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Transtornos da Personalidade CID 10: F60 O que é personalidade? Modo característico como uma pessoa sente, pensa, reage, se comporta e se relaciona com outras pessoas. “Jeito de ser de alguém” TRANSTORNO DA PERSONALIDADE Quando esse “jeito” (experiência interna e comportamento) desvia muito das expectativas da cultura da pessoa e leva a sofrimento (para si e/ou próximos) e prejuízos. Prevalência: 10 a 15% da população tem ao menos um transtorno de personalidade GRUPO A Estranho ou excêntrico Transtorno da personalidade paranoide: Desconfiança, suspeita e rancor (p. 649) Transtorno da personalidade esquizoide: Solitário, desinteresse em outras pessoas e pouca expressão emocional ou frieza emocional (p. 652). Transtorno da personalidade esquizotípica: (Tb considerado um transtorno psicótico) Grande desconforto nas relações íntimas, ideias e comportamento excêntrico, supersticioso/crenças estranhas, desconfiado. (p.655) GRUPO B Dramáticos, emotivos ou erráticos Transtorno da personalidade histriônica: Emocionalidade, busca de atenção em excesso, comportamento teatral (p. 667). Transtorno da personalidade narcisista: Grandiosidade, necessidade de admiração, sensível à críticas e derrotas e falta de empatia (p. 669). *Transtorno da personalidade borderline: Instabilidade emocional e impulsividade. (Estudaremos na próxima aula). Transtorno da personalidade antisocial: Importante vermos todos os critérios - ● Padrão de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas, satisfazendo 3 ou mais dos itens: -Não ajusta-se às normas sociais (repete atos que podem ser motivo de detenção) -Falsidade, mentiras, trapaças para ganho ou prazer pessoal -Dificuldade em fazer planos para o futuro -Irritabilidade e agressividade (brigas com agressões físicas) -Descaso com a segurança de si e dos outros e irresponsabilidade (no trabalho, contas…) -Ausência de remorso GRUPO C Ansiosos ou medrosos Transtorno da personalidade evitativa: Inibição social, sentimentos de inadequação,hipersensibilidade a avaliação negativa. Evita o contato com medo da rejeição (p 672). Transtorno da personalidade dependente: Submissão e necessidade excessiva de ser cuidado, temor de separação (p 675). Transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva: Preocupação com ordem, rigidez, perfeccionismo e controle (p 678). CARACTERÍSTICAS ● Costumam se tornar reconhecíveis durante a adolescência ou no começo da vida adulta. ● Relativamente estável ao longo do tempo. Alguns (principalmente TP antissocial e TP borderline) melhoram com o envelhecimento. ● TP antissocial são diagnosticados com maior frequência no sexo masculino. ● TP borderline, histriônica e dependente são mais frequentes em mulheres. ● Alguns são bem parecidos uns com os outros. DICA: Olhar os “Diagnósticos diferenciais” que tem no DSM para cada transtorno. CARACTERÍSTICAS COMORBIDADE: Frequente associação com outros transtornos mentais AVALIAÇÃO: Investigar a história de vida, enfocando os padrões, por meio de entrevistas com o paciente e também com familiares. Os testes de personalidade não substituem as entrevistas. TRATAMENTO: Principal é a psicoterapia (importante ter limites claros). Aconselhamento familiar (ao menos um familiar/amigo de confiança). Não há medicamentos específicos para TB, mas podem ser utilizados para controle dos sintomas (antidepressivos, estabilizadores de humor, antipsicóticos…).
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