APS_Clinica_Dermatofuncional_Moacir Haverroth_em08jun2020

Prévia do material em texto

1 
 
 
Disciplina: FISIOTERAPIA EM DERMATOFUNCIONAL Período:7° 
Nome do professor: JARDELLY VIEIRA 
Acadêmico: Moacir Haverroth 
 
 
RELATÓRIO SOBRE VISITAS TÉCNICAS À CLÍNICA DE FISIOTERAPIA 
DERMATOFUNCIONAL 
Recursos terapêuticos utilizados e disfunções que atendem 
 
 
Introdução 
 A fisioterapia dermatofuncional é uma área importante da Fisioterapia e 
representa um grande mercado de trabalho para os fisioterapeutas. O mercado 
de equipamentos e produtos utilizados em terapias dermatofuncionais, tanto 
para correção de problemas dermatológicos quanto para fins estéticos, está 
sempre em renovação e expansão. 
 O mercado mundial da beleza está em constante crescimento em razão 
da procura pelos mais variados tratamentos estéticos, sendo o Brasil um dos 
maiores mercados mundiais nessa área, o que torna a pesquisa científica 
extremamente necessária a fim de embasar a eficácia das técnicas (Cruz et al., 
2015). 
O mercado de trabalho na área de fisioterapia dermatofuncional está em 
expansão, pois, cada vez mais, cresce a busca por auto-estima, a qual está 
relacionada com a imagem que as pessoas têm do próprio corpo e, em 
consequência disso, cresce o número de procedimentos dermatofuncionais e 
cirurgias plásticas, estando associado a este fenômeno a fundamental 
intervenção fisioterapêutica antes e após os procedimentos, sendo a atuação da 
Fisioterapia dermatofuncional comprovadamente importante nesta área para 
promover uma reabilitação rápida e com menor limiar de dor possível ao paciente 
(Blog Faça Fisioterapia, 2020). 
 
2 
 
 O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – COFFITO, 
por meio da Resolução nº. 362, de 20 de maio de 2009, reconhece a Fisioterapia 
dermatofuncional como especialidade do profissional Fisioterapeuta (COFITTO, 
2014). Esta especialidade atua na prevenção e recuperação da saúde da pele, 
tendo, como principal objetivo, proporcionar tratamento eficaz e seguro aos 
pacientes portadores de doenças dermatológicas e alterações estéticas 
(Sgargeta, 2020). A fisioterapia dermatofuncional objetiva prevenir, promover 
e/ou restaurar o sistema tegumentar (e correlatos) associados com distúrbios 
endócrino, metabólico, dermatológico, linfático, circulatório, osteomioarticular 
e/ou neurológico (segundo a Resolução Coffito nº. 394/2011) e atua na 
capacidade funcional e na qualidade de vida do indivíduo (TACANI et al., 2013). 
 Assim, ao se especializar em fisioterapia dermatofuncional, o profissional 
estará apto para auxiliar em tratamentos nos casos de flacidez da pele; gordura 
localizada; estrias; cicatrizes, podendo, para tal, utilizar recursos e práticas que 
funcionem de forma integrada para promover a qualidade funcional do paciente, 
associando tratamentos ou agentes de aplicação, podendo ser térmicos, 
elétricos, mecânicos ou fototerapêuticos. Além disso, pode atuar em conjunto 
com outros profissionais da saúde, associando tratamentos da fisioterapia 
dermatofuncional com outras técnicas visando um tratamento eficaz e seguro ao 
paciente (IBECO, 2020). 
Neste trabalho, faremos uma breve descrição de algumas técnicas em 
procedimentos utilizados em clínicas de dermatofuncional e estética, indicando 
os aparelhos e produtos associados e seus efeitos esperados. 
 
Objetivos 
 Os objetivos deste trabalho foram conhecer o funcionamento de uma 
clínica de fisioterapia dermatofuncional; reconhecer e descrever os principais 
equipamentos, instrumentos e produtos utilizados em procedimentos 
dermatofuncionais e suas finalidades; observar como os procedimentos são 
realizados em sessões reais, bem como os efeitos imediatos e após alguns dias 
de cada procedimento. 
 
