o nome das partes principais do encéfalo adulto
4 Partes principais
Tronco encefálico
Cerebelo
Diencéfalo
Telencéfalo
Mencione e defina a localização dos ventrículos do encéfalo
Expansões da cavidade central encefálica
Contém líqu. cerebroespinal + revesti. de células ependimárias (contínuas com canal central da medula)
Ventrículos laterais (par) - primeiro e segundo ventrículos
Fechados anteriormente 
Separados pelo septo pelúcido
•
Terceiro vent. - diencéfalo
conecta-se com laterais por forame interventricular○
•
Mesencéfalo liga terceiro e quarto pelo aqueduto do mesencéfalo•
Quarto ventrículo no tronco encefálico, dorsal à ponte
3 aberturas: 2 laterais e uma mediana (no teto)○
Conectam ao espaço subaracnóideo
Preenchimento com líquido cerebrospinal
Conectado ao canal central do bulbo e medula○
•
Descreva a distribuição das substâncias cinzenta e branca em cada parte do encéfalo
S. Cinzenta = Axônios curtos não mielin. e corpos celulares;
S. Branca = axõnios mielinizados e não mieliniz.
Possui região cinzenta interna circundada por s. branca no tubo neural
Neurônios durante o desenvolv. migram para regiões externas
Cerebelo e hemisférios
Córtex cerebelar e cerebral
Núcleos cerebrais ou encefálicos = resto da subst. cinzenta
Tronco Encefálico
Identifique as três subdivisões do tronco encefálico e mencione as principais estruturas de cada uma delas
Caudal para rostral:
Bulbo
Pirâmides: tratos piramidais: cruzamento em forma de X: lado direito do cérebro controla esquerdo do 
corpo:
a.
Oliva: núcleo olivar inferior: retransmissora do cerebelo: principalmente de propriocepção
Outra retransmissão: Pedúnculo cerebelar inferior: tratos fibrosos: conectam bulbo ao cerebeloi.
b.
Núcleo Grácil e Núcleo Cuneiforme: fibras ascendentes transmitem tato, pressão, propriocep. 
consciente... até cérebro
c.
1.
Ponte
Ligação tronco-cerebelo
+ tratos motores piramidais
Núcleos da ponte: ligação córtex cerebral e cerebelo
Axônios pelos pedúnculos cerebelares médiosi.
2.
Mesencéfalo3.
Resumo: Anatomia do Sistema Nervoso Central
 Página 1 de Medicina 
Mesencéfalo3.
Aqueduto do mesencéfalo, divide:
tetoa.
Pedúnculos cerebrais
tratos motores piramidaisi.
base do pedúnculo cerebralii.
b.
Pedúnculos cerebelares superiores
mesencéfalo - cerebeloi.
c.
Relacione as estruturas do tronco encefálico com as funções gerais dessa parte do encéfalo
Bulbo1.
4 pares de nervos cranianos: 
Núcleos sensitivos ou motores: Próximos ao 4o ventrículo
Vestibulococlear (VIII): Audição e equilíbrioa.
Glossofaríngeo (IX): Língua e faringeb.
Vago (X): órgãos viscerais e no abdomec.
Hipoblosso (XII): Línguad.
Formação Reticular: núcleos da Rafe, grupo nuclear mediano, grupo nuclear lateral
Reflexos e comportamentos autônomos
Centro vasomotor: pressão arterial (m. liso nos vasos)a.
Centro respiratório: ritmo e freq. resp.b.
Centro do vômitoc.
Ponte
Nervos cranianos:
Trigêmeo (V): pele da face e mastigaçãoa.
Adbucente (VI): um do olhob.
Facial (VII): mm. da facec.
Núcleos dos nervos posteriores aos da formação reticular
2.
Mesencéfalo
Substância negra
pigmento melaninai.
unido funcionalmente aos núcleos da base (controle movimento voluntário)
Degeneração = parkinson1)
ii.
a.
Núcleo rubro
abaixo da negra: alta qte de ferro = avermelhadoi.
ajuda movimento de flexão + associado ao cerebeloii.
b.
