Saúde Coletiva I

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Naray Silva	
 Saúde Coletiva I 
· Introdução aos conceitos em saúde coletiva
· Processo Histórico da Saúde Coletiva 
· Foucalt (1979): registra as origens da Medicina Social.
· Médicos, filófosos e pensadores assumiram o caráter social da medicina e da doença.
· Fixação de alguns princípios que se tornariam parte integrante do discurso sanitarista: 1) a saúde das pessoas como um assunto de interesse; 2) as condições sociais e econômicas têm um impacto crucial sobre a saúde e a doença e estas devem ser estudadas; 3) as medidas a serem tomadas para a proteção da saúde são tanto sociais como médicas.
· Primeiras análises tratando da medicina social datam de 1980 com forte ênfase na compreensão do processo saúde-doença.
· Os primeiros trabalhados datam de 1978 e foram publicados por Machado e colaboradores.
· Reconstitui a construção da medicina social e da psiquiatria no Brasil.
*Conceituação de Medicina Social...
"como o estudo da dinâmica do processo saúde-doença nas populações, suas relações com a estrutura de atenção médica, bem como das relações de ambas com o sistema social global, visando à transformação destas relações para a obtenção dentro dos conhecimentos atuais, de níveis máximos possíveis de saúde e bem-estar das populações" (AROUCA, 1975).
· Processo histórico da Saúde Coletiva No Brasil...
· Surgiu a partir da reforma sanitária, na luta contra a ditadura.
· Ideologia do movimento: a saúde não como uma questão a ser resolvida pelos serviços médicos, mas, sim como uma questão social e política.
· Marco Inicial: criação CBES E ABRASCO.
· Para entender a saúde coletiva
· Projeto Preventivista: crítica ao modelo biomédico
· O Projeto Preventivista se expressa na chamada "medicina comunitária" e seus desdobramentos nos programas extra-muros
· Anos 70: no campo da saúde coletiva representa o início de sua estruturação formal.
· Declaração de Alma-Ata (1978): direitro à saúde, papel do Estado e a atenção primária como porta de entrada do sistema de sáude.
· VII Conferênca Nacional de Saúde e VIII Conferência Nacional de Saúde: processo de reforma da saúde pública.
· Repensar da saúde de maneira ampliada.
· O QUE É SAÚDE COLETIVA?
· Mosaico: partes separadas, mas que se aproximam quando a compreensão dos problemas exigem arranjos interdisciplinares.
· Interdisciplinaridade como possibilitadora da construção de um conhecimento ampliado da saúde.
· Multiprofissionalidade como forma de enfrentar a diversidade interna ao saber/fazer das práticas sanitárias.
 “Campo de conhecimentos voltados para a compreensão da saúde e a explicação de seus determinantes sociais, bem como o âmbito de práticas voltadas para a sua promoção e para a prevenção e o cuidado de agravos e doenças, tomando por objetivo os grupos sociais, portanto, a coletividade” (Paim, 1982; Donnangelo, 1982)
· Saúde Coletiva: evitar a doença e prolongar a vida; melhorar a qualidade de vida da população; usa informações provenientes da epidemiologia social e das ciências sociais.
· Saúde Pública: controle de infecções; organização de serviços dos profissionais para o diagnóstico precoce e do tratamento das doenças; controlando a incidência de doenças por meio de vigilância sanitária.
Epidemiologia, Sanitarismo; Endemias, Epidemias, Pandemia Conceitos
· Sanitarismo
· Um dos exemplos práticos de como a aplicação de medidas sanitárias à população é importante para a erradicação e prevenção de doenças, está na história do sanitarista Oswaldo Cruz.
· Oswaldo tratou uma epidemia de peste bubônica, investiu em diversas campanhas de saneamento básico, combateu a febre amarela, a varíola, além de ser responsável por uma reforma no Código sanitário.
 Modelo 
Sanitarista/Campanhista
· O objetivo era prevenir as doenças através de campanhas de vacinação e higiene, bem como intervenções sobre os espaços urbanos de cunho estatal.
· Epidemiologia
· Ramo das ciências da saúde que estuda , na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde. (pereira,1955)
· Um dos princípios básicos da epidemiologia é de que os agravos à saúde não ocorrem, ao acaso, na população.
Endemia: 
• Ocorrência de um agravo dentro de um número esperado de casos para aquela região, naquele período de tempo baseado na sua ocorrência em anos anteriores não endêmicos.
• Mais localizada; típica de uma determinada área (mais frequente).
• Ex: Malária (região Norte).
Epidemia:
• Ocorrência de um agravo acima da média histórica de sua ocorrência. 
• Área geográfica maior.
• Ex: Dengue.
Pandemia:
• Quando uma epidemia atinge vários países de diferentes continentes.
• Ex: COVID-19.
· Conceito ampliado de saúde
· Doença: não pode ser compreendida apenas por meio das medições fisiopatológicas, pois quem estabelece o estado da doença é o sofrimento, a dor, o prazer, enfim os valores e sentimentos expressos pelo corpo subjetivo que adoece (CANGUILHEM; CAPONI apud BRÊTAS e GAMBA, 2006).
· Saúde: Canguilhem (apud BRÊTAS e GAMBA, 2006) considera que, para a saúde, é necessário partir da dimensão do ser, pois é nele que ocorrem as definições do normal ou patológico.
· Conceito ampliado de saúde
· O conceito de saúde como ausência de doença ainda é amplamente difundido pela população.
· O conceito de saúde como ausência de doença ainda é amplamente difundido pela população.
· A partir do descobrimento dos microorganismos: poder religioso deu lugar aos médicos.
*(Autocuidado, nutrição, corpo Físico).
*(Mental Psicológico, emocional, gerenciamento de estresse).
*(Social Comunidade, relacionamentos, carreira, educação).
Conceito desenvolvido pela OMS, 1948