3 
 
Metodologia 
 O trabalho consistiu em visitas a uma clínica de Fisioterapia, com as 
especialidades de Pilates e de dermatofuncional e estética, cujos atendimentos 
são feitos, exclusivamente, por profissionais fisioterapeutas. Durantes as visitas, 
foram feitas observações participantes, quando nos dispomos a atuar como 
paciente de um pacote de terapia facial composto por onze sessões, nas quais 
foram aplicadas diversas técnicas dermatofuncionais. Além da participação 
como paciente, outros colegas de turma também fizeram observações dos 
procedimentos. Ao longo das sessões, foram feitas entrevistas abertas sobre 
cada procedimento, sobre os equipamentos e instrumentos utilizados e sobre 
alguns produtos cosmetológicos faciais aplicados. O registro foi feito por meio de 
anotações em caderno, fotografias (ver ANEXOS) e pequenos vídeos dos 
procedimentos com uso de aparelhos de telefone celular. As sessões foram 
realizadas uma vez por semana, aos sábados de manhã, com duração de uma 
hora cada. 
 
Resultados e Discussão 
 Foram realizadas onze visitas numa clínica de Fisioterapia, na qual são 
oferecidos serviços de dermatofuncional e/ou estética facial e corporal, além de 
um espaço específico para sessões de Pilates. Essas onze sessões 
corresponderam a um pacote de tratamento facial visando diversas finalidades, 
como redução e atenuação de rugas e linhas de expressão, tratamento de 
discromias, antienvelhecimento cutâneo, entre outras. Algumas da imagens dos 
procedimentos estão disponíveis nos Anexos deste trabalho. 
A seguir, estão listadas todas as técnicas aplicadas em cada uma das 
onze sessões do tratamento facial. Antes do tratamento, foi realizada uma 
sessão de limpeza profunda da pele, essencial para se iniciar o tratamento e se 
obter melhores resultados. 
- 1° sessão: higienização da pele, peeling de diamante, radiofrequência, luz 
pulsada, jato de plasma e microagulhamento. 
 
4 
 
- 2° sessão: peeling de diamante, radiofrequência, carboxiterapia, luz pulsada e 
jato de plasma. 
- 3° sessão: peeling ultrassônico, peeling de diamante, carboxiterapia, 
radiofrequência e microagulhamento. 
- 4° sessão: peeling de diamante, radiofrequência, carboxiterapia, luz pulsada e 
jato de plasma. 
- 5° sessão: peeling ultrassônico, peeling de diamante, radiofrequência, 
carboxiterapia, luz pulsada e microagulhamento. 
- 6° sessão: peeling de diamante, peeling ultrassônico, radiofrequência, 
carboxiterapia, luz pulsada e jato de plasma. 
- 7° sessão: peeling de diamante, radiofrequência, carboxiterapia, luz pulsada e 
microagulhamento. 
- 8° sessão: peeling ultrassônico, peeling de diamante, radiofrequência, 
carboxiterapia, jato de plasma. 
- 9° sessão: peeling ultrassônico, peeling de diamante, radiofrequência, 
carboxiterapia e microagulhamento. 
- 10° sessão: peeling ultrassônico, peeling de diamante, carboxiterapia, luz 
pulsada e radiofrequência. 
- 11° sessão: peeling ultrassônico, peeling de diamante, carboxiterapia, 
radiofrequência e luz pulsada. 
 Cada técnica tem seus objetivos específicos e algumas delas são 
consideradas sinérgicas em suas ações conforme descreveremos abaixo. Ao 
todo, foram utilizadas oito técnicas de terapia facial compondo o pacote, sendo 
aplicadas várias técnicas em cada sessão, variando de cinco a seis técnicas por 
sessão em diferentes combinações. Na tabela 1, apresentamos as ações e/ou 
objetivos de cada técnica aplicada. 
 