3.
Oculomotor e troclear = parte anterior da s cinzenta do mesencéfalo
s. cinzenta central
controle dos músculos oculares
Substância cinzenta central:
respostas simpáticas (medo + reações psico) = aumento da freq. cardíaca, elevação da pressão, fuga 
frenética/paralisação defensiva e supressão da dor
Media a resposta à dor visceral (náusea), suor frio + desestímulo ao mov.
Colículos:
integra reflexos auditivos e visuais
superiores = visual (movimentação + atenção)
inferiores = auditivo (som alto que assusta)
Cerebelo
Descreva a estrutura e a função do cerebelo
Suaviza e coordena movimentos dirigidos ao encéfalo
Ajuda a manter postura e equilíbrio
Dois hemisférios
Verme cerebelar: conecta-os
Folhas: dobras na superfície
Fissuras: sulcos que separam folhas
3 lobos:
Anterior e posterior
Coordenação mov. tronco e membros
Floculo-nodular
ajusta postura e equilíbrio (+ mov. cabeça e olhos)
3 regiões:
Subst. cinzenta córtex
Subst. branca: árvore da vida
S. cinzenta interna: núcleos cerebelares
Processamento de informações:
Cerebelo recebe info do cérebro sobre os movimentos planejados
núcleos da ponte e parte lateral dos lobos anterior e post. do cerebeloa.
1.
Cerebelo compara com posição e movimentos reais do corpo
equilíbrio e posição da cabeça dos núcleos vestibulares no bulbo para floculonodulara.
Info. dos movimentos reais dos proprioceptores dos músculos, tendões e articulações
Chegam ao verme do cerebelo e partes medianas dos lobos ant. e posti.
b.
2.
Cerebelo envia instruções de volta ao córtex
Processo de retroalimentação do cerebelo
córtex reajusta comandos e envia à medulai.
a.
3.
Também responsável pela memória motora (aprendizado de nova habilidade)
 Página 2 de Medicina 
Também responsável pela memória motora (aprendizado de nova habilidade)
+ papel na linguagem, resolução e planejamento de tarefas
+ reconhecer, utilizar e prever sequências de eventos
Pedúnculos cerebelares
Superiores: ao mesencéfalo: eferentes ao córtex•
Médios: à ponte: eferentes do córtex e núcleos da ponte•
Inferiores: no bulbo: aferentes dos núcleos vestibulares (equilíbrio) e medula (propriocepção) para o cerebelo.•
Todas as fibras são ipsolaterais vão e vêm do mesmo lado do corpo.
Diencéfalo
Reconheça as 3 divisões do diencéfalo e suas funções
Constituídos principalmente de substância cinzenta
Margeiam terceiro ventrículo
Tálamo
80% do diencéfalo
superolateral
Aderência intertalâmica: une tál. dir. e esq.
Uma dúzia de núcleos: impulsos aferentes de todos os sentidos (exceto olfato) convergem no tálamo
3 grupos de núcleos:
Núcleo ventral posterolateral
estação retransmissora das info. sensitivas prímárias ao córtex
Corpo geniculado medial
estím. auditivos ao córtex auditivo
C. g. lateral
estímulos visuais ao córtex visual
Portal do córtex cerebral (retransmite toda info sensitiva)
Também processa
suavizam, amplificam ou organizam sinais
Ex: Quando nos concentramos numa conversa em um ambiente barulhento
Hipotálamo
Inferolateral do 3o ventrículo
Quiasma óptico: cruzamento nervos II e ópticos
Corpos mamilares: apenas a margem posterior
Hipófise: se projeta no lado inferior do hipot.
