Anamnese voltada para os transtornos ansiosos

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Anamnese voltada para os transtornos ansiosos 
ANSIEDADE 
• Sentimento vago/desconfortável de apreensão, intranquilidade, incerteza ou medo resultante da 
antecipação de um evento real ou não 
• Resposta normal do organismo a situações de perigo. Sobrevivência “Luta e fuga” 
• O desenvolvimento emocional de crianças, influi nas manifestações do medo 
 
MANIFESTAÇÕES SOMÁTICAS E PSÍQUICAS DA ANSIEDADE 
• Cefaleia, boca seca, fraqueza, insônia, parestesia, palpitação, náuseas, tontura, nó na garganta, sensação 
de sufocação, impaciência, irritabilidade 
• Tensão motora, inquietação, fala rápida, dor torácica, falta de ar, taquicardia, sudorese, tremores 
 
NORMAL X PATOLÓGICO 
• Reações exageradas e desproporcionais em relação ao estímulo, gerando prejuízo na qualidade de vida 
e no funcionamento global do indivíduo. 
• Neurotransmissores: Serotonina e Noradrenalina 
 
FATORES DE RISCO 
• Sexo feminino (2:1); História familiar; Eventos estressores 
 
TRANSTORNOS ANSIOSOS (TA) 
• TA de Separação 
• Mutismo seletivo 
• Fobia social 
• Fobia específica 
• Transtorno de pânico 
• Agorafobia 
• TAG 
• TA induzida por substância e TA devido a outra condição médica 
• TEPT/ T. de estresse agudo( até 1mês) 
• Síndrome de Burnout 
 
 
 
 
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO 
• Medo ou ansiedade excessiva envolvendo a separação de casa ou figura de apego. 
• Recusa sair sozinho devido ao medo da separação 
• Preocupação com bem-estar, paradeiro e morte da figura de apego 
• Crianças com TAS podem exibir comportamento de agarra-se, “sendo a sombra” dos pais por toda a casa. 
• Dificuldade de dormir fora de casa. Durante a noite podem ir para cama dos pais 
• Sintomas: cefaleia, dor abdominal, náuseas, vômitos, palpitação, tontura, sensação de desmaio, 
pesadelos, tristeza, dificuldade de concentração, apatia, recusa escolar, raiva. 
• Prevalência: criança (4%), adolescente (1,6%), adulto (0,9%) 
• Fatores de risco: falecimento de parente ou animal de estimação, divorcio dos pais, mudança de casa, 
superproteção 
 
MUTISMO SELETIVO 
• A criança (geralmente menor de 5 anos) não inicia uma conversa ou respondem quando os outros 
falam com ela. 
• Falam em casa na presença de membro de primeiro grau geralmente 
• Prejuízo acadêmico e social 
• Características associadas: timidez, isolamento, comportamento opositor, dificuldade de interação 
• Prevalência: até 1% 
• Duração variável, mínimo de 1 mês. Permanece sintomas de transtorno de ansiedade social 
 
TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA TAG 
• Ansiedade crônica persistente (6 meses ou mais), intensa, difícil controle, sentimento de apreensão 
preocupação a eventos diários e futuros (finanças, saúde, trabalho, filhos). 
• OBS: quanto maior a variedade de preocupações, maior a probabilidade de TAG 
• Associado a 3 ou mais sintomas: inquietação, taquicardia, fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração 
ou “branco” na mente, tensão muscular, insônia 
• Prevalência: média 6%, maior em mulheres (2:1). 50% dos casos tem comorbidades: depressão, fobia, 
pânico, dependência de substâncias 
 
FOBIA ESPECÍFICA 
• Medo excessivo e persistente relacionado a um determinado objeto ou situação (estímulo fóbico). O medo 
pode assumir a forma de ataque de pânico. 
• Medo desproporcional ao perigo real 
• Indivíduo evita ativamente a situação (esquiva ativa) 
• Comum múltiplas fobias específicas 
• Estímulos fóbicos: Animal; Ambiente natural (altura, tempestade); Situacional (avião, elevador) 
• Prevalência: 5% em crianças, 16% adolescentes e 3% indivíduos mais velhos 
• Ocasionalmente se desenvolve após evento traumático ou observar outra pessoa que passa por evento 
traumático (preso elevador ou atacado por animal, alguém se afogar) 
• Consequência funcional: prejuízo social tende aumentar com o aumento de estímulos fóbicos. Esquiva de 
cuidados médicos devido medo de injeção ou sangue 
 