 
5 
 
Tabela 1: Técnicas terapêuticas dermatofuncionais aplicadas no pacote de tratamento facial 
vivenciado/observado durantes as visitas à clínica de Fisioterapia dermatofuncional: 
Técnica Ações/objetivos gerais 
Limpeza de 
pele profunda 
Melhorar e restaurar a função da pele, contribuindo para o bem-estar e 
autoestima pessoal. Deve ser a primeira técnica aplicada antes de qualquer 
tratamento, independentemente do tipo de pele, podendo ser aplicada em 
outras regiões do corpo, como costas e colo. 
https://aisthesisestetica.com.br/blog/limpeza-de-pele-profissional/ 
Peeling de 
diamante 
Renovar células, devolver a elasticidade, clarear manchas e amenizar as 
rugas; controlar a oleosidade e como prevenção no tratamento de acnes.https://guiamedicobrasileiro.com.br/peeling-de-diamante/ 
Radiofrequênci
a 
Tratar rugas, flacidez, celulite, cicatrizes e gordura localizada. 
https://www.sbcd.org.br/procedimentos/cosmiatricos/radiofrequencia/ 
Luz pulsada Tratar manchas e marcas de envelhecimento; trabalha na melanina, 
ajudando a recuperar a cor uniforme do rosto; aumentar a produção de 
colágeno, melhorando a textura e a elasticidade e auxiliando a manter a 
pele mais jovem e com mais vida. 
https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-beneficios-da-luz-intensa-pulsada 
Jato de plasma Melhorar a aparência de manchas solares e de envelhecimento, estrias, 
cicatrizes (incluindo acne e queloide), olheiras; promover a despigmentação 
de tatuagens, retirada de pintas e verrugas; amenizar linhas de expressão 
e flacidez. 
https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-
estetica/#.Xt2BMDpKjIU 
Microagulhame
nto 
Reduzir os efeitos do envelhecimento, minimizar cicatrizes e outras lesões 
cutâneas, como acnes e estrias. 
https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-
e/#.Xt2B8zpKjIU 
Carboxiterapia Estimular a formação de colágeno e novas fibras elásticas; pode ser 
indicada para o tratamento de estrias, olheiras e rejuvenescimento facial e 
corporal. 
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/conteudo/carboxi
terapia/19976 
Peeling 
ultrassônico 
Promover a renovação celular da pele por meio de micro abrasão e retirada 
das camadas mais superficiais da pele. 
http://peelings.com.br/peeling-ultrasonico 
 
 
https://aisthesisestetica.com.br/blog/limpeza-de-pele-profissional/
https://guiamedicobrasileiro.com.br/peeling-de-diamante/
https://www.sbcd.org.br/procedimentos/cosmiatricos/radiofrequencia/
https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-beneficios-da-luz-intensa-pulsada
https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-estetica/#.Xt2BMDpKjIU
https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-estetica/#.Xt2BMDpKjIU
https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-e/#.Xt2B8zpKjIU
https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-e/#.Xt2B8zpKjIU
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/conteudo/carboxiterapia/19976
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/conteudo/carboxiterapia/19976
http://peelings.com.br/peeling-ultrasonico
 
6 
 
Descrição das técnicas 
- Limpeza de pele profunda: 
Trata-se de um procedimento que pode ser realizado por fisioterapeutas 
especializada(o)s em fisioterapia dermatofuncional, que é uma das 
especialidades da Fisioterapia, conforme o Cofitto, e já explicado na introdução 
deste trabalho. 
As principais Indicações e objetivos desse procedimento são: remover 
comedões (conhecidos como cravos), tanto abertos (cravo preto) como fechados 
(cravo branco); remover Milliuns (que são pequenos cistos compostos de 
queratina, de consistência dura e coloração branca ou amarelados); prevenir o 
aparecimento de espinhas, já que a inflamação de um comedão pode levar ao 
surgimento das chamadas “espinhas”; remover as secreções e impurezas da 
pele; promover o afinamento da pele; oxigenar e melhorar a capacidade de 
absorção da pele; ajudar no equilíbrio da pele; preparar a pele para outros 
tratamentos. A preparação para o tratamento é fundamental a fim de se obter 
melhores resultados. Afinal, para que uma técnica tenha melhores efeitos, a pele 
deve estar limpa. 
As etapas de um trabalho de limpeza de pele profunda são bem definidas e 
devem seguir, necessariamente, uma ordem: 
- Higienização da Pele: Retirar impurezas da pele decorrentes da poluição, 
oleosidade e maquiagem; variando os produtos de acordo com o tipo de pele; 
1. Esfoliação: é feita com aplicação de produtos específicos de forma física, 
química ou mecânica e tem o objetivo de retirar células mortas, deixando 
a pele mais fina a fim de facilitar a extração dos comedões. 
2. Emoliência: é feito para amolecer a pele e facilitar a extração de 
comedões e impurezas em geral. Pode ser utilizado o Vapor de Ozônio 
para dilatar os poros. 
3. Extração: consiste no trabalho mais longo, quando são extraídas acnes 
grau I e II (comedões-cravos), de forma manual ou com algum instrumento 
apropriado, e os milliuns, que são retirados com auxílio de micro agulha 
 
