Paralisia Cerebral

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PARALISIA CEREBRAL 
O termo paralisia cerebral (PC) é usado 
para definir qualquer desordem 
caracterizada por alteração do movimento 
secundária a uma lesão não progressiva 
do cérebro em desenvolvimento. Ocorrem 
durante o desenvolvimento fetal ou no 
momento próximo ao nascimento.
✔
O desenvolvimento do cérebro tem início 
logo após a concepção e continua após o 
nascimento.
ETIOLOGIA
Ocorrendo qualquer fator agressivo ao 
tecido cerebral antes, durante ou após o 
parto, as áreas mais atingidas terão a 
função prejudicada e dependendo da 
importância da agressão, certas 
alterações serão permanentes 
caracterizando uma lesão não 
progressiva.
 Dentre os fatores potencialmente 
determinantes de lesão cerebral 
irreversível, os mais comumente 
observados são infecções do sistema 
nervoso, hipóxia (falta de oxigênio) e 
traumas de crânio.
O desenvolvimento anormal do cérebro 
pode também estar relacionado com uma 
desordem genética, e nestas 
circunstâncias, geralmente, observa -se 
outras alterações primárias além da 
cerebral.
 Pré-natais
• Toxemia gravídica
• Mal formações do
sistema nervoso 
central
• Distúrbios 
metabólicos
graves (ex. diabetes)
• Infecções
• Anemias graves
• Hipertensão arterial
Perinatais
• Traumatismo no 
parto
• Sofrimento fetal
• Distúrbios 
circulatórios
cerebrais
• Nascimento 
prematuro
• Recém nascidos de
baixo peso
Pós-natais
• Asfixia
• Traumatismos cranianos
• Infecções do sistema
nervoso (ex. meningites)
FATORES DE RISCO 
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DIAGNÓSTICO 
✔
Procurar fatores de risco avaliar 
desenvolvimento neuropsicomotor;
 
✔
Exame físico geral;
✔
Padrão de marcha;
✔
Reflexos primitivos;
✔
Dificuldade de sucção;
✔
Tônus muscular diminuído;
✔
Alterações da postura e atraso para 
firmar a cabeça, sorrir e rolar.
DISTÚRBIOS ASSOCIADOS 
✔
Distúrbio de linguagem/Défict 
cognitivo; 
✔
Incapacidade motora variável;
✔
Alteração de comportamento;
✔
Dor;
✔
Epilepsia;
✔
Sialorréia;
✔
Distúrbio do sono;
TIPOS DE PARALISIA
✔
O tipo de alteração do movimento 
observado está relacionado com a 
localização da lesão no cérebro e a 
gravidade das alterações depende da 
extensão da lesão.
✔
A PC é classificada de acordo com a 
alteração de movimento que predomina.
Espástica - Quando a lesão está 
localizada na área responsável pelo início 
dos movimentos voluntários, trato 
piramidal, o tônus muscular é 
aumentado, isto é, os músculos são 
tensos e os reflexos tendinosos são 
exacerbados.
Atáxica – A paralisia cerebral atáxica está 
relacionada com lesões cerebelares ou das 
vias cerebelares. Como a função principal 
do cerebelo é controlar o equilíbrio e 
coodenar os movimentos
Com Movimentos Involuntários -
Quando a lesão está localizada nas áreas 
que modificam ou regulam o 
extrapiramidal, apresenta involuntários,
estão fora de seu controle e os movimentos 
voluntários estão prejudicados.
PC DISCINÉTICO
✔
Contração muscular sustentada ou 
intermitente.
✔
Causando movimentos anormais, 
frequentemente repetitivos e ou posturas
sustentadas ou não.
✔
Tipicamente padronizados, em torção, 
podendo ser trêmulo (tremor distônico).
✔
Fisiopatologia: alteração em vias de 
gânglios da base
✔
Perda da inibição em vários níveis do SN; 
anormalidades na integração sensorio- 
motora e neuroplasticidade
COREOATETOSE
✔
Os movimentos coreicos são espontâneos, 
abruptos, breves, rápidos, não rítmicos, 
espasmódicos e não duradouros.
✔
A atetose é um movimento irregular, mais 
lento, prolongado e amplo do que a coreia, 
com alguma ritmicidade, natureza sinuosa 
ou serpentiforme e ocorre frequentemente 
associado à coreia.
As crianças com PC têm como principal 
característica o comprometimento motor, 
que influencia no seu desempenho 
funcional.
A PC pode ser classificada por dois 
critérios:
✔
pelo tipo de disfunção motora presente, 
ou seja, o quadro clínico resultante, que 
inclui os tipos extrapiramidal ou 
discinético), atáxico, misto e espástico;
✔
pela topografia dos prejuízos, ou seja, 
localização do corpo afetado, que inclui 
tetraplegia ou quadriplegia, monoplegia, 
paraplegia ou diplegia e hemiplegia.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
TRATAMENTO
✔
O tratamento em suas diferentes 
modalidades envolve profissionais de 
várias áreas e a família.
✔
A PC não tem cura, mas seus efeitos 
podem ser minimizados.
✔
O objetivo principal deve ser promover o 
maior grau de independência possível.
ao
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