Cerca de uma dúzia de núcleos de s. cinzenta
Principal controle visceral do corpo
Controle divisão autônoma
M. liso (trato digest.) e Cardíaco (+ vasos)○
+ gll. sudoríferas e salivares○
Retransmite através da formação reticular do tronco encefálico○
•
Regulação da temp. corporal
termostato do corpo○
suor ou tremor, também induz febre○
•
Regulação fome e sede
concentração de nut. e sais no sangue○
•
Reg. sono-vigília
Núcleo supraquiasmático = relógio biológico (ritmos circadianos)○
sincronização por info escuro/claro do nervo óptico
núcleo pré-óptico induz sono▪
○
•
Cont. sistema endócrino
pela hipófise○
•
Cont. respostas emocionais
centro do Sistema Límbico○
Prazer, raiva e medo○
•
Cont. comportamento motivacional
recompensador○
motivação para alimentação e desejos/comp. sexuais○
•
Formação da memória
Núcleo mamilar no corpo mamilar○
processamento de memória do cérebro (hipocampo)○
•
Epitálamo
Grupo de núcleos menor e gl. pineal
deriva das células ependimárias
secretorde hormônio
Melatonina
Fase noturna do ciclo sono-vigília
Cérebro (telencéfalo)
Reconheça os principais lobos, fissuras e áreas funcionais do córtex cerebral
Fissura transversa: 
Separa hemisférios do cerebelo
Fissura longitudinal mediana:
Separa hemisfério dir e esq
Composto por córtex superficial cinzento, sub branda profunda e sub. cinzenta internamente (mergulhada na branca)
 Página 3 de Medicina 
Composto por córtex superficial cinzento, sub branda profunda e sub. cinzenta internamente (mergulhada na branca)
Lobos dos hemisférios cerebrais
Sulcos rasos delimitam saliências (giros)
Os mais proeminentes são similares em todos
Divisão em 5 grandes lobos:
Lobo frontal•
abaixo do osso frontal
fossa do crânio anterior
Estende-se até sulco central
Giro pré-central → córtex motor primário
Planejam, iniciam eexecutam movimento motor (inclusive olhos e fala)
Anterior: ordem superior → raciocínio planejamento, e memória de trabalho
Lobo parietal•
Abaixo dos parietais
Sulco central até parietoccipital
Limite inferior no sulco lateral
Giro pós-central → contém córtex somestésico primário
Estímulos sensitivos (sens. somática geral)
percepção espacial, objetos, sons e partes do corpo
e compreensão da fala
Lobo occipital•
Abaixo do Occipital
parte posterior + córtex visual
separada do parietal pelo sulco parietoccipital
Lobo temporal•
fossa média cranial abaixo do osso temporal
Separado do frontal e parietal pelo sulco lateral profundo
Córtex auditivo e olfatório
+ reconhecimento de objetos, palavras, feições e compr. da linguagem
Ínsula•
Assoalho do sulco lateral (profundamente)
partes dos lobos temporal, pariet e frontal
Paladar e sensibilidade visceral geral
Áreas funcionais do córtex cerebral
Korbinian Brodmann mapeia em 47 áreas funcionais
Inicialmente: mapeamento funcional rude: estudo em pessoas lesionadas ou expostas em cirurgias
1990: PET e RMf
3 tipos gerais de áreas funcionais: Áreas sensitivas, de associação (integram), e motoras.
Uma área sensitiva para cada sentido principal
Córtex sensitivo primário
Ligado à uma área de associação sensitiva
↓
Áreas de asssociação multimodais
Recebem aferências
↓
Áreas motoras
planejam e iniciam funções motoras
Processamento da informação:
Info recebida pelo córtex sensitivo primário
Ouve buzina
1.
Info retransmitida para área de ass. sensitiva
Buzina = alarme de indêncio
2.
Áreas de associação multimodais aferenciam
integrando aferênciaa.
Incêndios comuns nessa época
Não há cheiro de fumaça nem sirene
Pegar a bolsa e sair
3.
Plano motor executado
Para sair da sala
4.
Não confundir neurônios motores e sensitivos com áreas motoras e sensitivas
No córtex, todos são interneurônios que por definição se confinam ali
Áreas sensitivas
Percepção consciente da sensibilidade
Lobos parietal, temporal e occipital
Áreas sensitivas somáticasa.