7 
 
esterilizada. Nos casos em que há inflamação, não é recomendada a 
extração dessa forma. 
4. Cauterização: é o trabalho de antissepsia, quando pode-se utilizar o 
aparelho de alta frequência com efeito bactericida, fungicida e 
antisséptico, favorecendo a cicatrização. 
5. Máscara: tem o objetivo de hidratar, acalmar, revitalizar e cicatrizar, cuja 
escolha depende do tipo de pele (BASSANI, 2020). 
6. Fotoproteção: é a última etapa e consiste na aplicação de protetor solar a 
fim de garantir que o paciente saia com a pele protegida, principalmente 
pelo fato de estar mais sensível devido ao tratamento recebido 
(https://aisthesisestetica.com.br/blog/limpeza-de-pele-profissional/) 
 
Peeling de diamante 
 Consiste em microdermoabrasão superficial com a utilização de uma 
ponteira de um aparelho para a esfoliação, a quão pode ser mais ou menos 
intensa, o que depende da finalidade e do local tratado. Apenas uma parte da 
epiderme é retirada nesse peeling. A esfoliação produzida estimula a produção 
de colágeno e, assim, visa melhorar o tônus da pele. Pode auxiliar no tratamento 
da flacidez e de linhas de expressão. É um método muito indicado para quem 
busca rejuvenescimento e correções na pele. 
Na prática, uma ponteira de diamante é conectada a um sistema a vácuo 
e esta passa a ser deslizada, pelo profissional, sobre a pele do paciente. A 
ponteira é comprimida contra regiões e, assim, promove a esfoliação de forma 
praticamente indolor, embora o paciente possa sentir uma leve compressão. 
A aplicação deste peeling dura aproximadamente 20 a 30 minutos, 
dependendo do local tratado e da sua finalidade. Os resultados devem aparecer 
de forma satisfatória, em média, em 5 a 10 sessões, o que explica o fato desta 
técnica ter sido aplicada em todas as sessões do pacote que participamos nas 
visitas à clínica referente a este trabalho. Essa variação também se explica pelo 
fato de que cada pessoa responde de uma forma particular aos métodos de 
acordo com seu respectivo organismo. Pode ocorrer infecções ou sangramentos, 
https://aisthesisestetica.com.br/blog/limpeza-de-pele-profissional/
 
8 
 
porém, são raras. Logo após o término da aplicação, a pele pode ficar um pouco 
vermelha e essa vermelhidão tende a desaparecer em aproximadamente 24 
horas. No dia seguinte, perceber-se-á um brilho e leveza na região, não devendo 
ocorrer descamação nem dores. Há clareamento das machas e as marcas 
amenizam. Em geral, não há contraindicações nem efeitos colaterais e pode ser 
realizado em qualquer tipo de pele, tanto em homens como em mulheres 
(https://guiamedicobrasileiro.com.br/peeling-de-diamante/). 
 
Radiofrequência 
 É uma técnica que aquece todos os tecidos que têm moléculas de água 
em sua composição, agindo por meio da geração de calor na camada 
intermediária da pele, a derme. Dessa forma, induz a produção de novas 
fibras de colágeno. A ação da radiofrequência ocorre por meio da emissão de 
correntes de alta frequência de, aproximadamente, 1560 a 200 kW, as quais 
aquecem o tecido sob a pele e, assim, estimulam a produção de colágeno, o 
que explica a melhora no aspecto cutâneo. 
A aplicação da técnica dura aproximadamente 20 minutos e, em cada 
sessão, a pele é higienizada, recebe uma aplicação de vaselina ou gel 
condutor na região a ser tratada e, então, o paciente recebe os disparos de 
alta frequência, os quais são realizados por meio de um handpiece de 
geração de calor localizado que desliza sobre a pele. Durante a aplicação, o 
a temperatura da pele do paciente é constantemente medida a fim de garantir 
que atinja 40 ou 42°C, porém, não deve ultrapassar este limite. Observamos, 
no entanto,em nossa experiência, que nem sempre o paciente suporta tais 
temperaturas e, nesses casos, a profissional procura calibrar à temperatura 
máxima que o paciente suporte, sendo que a capacidade de suportar também 
varia de acordo com cada área tratada. Por exemplo, tivemos bem mais 
sensibilidade nas áreas em torno dos olhos e em torno da cavidade oral. Ao 
final da aplicação, é feita a limpeza da pele do paciente. 
https://guiamedicobrasileiro.com.br/peeling-de-diamante/
 
9 
 
Quanto ao número de sessões indicadas para se obter efeitos 
perceptíveis, varia conforme a região tratada e os objetivos. Em geral, são 
necessárias de três a dez sessões. Novamente, conforme a descrição dos 
procedimentos de cada sessão feita acima, vemos que a radiofrequência foi 
aplicada em todas as sessões, de forma que atendeu ao recomendado para 
a obtenção de resultados satisfatórios. Logo depois da aplicação da 
radiofrequência, a pele apresenta certa vermelhidão e algum edema, como 
pudemos testemunhar em nosso tratamento. Tais efeitos, no entanto, são 
transitórios e, em um ou dois dias, a aparência volta à normalidade 
(https://www.sbcd.org.br/procedimentos/cosmiatricos/radiofrequencia/). 
 
