PROTOCOLO DE ENDODONTIA EM DENTE DECÍDUO

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PROTOCOLO DE ENDODONTIA EM DENTEs DECÍDUOs
 
POR: jIMENA SOFIA FARFÁN ROMÁN
ELEMENTOS DENTÁRIOS ESCOLHIDOS: Primeiro molar superior decíduo, Incisivo central superior decíduo. 
PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR DECÍDUO
· CD: 15
· CT: 14 (MV), 13(DV), 14 (P)
· Limas utilizadas: 15, 25, 35
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR DECÍDUO
· CD: 16
· CT: 15
· Limas utilizadas: 20, 35, 50
PASSO A PASSO:
· Realizar a radiografia para definir a odontometria: o CD (comprimento do dente) e de acordo com essa medida definir o CT (comprimento de trabalho), para o comprimento de trabalho foram subtraídos de 1 a 2 mm para trabalhar com segurança;
· Remoção do tecido cariado com curetas;
· Abertura coronária, seguir a anatomia do elemento dentário. Utilizar uma broca esférica de acordo com a anatomia e diâmetro do dente até ter a sensação de “cair no vazio”. Com a broca de ponta inativa tronco cônica (ENDO Z) realizar a forma de contorno e conveniência;
· Localização dos canais com a sonda exploradora de ponta reta;
· Remoção do tecido cariado com curetas;
· Realizar irrigação e sucção simultâneas (Clorexidina 2% e seringa e agulha hipodérmica, pontas de aspiração);
· Após a conclusão das manobras de acesso coronário, a câmara pulpar deve ser copiosamente irrigada com Clorexidina 2%;
· Preparo químico-mecânico manual com Limas Kerr de 21 mm, associado à irrigação copiosa com Clorexidina 2% após cada troca de instrumento. O canal deve ser ampliado com 3 limas na medida de 1 mm aquém do ápice radiográfico ou 1 mm aquém do forame (CT), começando a limagem/alargamento por uma lima de menor calibre (compatível com o canal radicular) com o CT, uma de médio calibre e uma de maior calibre; isto com o objetivo de ampliar o canal obtendo um formato cônico;
· Irrigação final com EDTA 17% (3 minutos parado ou 1 minuto agitando);
· Secar os condutos com cones de papel estéreis;
· Obturação com Pasta Guedes Pinto realizada com a lima de menor calibre (colocar a pasta até 2 mm antes da cervical);
· Radiografar para verificar o correto preenchimento do canal;
· Após acrescentar uma camada de guta-percha com auxílio de um condensador de amálgama de diâmetro compatível com a cavidade;
· Realiza a limpeza das paredes coronárias com bolinha de algodão e álcool;
· Restauração com CIV ou Resina composta no caso de restauração estética;
· Radiografia final para avaliação.