Córtex somestésico primário → info de sens. somática geral (tato, pressão, vibração, dor e temp. da pele)
Ao longo do giro pós-central
Cada região estimulada por área diferente do corpo
Aferência mapeada (Homúnculo sensitivo)
Qto mais sensível, maior qte de córtex (maiores = ponta dos dedos e lábios)
Projeção contralateral: hemifério direito com recepção esquerda
Córtex de associação somestésica
posterior ao córtex s. primário
integra estímulos sensitivos em compreensão abrangente
Ao colocar mão no bolso, percebe moedas ou chaves, por ex.
Áreas visuaisb.
1.
 Página 4 de Medicina 
Áreas visuaisb.
Córtex visual primário
posterior-medial do lb occipital
profundidade do sulco calcarino
maior de todas
projeção contralateral
from retina
processamento em um nível baixo
orientação e consolidação
se danificada: funcionalmente cego
Área de associação visual
circunda córtex visual primário
sobre grande parte do occipital
info visual: cor, forma e movimento
Áreas auditivasc.
Córtex auditivo primário
Margem superior do temporal
Sulco lateral
info da intensidade, ritmo e altura (notas altas e baixas)
Área de associação auditiva
posterior e lateral à primária
avaliação do som: chiado, trovão, música...
Córtex vestibular (equilíbrio)d.
Posterior da ínsula
Posição cabeça e espaço
Córtex gustatórioe.
Paladar
Na ínsula
Córtex olfatóriof.
Primário (córtex piriforme)
Medial do temporal
Região do Unco
nervos olf. da cavid. nasal
Faz parte da área do rinencéfalo
cérebro do nariz
Córtex, trato e bulbo olfatórios
Áreas sensitivas visceraisg.
profundo ao sulco lateral na ínsula
dor, pressão, fome dos órgãos torácicos e abdominais
Áreas motoras2.
Parte posterior do lobo frontal
Córtex motor primárioa.
giro pré-central
Células piramidais
axônios = tratos piramidais
mov. voluntários precisos
antebraço, mão e face
projeção contralateral
Projeção: Homúnculo motor
Não significa estímulo único para cada músculo, mas contração de vários músculos
Córtex pré-motorb.
antes do giro pré-central
Planeja e coordena mov. complexos + retransmissão ao primário
Controla ações voluntárias dependentes de retroalimentação
+ Relações espaciais
Ex: pegar bola alta em campo aberto
Campo ocular frontalc.
anteriormente no pré-motor
controle vol. do olhos
acompanhamento de objetos
Área de brocad.
Inferior do pré-motor esquerdo
dominante para a linguagem
mov. para a fala + ligada à áreas de compreensão da linguagem
No hemisfério direito
intuitivo-emocional
emoção das palavras faladas
Áreas de associação multimodais3.
Interliga ou associa vários tipos de informação sensitiva com memórias de experiências e planeja respostas 
motoras convenientes
Área de associação posteriora.
Visual, auditiva e somestésica
Lobos parietal e temporal
Forma percepção unificada
+ percepção da localização do corpo
Dita como mover os membros
 Página 5 de Medicina 
Dita como mover os membros
Processamento visual complexo
Lobo temporal e parietal
Segue anteriormente por esta área em dois fluxos
F. dorsal
córtex parietal a giro pré-central
relação entre vário obj
F. ventral
inferior do temporal
reconhece obj, palabvras e faces (apenas direito no r. facial)
via do que
o que as coisas são
Estímulos auditivos
áreas de associação multimodais
Via posterolateral
lobo parietal → frontal
via do onde
Via anterolateral
lobo temporal anterior → frontal
via do que
compreensão da linguagem e fala
Área de Wernicke
coordenação audiovisual da linguagem (via do que)
i.
Conexão com área de Broca
Lesões = dificuldade no aprendizado
Mas não na produção da fala
Hemisfério direito = interpretação criativa e controle emocional das falas
Área de associação anterior (Córtex pré-frontal)b.