Luz pulsada ou Luz Intensa Pulsada (LIP) 
 É um dos recursos mais utilizados na estética devido à sua versatilidade 
em tratamentos e eficácia nos resultados. 
Historicamente, em 1990, Goldman e Eckhouse descreveram uma nova 
lâmpada de flash de alta intensidade como uma ferramenta adequada para tratar 
lesões vasculares e perceberam a diminuição dos pelos nas áreas em que era 
aplicada. Em 1994, a luz intensa pulsada (LIP) foi lançada como dispositivo 
médico e, a partir daí, houve modificações a fim de melhorar a efetividade e 
diminuir os efeitos adversos, o que trouxe melhorias e um aparelho mais fácil de 
se manusear, além do aumento da segurança ampliação do espectro de 
indicações potenciais. Já na terceira geração de LIP, foi adicionado resfriamento 
da ponteira por meio de ar refrigerado. Estamos, hoje, na quarta geração, em 
que o resfriamento da ponteira é por água e pastilha de peltier e bancos de 
capacitores, permanecendo os filtros de corte. 
Trata-se de um feixe de luz com característica policromática (vários 
comprimentos de onda correspondentes a várias cores do espectro de luz 
visível) com comprimento de onda variando entre 400 nm e 1200 nm. A luz, 
produzida por energia elétrica, passa por uma câmara que contém gás xenônio 
e é liberada através de um bloco de quartzo ou safira. Como a luz é 
https://www.sbcd.org.br/procedimentos/cosmiatricos/radiofrequencia/
 
10 
 
policromática, os filtros de corte fazem com que a faixa de luz fique mais restrita 
e mais específica. A duração do pulso pode ser ajustada na faixa de 2 a 200 ms 
com pulsos únicos ou duplos. 
A LIP tem eficácia na remoção de pelos, tratamento da pele acneica, 
telangiectasias, rosácea, lesões pigmentares benignas e fotoenvelhecimento 
cutâneo (rejuvenescimento). No rejuvenescimento, os cromóforos alvos são a 
água, a oxihemoglobina (hemoglobina rica em oxigênio) e a melanina, tendo o 
objetivo de estimular o fibroblasto para produzir colágeno, elastina, 
glicosaminoglicanos e proteoglicanos. Assim, pode diminuir rugas, marcas de 
expressão e suavizar a aparência da pele por meio da estimulação da produção 
de colágeno e elastina. Nas hipercromias (manchas), o cromóforo alvo é a 
melanina presente na mancha, tendo resultado satisfatório para hipercromias 
mais superficiais e não evita a formação de nova mancha, apenas elimina 
aquelas que já existem. 
Há algumas contraindicações a serem observadas, tais como: processos 
de bronzeamento naturais ou artificiais até quatro semanas antes do tratamento; 
gestantes; manchas suspeitas ou que contenham tecido potencialmente 
canceroso; tatuagem ou maquilagem permanente no local do tratamento. Não 
se deve apontar diretamente para os olhos das pessoas, motivo pelo qual tanto 
o profissional quanto o paciente devem ter os olhos protegidos durante a 
aplicação da LIP. Não se deve aplicar quando houver dispositivo eletrônico 
implantado, como marca-passo cardíaco, nem em paciente com epilepsia 
fotossensível, pacientes com uso concomitante de medicamentos 
fotossensibilizantes ou que apresenta particular sensibilidade à irradiação solar 
ou enfermidades relacionadas com fotossensibilidade (ex. porfiria, erupção à luz 
polimórfica, urticária solar, lúpus e outras doenças autoimunes). Pacientes com 
déficit de cicatrização devido ao Diabetes Mellitus ou outras patologias e 
pacientes em uso de Isotretinoína também devem ser evitados. 
Algumas reações adversas que podem ocorrer são hiperpigmentação, 
discromias, prurido, queimaduras, eritema ou edema local (de 30 minutos a 72 
horas) e púrpura. Entretanto, não observamos nenhuma dessas reações 
 
11 
 
adversas durante nosso tratamento (https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-
beneficios-da-luz-intensa-pulsada). 
 