FOBIA SOCIAL (TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL) 
• Medo excessivo e irracional ou ansiedade acentuada de situações sociais onde a pessoa julga ser avaliado 
por outros 
• Medo de agir de modo que pareça humilhante e vergonhoso 
• Leva a esquiva de situações sociais, redução da qualidade de vida 
• Exemplos: falar em público, ler, escrever, almoçar com colegas de trabalho, festas, recusa escolar, ir ao 
banheiro diante de outras pessoas. 
• Indivíduo teme parecer ansioso, tremer, transpirar, tropeçar nas palavras e com isso evita locais 
• Em crianças, o medo pode ser expresso em raiva, choro, imobilização 
• Prevalência: 2,5 a 13% durante a vida. Entre 8-15 anos mais frequente. 
• Sintomas acompanhados: palpitação, tremores, sudorese, náuseas 
 
AGORAFOBIA 
• É o comportamento de evitação, devido ao medo ou ansiedade, provocados por lugares ou situações onde 
o escape seria difícil caso se tenha uma ataque de pânico ou algum mal estar. 
• Situações: locais fechados, transporte público, fila ou multidões, sair de casa sozinho 
• Existência de duas ou mais situações agorafóbicas, ajuda a diferenciar de fobia específica 
• Tipos: Com T. Pânico ou Sem T. Pânico 
• Prevalência: 1,7% da população 
 
TRANSTORNO DE PÂNICO 
• Característica: Presença de ataques de pânico recorrentes (3 ataques semanais) e inesperados, 
imprevisíveis, seguidos por pelo menos de 1 mês de preocupação persistente acerca de ter outro Ataque de 
Pânico. 
• Ataque de pânico é uma crise abrupta de medo ou desconforto associado somáticos e cognitivos. Dura em 
média 5 a 25 min 
• Pode acontecer independente de ter o Transtorno de Pânico. Presentes em outros transtornos mentais 
• Prevalência: 2 a 3% adultos e adolescentes. 3 a 8% em serviços de cuidados primários a saúde 
 
CRITÉRIOS PARA ATAQUES DE PÂNICO: 4 OU MAIS 
1. Palpitações 2. Sudorese 3. Tremores 4. Sensação de falta de ar ou sufocação 5. Sensação de asfixia 
6. Dor ou desconforto torácico 7. Náusea ou desconforto abdominal 8. Sensações de tonturas, 
instabilidade, vertigem ou desmaio 9. Desrealização (sensação de irrealidade) ou despersonalização 
(sensação de estar distanciando de si mesmo) 10. Medo de perder o controle ou enlouquecer 11. Medo 
de morrer 12. Parestesias 13. Calafrios ou ondas de calor 
 
OUTROS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE 
• TA Induzido por substância (drogas, medicamentos-roacutan ou toxinas). Remissão em até 1 mês após 
exposição da substância 
• TA devido a outra condição médica: ansiedade como efeito fisiológico direto de outra condição médica 
(hipertireoidismo) 
 
TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO 
• Sintomas após a exposição (vivencia ou testemunha) a um estressor traumático que ameace a integridade 
ou a vida do paciente (acidente, estupro, assalto) 
• Sintomas de revivência ao evento traumático (sonhos, lembranças) 
• Deve durar mais de um mês. Até um mês (Estresse agudo) 
• Esquiva dos estímulos associados ao trauma (evitar falar sobre o assunto e passear no local do ocorrido) 
• Comorbidades: Depressão, Pânico, TAG 
• Sintomas: irritabilidade, surtos de raiva, insônia, ansiedade, pesadelos, hipervigilância 
 
SÍNDROME DE BURNOUT 
• Ou síndrome do esgotamento profissional 
• Estresse crônico e tensão emocional provocado por condições de trabalho físicas, emocionais e 
psicológicas desgastantes. 
• Sintomas: Exaustão física e mental, falta de motivação, frustação, pessimista, não sente mais o trabalho 
importante, performance diminuída, problemas interpessoais, hábitos não saudáveis (medicamento para 
dormir, café, alcool), insônia, preocupação com o trabalho fora do trabalho, isolamento, mudanças bruscas 
de humor, irritabilidade, dificuldade de concentração, lapsos de memória, ansiedade. Dor de cabeça, 
cansaço, sudorese, palpitação, pressão alta, dores musculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Emmilly Gabryelle