Região anterior do lobo frontal
Conexão com límbico
Planeja/inicia respostas
+ Proprioceptores dos músculos
Estímulos viscerais e vestibulares
Raciocínio, percepção e lembrança intencional
Ideia abstratas, controle dos impulsos e planejamento longo
Distingue humanos dos demais animais
Uma das últimas partes e amadurecer
Falta de bom senso dos adolescentes
Área de associação límbicac.
Medialmente no temporal, parietal e frontal
Giro do cíngulo, hipocampo e para-hipocampal
Memória e emoção
Comp. sensitivo-motor com experiência pregressa
ajuda formar memória
auxilia na tomada de decisão futura
processa interações pessoais complexas e guia resposta emocional
Participa do sist. límibico
Lateralização do funcionamento cortical4.
Especializados em diferentes funções cogn
Esq:
linguagem, mat e lógica
Detalhes
Dir:
visual, espacial, leitura das expressões, intuição, emoção, artística e musical
Big Picture
5~10% das pessoas com inversão ou uso igual
São idênticos nas estruturas e compartilham funções e memórias
fibras comissurais permitem comunicação;
Quais as 3 classes de tratos fibrosos na substância branca do cerebelo
Fibras comissurais•
Cruzam SNC de um lado a outro
Permite trabalho conjunto das áreas cinzentas dos dois hemisférios
Corpo caloso: maior comissura
Fibras de associação•
Conectam partes do mesmo hemisfério
Curtas: áreas corticaiis vizinhas
Longas: lobos separados
Fibras de projeção•
Córtex → partes caudais ou vice-versa
Permitem saída e entradade info ao córtex
Direção vertical predominantemente
Comissurais e de associação: horizontal
Formam cápsula interna profundamente
Passa por tálamo e núcleos/gânglios da base
Acima da CI, fibras formam coroa radiata
Descreva a forma e função dos núcleos (gânglios) da base
 Página 6 de Medicina 
Descreva a forma e função dos núcleos (gânglios) da base
Substância cinzenta profunda do cérebro
Ns. da base (controle motor)
Estriado
Núcleo caudado
arco sobre tálamo
Putame
Lateral capsula interna
Globo Pálido
Lateral cápsula interna
•
Calculadoras neurais complexas
Aferências de toda parte e eferência quase toda de volta ao córtex motor
Substância negra do mesenc. também influencia atividade
Iniciam ou interrompem atividade e regulam mov. voluntários ordenados/rítmicos do córtex
Participam da aprend. de hábitos
Estimam a passagem do tempo
Ns. do prosencéfalo basal (memória)•
Sistema colinérgico do mes. basal
Núcleos septais
Faixa diagonal (de broca)
F. Horizontal (de broca)
Núcleo de Meynert (da base)
Posição anterodorsal ao hipotálamo
Estimulação, aprendizagem, memória e controle motor
Degeneração ligada à Alzheimer
Ns. do claustro (função desconhecida)•
Sistemas funcionais do encéfalo
Descreva a localização e função do sistema límbico e da formação reticular
Sistema Límbico1.
Cérebro Emocional
Direciona respostas a emoções e recupera memórias ligadas a elas
Face medial de cada hemisfério e diencéfalo
Telencéfalo: Formam anel: 
Giro do cínguloa.
Sup ao corpo caloso
Resposta emocional a estímulos sensitivos (como dor desagradável)
Núcleos septaisb.
Corpo amigaloidec.
s cinzenta com 2 principais núcleos cerebrais para medo e resp simpática
Memórias de experiências (principalmente o medo)
Permite tomar decisão informada em situações difíceis
Hiperatividade do CA = transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Formação hipocampald.
Hipocampo e giro para-hipocampal
Codificam, consolidam e recuperam lembranças de fatos
Processa dados e retorna ao córtex para armazenamento
Diencéfalo:
núcleos do tálamo anterioresa.
hipotálamob.
Fórnice interliga sistema límbico
Rinencéfalo → Olfato = emoções
Formação Reticular2.
Cerne do tronco encefálico
Axônios para tálamo, cerebelo e medula
Governo do estímulo do encéfalo como um todo
Sistema ativador reticular ascendente (SARA)a.