Jato de Plasma 
 Muito utilizado em clínicas de estética, é um procedimento com múltiplas 
funcionalidades. É usado um aparelho com um gerador de plasma, um 
equipamento eletrocautério, cujo tratamento pode melhorar a aparência de 
manchas solares e de envelhecimento, estrias, cicatrizes (incluindo acne e 
queloide), olheiras, bem como promover a despigmentação de tatuagens, 
retirada de pintas e verrugas, amenizar linhas de expressão e flacidez. 
O equipamento fornece um gás ionizado que pode ser aplicado na pele 
por meio de despigmentadores elétricos, os quais influenciam no tipo de 
profundidade e raio de ação do jato de plasma. Quando é aquecido, chega na 
pele atingindo somente a camada mais externa da pele, ativando o colágeno, o 
qual vai auxiliar na cicatrização. Os resultados começam a ser percebidos entre 
5 a 7 dias após a aplicação, porém, antes de chegar a esse efeito, a pele passar 
por uma fase com um aspecto mais ressecado e, ao longo dos dias, vai 
cicatrizando naturalmente com o estímulo da própria derme. Em nosso 
tratamento, tivemos essa experiência em cinco das onze sessões, sendo que, 
em uma destas, a aplicação foi bastante intensa, principalmente na região da 
testa e em torno dos olhos, onde, de fato, havia maior presença de rugas e linhas 
de expressão. Após esta sessão, ficamos com o rosto com bastante vermelhidão 
e marcado por dois ou três dias, melhorando a aparência gradativamente. De 
fato, observamos uma grande diferença após essas aplicações. 
A partir da primeira semana, muitos pacientes já conseguem notar 
resultados como uma pele mais lisa, sem manchas, mais firme e menos flácida. 
Após o tratamento, é essencial que se use protetor solar diariamente. Se o foco 
do tratamento for o rejuvenescimento, o cliente deverá usar um creme específico 
para o tratamento em casa. Uma pomada anti-inflamatório nos primeiros dias 
pode ser necessária, dependendo do caso. Em nosso tratamento, tivemos que 
https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-beneficios-da-luz-intensa-pulsada
https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-beneficios-da-luz-intensa-pulsada
 
12 
 
usar uma pomada, após a sessão de aplicação de jato de plasma mais intenso, 
a fim de facilitar o processo de recuperação. 
As principais indicações do jato de plasma são para áreas com sinais de 
idade; áreas com manchas de sol; áreas com verrugas filiformes e planas; partes 
do corpo com dermatose em geral; rugas e linhas de expressão; pálpebras 
flácidas; olheiras; áreas micropigmentadas; tatuagens pequenas para 
clareamento; na face, como lifting; no colo e pescoço, para rejuvenescimento; na 
região da papada; em locais com cicatrizes de acne; nas estrias brancas ou 
vermelhas (vermelhas saem mais facilmente); e nas cicatrizes atróficas ou 
hipertróficas (https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-
estetica/#.Xt2e4DpKjIV). 
 
Microagulhamento 
 Esta técnica surgiu da acupuntura, técnica oriunda da Medicina Oriental 
Chinesa. NaFrança, nos anos de 1960, apareceram as primeiras indicações do 
microagulhamento, sendo então chamado de Nappage, o qual era utilizado para 
fazer pequenas incisões na pele a fim de se administrar fármacos com o objetivo 
de rejuvenescimento facial. O microagulhamento proporciona bons resultados 
em poucas sessões, sendo um tratamento inovador e um veiculador de ativos 
sobre a epiderme, que, por sua vez, aceleram a cicatrização das áreas afetadas. 
O microagulhamento tem sido uma opção para diversas disfunções cutâneas, 
dentre eles, os tratamentos de cicatrizes de acne, rejuvenescimento, estrias, 
alopecia e outros (INÁCIO, s/d). 
A técnica também é conhecida como dermaroller, sendo bastante utilizada 
para tratamento da pele, pois reduz os efeitos do envelhecimento, minimiza 
cicatrizes e outras lesões da cútis, tais como acnes e estrias. Por meio das 
microagulhas do dermaroller, a pele sofre microferimentos e, no esforço para se 
recompor, acaba levando à maior produção de colágeno. No Brasil, o 
instrumento dermaroller é classificado como material plástico descartável, 
sendo, portanto, não reutilizável. Porém, em algumas clínicas, mantêm-se um 
https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-estetica/#.Xt2e4DpKjIV
https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-estetica/#.Xt2e4DpKjIV
 
