cap 4: manual de técnica psicanalítica

Prévia do material em texto

O primeiro
contato. 
Capitulo 
4 
Primeiro contato do paciente com o psicanalista.
Entrevista inicial: estabelecer o Rapport 
Pontos importante levantados pelo terapeuta.
Analisabilidade se baseia no
diagnostico e no prognostico do
paciente.
acessibilidade faz relação a ser
acessível, permissão que o paciete dá
ao analista. 
Assim, à medida que a ciência psicanalítica evolui e expande os
conhecimentos teóricos e técnicos, resta inquestionável o fato de
que, cada vez mais, os critérios de contraindicações estejam
diminuindo, principalmente em relação à abertura das portas da
terapia analítica para pacientes muito regredidos. No entanto,
também muitos critérios formais sofreram transformações,
progressivamente ampliando a abertura para as indicações.
Indicações e contraindicações para
análise
Casos de alguma modalidade de degenerescência (declínio)
mental;
Pacientes que não demonstram a condição mínima de
abstração e simbolização;
Pacientes que apresentam motivação esdrúxula (excêntrica),
além de outras situações.
O contrato exige uma definição de papéis e funções,
centrada na natureza de trabalho consciente (direitos
e deveres de cada um, combinação de valores e
forma de pagamento, horários, plano de férias,
etc.), respectivamente por parte do psicanalista, do
analisando e da vincularidade entre ambos.
Que ele esteja suficientemente bem motivado para um trabalho
árduo e corajoso;
Seriedade sobre todos os itens das combinações que estão sendo
propostas para o contrato analítico;
Participação ativa e não de forma passiva e de mera submissão ao
analista;
O paciente tem o direito de se apresentar com todo o seu lado
psicótico, narcisista, agressivo (jamais a agressão física, é óbvio),
mentiroso, etc. Sendo assim, ter um mínimo de comprometimento
em ser verdadeiro.
Ter definido para si qual é o seu projeto terapêutico, se 
o mesmo está mais voltado para a obtenção de
“benefícios terapêuticos” ou de “resultados
analíticos”.
Diante de um paciente bastante regressivo, o analista
deve ponderar se ele reúne as condições de conhecimento
teórico-técnico, notadamente das primitivas fases do
desenvolvimento emocional primitivo e se está preparado
para enfrentar possíveis passagens por situações
transferenciais de natureza psicótica; 
O terapeuta deve estar em condições de reconhecer a natureza de suas
contra resistências, contratransferências e possíveis contra actings.
Ele deve ter condições de envolver-se afetivamente com seu paciente,
sem ficar envolvido; ser firme sem ser rígido, além de, ao mesmo
tempo, ser flexível, sem ser fraco e manipulável.
Penso ser muito importante que o analista, por maior que seja a sua
demanda de pacientes, trabalhe em condições de conforto físico,
emocional e espiritual. Para tanto, é imprescindível ele conhecer os
limites de sua resistência física (o número de horas que trabalha; se os
seus horários não interferem com sua vida privada; se não é excessivo
o número de pacientes regressivos que lhe provocam um grande
desgaste e preocupações), assim como deve reservar uma parte do seu
tempo para prazeres e lazeres.