Impulsos freq. ao córtex para manter estado alerta consciente
Grupo nuclear mediano ponte bulbo
Principais tratos sensitivos ascendentes se comunicam com SARA
Estímulos visuais, auditivos e táteis mantém reticular ativo
Alunos gostam de estudar em ambiente movimentad
Atua no sono e despertar
Álcool, tranquilizantes e anestesia deprimem SARA 
Vias descendentes da formação reticularb.
Axônios à medula por tratos reticulospinais
Músuclos posturais, tônus muscular
Freq. cardíaca, respiratória, pressão arterial
+ Percepção da dor
Proteção do Encéfalo
Descreva os revestimentos meníngeos que circundam o cérebro e explique como as meninges e o líquido 
cerebrospinal protegem as estruturas do SNC
Meninges são três membranas de tec. conjuntivo
 Página 7 de Medicina 
Meninges são três membranas de tec. conjuntivo
Cobrem e protegem SNC•
Confinam e proteges vasos•
Contém líq cerebrospinal•
Dura-máter1.
Mais forte: no encéfalo camada dupla de tecido conj fibroso
Camada periosteala.
conexão óssea
Camada meníngeab.
cobertura externa verdadeira
Fundem-se exceto nos seios venosos
Sangue do encéfalo para jugulares
Maior: seio sagital superior
Partições profundas de extensão da dura-máter (limtar movimento)
Foice do Cérebro: entre hemisférios, conecta-se com crista etmoidal○
Foice do cerebelo: inferiormente à foice do cérebro, ao longo do verme○
Tentório do cerebelo: fissura transversa; recobre seio transverso○
Aracnoide-máter2.
Espaço potencial com dura: espaço subdural
película de líquido: potencial para se encher com líquido ou sangue
Como a dura, não penetra nos sulcos da sup. do cérebro
Abaixo: espaço subaracnóideo: fios em teia
Seguram pia+dura
Líquido cerebrospinal e maiores vasos
Superiormente: granulações aracnóideas (vilosidades aracnóideas)
Válvulas para passagem do cerebrospinal à seios venosos da dura-máter 
Pia-Máter3.
Mãe suave
Tec conj delicado e altamente vascularizado
adere à sup encefálica e acompanha nos giros e sulcos
Artérias carregam para o interior bainhas irreg por distâncias curtas
Barreira hematoencefálica•
Características especiais dos capilares cerebrais
junções impermeáveis à toxinas alimentares e bac
Passa nutrientes, (O2 e íons)
Ineficaz contra lipo
álcool, nicotina e anestésicos passam
Mostre como o líquido cerebrospinal é formado e seu padrão de circulação
LCE Ajuda na proteção e nutrição do tecido neural
Meio líquido para flutuabilidade do SNC
Impede esmagamente sob próprio peso
Resiste às forças de compressão
amortece golpes e solavancos
Ajuda a nutrir e remover resíduos + transporte hormonal
contém mais sódio e cloreto que ptnas
Necesário de 100 a 160ml
Produzido nos ventrículos, reabsorvido nos seios da dura-máter
produção nos plexos corióideos1.
Uma camada de células ependimárias cobertas pela pia-máter
Forma-se pela filtração do plasma sang
Nos ventrículos trafega livremente
Parte para o canal central da medula. Maior parte no espaço subaracnóideo (abertura lateral e medianado 4o 
vent)
2.
Banha sup. externas do encéfalo e medula3.
Passa pelas granulações aracnóideas para sangue pelos seios da dura-máter4.
Circula em aproximadamente 500ml por dia
Medula Espinal
Descreva a estrutura macroscópica da medula espinal
Invervação sensitivo-motora
Abaixo da cabeçaa.
1.
Via de condução de mão dupla2.
Integração sensitivo-motora
centro para reflexosa.
3.