13 
 
aparelho exclusivo para cada cliente e, dessa forma, é utilizado apenas nas 
sessões com este cliente, sendo feita a limpeza e esterilização após cada uso. 
No nosso caso, tivemos uma experiência anterior ao pacote descrito neste 
trabalho, com o uso de um dermaroller manual. Já no tratamento aqui descrito, 
foi utilizado um equipamento mais moderno, com menor número de agulhas, 
porém, estas são ajustáveis no tamanho, podendo iniciar de forma mais branda 
e, em seguida, aumentar o tamanho das agulhas. Além disso, este aparelho mais 
recente é elétrico e não descartável. No tratamento aqui descrito, passamos pelo 
microagulhamento em cinco sessões, mas a intensidade, em cada uma delas, 
variou. 
Para realizar o microagulhamento, é necessário aplicar um creme 
anestésico na região a ser tratada, onde as microagulhas serão aplicadas, mas 
nem sempre é aplicado o anestésico tópico, pois depende muito da sensibilidade 
e capacidade do paciente de suportar a dor do procedimento. Percebemos que 
a sensação dolorosa é maior com o dermaroller manual do que com o aparelho 
elétrico, porém, de qualquer modo, haverá alguma dor e algum sangramento. 
As agulhas, em relação ao seu tamanho, e o número de sessões vão 
depender do objetivo do tratamento, do tipo de pele e, podemos acrescentar, da 
disposição do paciente em suportar o procedimento. Essa escolha é feita após 
uma avaliação realizada pelo profissional habilitado e, em nossa opinião, em 
comum acordo com o paciente. 
O sangramento superficial é natural devido ao fato de se atingir a derme, 
onde há vascularização, porém, o sangramento deve ser controlável. Essa 
técnica, no entanto, apresenta baixo risco de sangramento, infecção, lesões 
cutâneas e dores durante sua aplicação (variando conforme a sensibilidade de 
cada paciente), sendo considerada uma das técnicas estéticas mais seguras. É 
um procedimento com tendência mundial para tratamento estético de cicatriz de 
acne, envelhecimento cutâneo, estrias e terapia capilar 
(https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-e/#.Xt2jTTpKjIV). 
 
 
https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-e/#.Xt2jTTpKjIV
 
14 
 
Carboxiterapia 
 É uma técnica que utiliza o anidro carbônico ou gás carbônico (CO2) como 
auxiliar no tratamento da pele por meio de injeções aplicadas nas camadas 
internas (cuja profundidade e ângulo de aplicação variam conforme o objetivo), 
o que irá causar uma distensão e, assim, estimular a produção de colágeno local. 
O CO2 é injetado com auxílio de aparelho digital específico, no qual se 
regula o fluxo (quantidade de gás infundido e tempo do procedimento) e o 
volume. O aparelho fica ligado a um cilindro de aço ou alumínio, que contém o 
gás, por meio de um equipo ou sonda. No cilindro, há um manômetro mostrando 
a quantidade de gás interno, no cilindro, e a faixa de segurança para a recarga 
ou troca do cilindro. Na ponta do equipamento, outro equipo ou sonda conecta o 
equipamento à agulha tipo insulina (0,30 X 0,13), a qual é, então, introduzida via 
intraderme. Esta agulha deverá ser usada em torno de 6 infusões e, após o uso 
contínuo, a agulha perde o fio e torna-se rombuda, podendo causar dor na 
introdução. 
 Durante o tratamento, há o controle da infusão do fluxo e do volume total 
injetado, o qual deve ser, no máximo, de até 2.000 ml por sessão ou quantidade 
fisiológica utilizando-se fluxos entre 20 e 100 ml/min. A ação farmacológica do 
anidro carbônico sobre o tecido já está muito bem estudada. Promove a vaso 
dilatação local e, consequentemente, o aumento do fluxo vascular e da pressão 
parcial de oxigênio (PO2). Havendo redução da afinidade da hemoglobina pelo 
oxigênio, resulta em maior quantidade deste disponível para o tecido, levando à 
melhor microcirculação, à oxigenação dos tecidos e, assim, ajudando a dissolver 
os nódulos de celulite e a ruptura das células de gordura (quando utilizado para 
esta finalidade). O gás é administrado de forma estéril, tendo fluxo, pressão, 
velocidade e quantidade controlados por equipamento. 
Podem ser aplicadas de duas maneiras, sendo uma aplicação mais 
superficial, a 45° de inclinação da agulha, com atuação na derme, a fim de 
melhorar a elasticidade da pele. A outra é profunda, a 90°, e é utilizada para 
destruir as células de gordura. Pode ser associada a outros tratamentos, muitas 
vezes potencializando os resultados, como podemos verificar no tratamento que 
 
15 
 
realizamos e descrito acima, em que a carboxiterapia esteve presente em dez 
sessões e sempre associada a outras técnicas (Borges, 2020). 
 