Medula passa pelo canal vertebral
todos os forames vertebrais
Do forame magno a LI ou LII
Afunila no cone medular
Filamento terminal liga até coccix (ancora)
Nervos espinais nos forames intervertebrais
Nomeados com base na localização
Cervical 8
Torácico 12
Lombar 5
Continua para o Anki Daqui
 Página 8 de Medicina 
Lombar 5
Sacral 5
Coccígeo 1
Regiões cervical e lombar
Nervos para membros sup e inf
Alargamentos evidentes
Intumescência cervical e lombar
Coleção de raízes na extremidade inferior
Cauda equina
Medula cresce mais lentamente que coluna
Nascimento → LIII
Adulto → entre LI e LII (pode variar)
Forma-se do ectoderma da placa neural
Neuroectoderma
Segmentos medulares
Região da medula de onde surgem processos axonais
Regra para encontar
Geralmente uma acima nos torácicos
Lombares e sacrais na TXI e LI
Mais larga lateralmente
Sulco mediano posterior e fissura mediana anterior
divisão parcial em esq e dir
Proteção
Dura-máter apenas com camada meníngea
Não conecta ao osso
Espaço epidural com gordura de amortecimento e veias (anestésicos agem)
Espaço subdural, aracnoide-máter, espaço subaracanóideo e pia-máter são contínuos com encéfalo.
Inferiormente DM e AM até S2
PM até o coccix (cobre filamento terminal)
LIgamentos denticulados da PM ancoram medula na DM por todo seu comprimento
Identifique as regiões de substância branca e substância cinzenta em um corte transversal da medula 
espinal
Região interna cinzenta
R. externa branca
Fibras:
Ascendentes: Sensitivas •
Descendentes: Motoras•
Comissurais: de uma lado a outro na medula•
Divisão em 3 funículos
Posterior•
Anterior•
Lateral•
Anterior e lateral contínuos entre si
Cada um composto de axônios com destinos e funções similares
Integram SNP e SNC
Explique a organização dos neurônios na Substância cinzenta da medula espinal
Mistura de corpos celulares neuronais, neurônios curtos e não mielinizados e neuroglia
Forma da letra H
Barra transversal não mielinizada: Substãncia cinzenta intermédia central
Canal central: Interior da comissura cinzenta
Braços dorsais: cornos posteriores•
Braços ventrais: cornos anteriores•
Formação de colunas de s cinzenta
Segmentos torácico-lombar: cornos laterais
Neurônios organizados funcionalmente:
Cornos posteriores: interneurônios
Recebem info sensitiva dos gânglios da raíz dorsal pelas raízes posteriores(axônios)
Cornos anteriores (e laterais): motores (principal)
Raízes anteriores → músculos e gll
Tamanho varia conforme qte de inervação
Maior nas intumescências cervical e lombar
S cinzneta dividida em 4 zonas:
Sensitiva somática SS•
Sensitiva visceral SV•
Motora Visceral MV•
Motora Somática MS•
Equivalem às divisões funcionais do SNP
Vias sensitivas e Motoras no SNC
Identifique os principais tratos ascendentes e descendentes na medula espinal e indique os tipos de 
estímulos transmitidos em cada um deles
Encéfalos conectaco com periferia por vias multineuronais
P/ regiões rostrais do SNC → vias ascendentes
P/ regiões caudais → vias descendentes
Maioria atravessa SNC de um lado a outro em algum ponto•
 Página 9 de Medicina 
Maioria atravessa SNC de um lado a outro em algum ponto•
Cadeia de dois ou três neurônios em série•
Organizada de acordo com região abastecida•
Todas são simétricas bilateralmente•
Passam pela medula: tratos espinais: ascendentes sensitivos; descendentes motores
Ascendentes
Primeiro neurônios: sensorial
Via espinocerebelar1.
Neurônios de segunda ordem no corno dorsal → cerebelo
Propriocepção inconsciente (coordena movimentos)
Não se cruzam ou duas vezes (direção ipsilateral)
Via do funículo posterior-lemnisco medial2.
Tato preciso, pressão e propriocepção conscientes (sentidos discriminativos)
Primeira ordem até funículo posterior (fascículo grácil ou cuneiforme) → bulboa.
Segunda ordem núcleo grácil e cuneiforme (trato lemnisco medial) → decussação no bulbo → até tálamob.
Terciera ordem tálamo → córtex somestésico primário (giro pós-central)
percepção: sensiblidade precisai.
c.
Via espinotalâmica3.
Dor, temp e pressão profunda (+ trato protopático - não-discriminativo)
Estímulos que percebemos mas não localizamos precisamente
Primeira ordem → sinapse com interneurônios no corno posteriora.
Segunda ordem cruzam-se → funículo lateral e anterior (trato espinotalâmico) até o tálamob.
Terceira ordem no tálamo → córtex somestésico primário no grio pós-centralc.
Descendentes
Neurônios motores superiores e inferiores
Superiores: origem na s cinzenta do encéfalo
Trato descendente → sinapse com neurônios motores inferiores (corno anterior)
geralmente axônios saem da raíz anterior da medula
Vias diretas1.
Tratos piramidais
Cc. piramidais: grandes neurônios do córtex motor primário
Também chamado tratos corticospinais
Controle voluntário preciso e especializado
Axônios descenm principalmente para cornos anteriores da medulaa.
Sinapse com interneurônios curtos: ativam somáticos ou sinapse direta com elesb.
Influência mm. dos dedos (mãos e dedos principalmente)
Decussam:
Na decussação das pirâmides (trato corticospinal lateral)
Na medula (trato corticospinal anterior)
Vias indiretas (multineuronais)2.
Demais vias
Dos núcleos motores subcorticais
Com influência das células piramidais
Trato tetospinal (colículo superior)•
T. Vestibulospinal (núcleos vestibulares)•
T. Rubrospinal (núcleo rubro)•
T. reticulospinal (formação reticular)•
Estímulo mov. subconscientes, grosseiros ou posturais
Identifique as principais vias neuronais do/para o encéfalo
Geralmente similares às vias do tronco e membros
Axônios situados nos nervos cranianos e no tronco encefálico, não na medula espinal
Transtornos da parte Central do sistema nervoso
Explique os efeitos das lesões graves na medula espinal
Transecção da medula leva a perda total de movimentos voluntários abaixo
Entre T1 e L2, membros inferiores
Na região cervical, 4 membros
C3-C5: Diafragma (sem respirar)
Obs: segmentos medulares ligeiramente mais rostrais que níveis vertebrais correspondentes
Descreva os sinais e sintomas de concussões (lesões cerebrais traumáticas), AVCs e doença de Alzheimer
Lesão por contragolpe: Encéfalo se move e bate no crânio
Lesão no tecido neural
Atinge até lado oposto no contragolpe
Lesão Axonal Difusa: Axônios longos projetados alongam-se
Forças de cisalhamento podem rasgá-los
Rompimento dos circuitos neuronais
Com tempo se reestabelecem
Podem errar caminho e resultar em déficits de longo prazo
Lesão encefálica branda (concussão): confusão, desorientação e perda de memória•
Lesão encef. moderada: perda da consciência de minutos a horas•
Lesão encef. grave: inconsciência prolongada ou coma•
Síndrome do segundo impacto
Tecido neural requer 2 semanas para se recuperar de concussão
Segundo impacto antes da cicatrização pode resultar em intumescimento agudo
Combina-se com déficits neurológicos importantes
 Página 10 de Medicina 
Combina-se com déficits neurológicos importantes
Atletas com lesões repetidas com piora em testes de atenção, memória, organização e resolução de 
problemas
Alzheimer
Placas amiloides entre neurônios
Emaranhados neurofibrilares dentro dos neurônios
Mais de metade das pessoas acima de 85 anos
Referência: Anatomia Humana: Eliane Marieb - 7ed. 
C13: Parte Central do Sistema Nervoso 
 Página 11 de Medicina 
https://www.amazon.com.br/gp/product/8543001099/ref=as_li_qf_asin_il_tl?ie=UTF8&tag=pir056-20&creative=9325&linkCode=as2&creativeASIN=8543001099&linkId=4fbe3d4b797146cf92267e3dc3e389c6