Peeling Ultrassônico 
 É uma técnica cujo objetivo é promover a renovação celular da pele por 
meio de micro abrasão e retirada das camadas mais superficiais da pele. Há 
vários tipos de peeling, cada qual adequado a um tipo de problema específico. 
No caso do peeling ultrassônico, está sendo bastante utilizado em tratamentos 
dermatofuncionais ou estéticos. 
A sua aplicação acontece por meio de uma corrente ultrassônica, a qual 
entrar em contato com a pele e, com isso, promove uma limpeza profunda, 
eliminando células mortas, o que promove a renovação celular e a produção de 
elastina e colágeno. É uma técnica indolor e que não agride tanto a pele como 
outras técnicas. Por isso, a pele reage melhor ao tratamento e potencializa a 
ação de produtos nutritivos e hidratantes. 
O peeling ultrassônico age por etapas, iniciando pela higienização 
profunda e, sem seguida, hidrata a pele. A etapa seguinte é a tonificação e a 
finalização do procedimento, quando o profissional aplica uma máscara para 
promover o relaxamento muscular. 
Como vantagem, peeling ultrassônico não promove a descamação da 
pele e nem leva à vermelhidão após a aplicação, como ocorre com outros tipos 
de peeling. Com isso, o paciente fica mais confortável e não precisa ocultar a 
face durante a recuperação, podendo circular normalmente no meio social. Não 
sendo agressivo, é indicado para praticamente todos os tipos de pele, tendo 
contraindicação apenas em casos de infecções (http://peelings.com.br/peeling-
ultrasonico). 
 
 
http://peelings.com.br/peeling-ultrasonico
http://peelings.com.br/peeling-ultrasonico
 
16 
 
 
 
Considerações Finais 
 Ao longo das visitas à clínica e, principalmente, pela vivência, observação 
e experiência como paciente, pudemos ter uma boa noção acerca de como 
funciona uma clínica e um tratamento completo em dermatofuncional, neste 
caso, aplicado à região facial. Tivemos contato direto com os equipamentos 
utilizados, alguns produtos aplicados durantes osprocedimentos, podendo fazer 
o acompanhamento de cada passo do tratamento. 
 Por meio de observação participante, como paciente do tratamento, 
tivemos a experiência de todas as sensações, do ponto de vista de um paciente, 
de cada procedimento utilizado, sentindo os efeitos imediatos de cada técnica 
aplicada e do processo de recuperação após cada sessão. Além disso, foi 
possível compartilhar a experiência com vários outros colegas de turma, os quais 
tiveram a oportunidade de assistir algumas sessões, podendo levantar questões 
e fazendo os registros. 
 Dessa forma, atingimos os objetivos propostos, reconhecendo os 
equipamentos e produtos e verificando, in loco, detalhes de um tratamento 
dermatofuncional facial e associando cada técnica com sua finalidade específica, 
bem como a sinergia entre diferentes técnicas a fim de se alcançar os melhores 
resultados. Naturalmente, entendemos que todas as técnicas utilizadas têm 
propriedades que tornam possível suas aplicações para outras finalidades, 
visando o tratamento de patologias diversas associadas ao sistema tegumentar. 
Porém, não buscamos, neste trabalho, esgotar o tema, nem mesmo abranger 
todas as técnicas atuais. 
 
 
 
17 
 
Agradecimentos: 
Agradecemos à Fisioterapeuta, especialista em Dermatofuncional, Dra 
Quedma Amaral, por aceitar em receber nosso grupo de alunos, no Espaço 
Quedma Amaral, e por sua disposição em esclarecer todos os pontos do 
tratamento e responder a todas as perguntas dos participantes. 
Agradeço também aos colegas de turma que participaram das 
observações em várias sessões do tratamento: Simone Winter Thomas; Caroline 
Damazio; Carlos Eduardo Frota; Marcelo Tibúrcio; João Alencar; Ronycleison 
Torres; e Danrley Matheus. 
 
Referências: 
BASSANI, D., 2020. Limpeza de Pele: 7 Passos para você entender como 
funciona. Disponível em <https://aisthesisestetica.com.br/blog/limpeza-de-
pele-profissional/ >, acesso em 07jun2020. 
Blog Faça Fisioterapia, 2020. Fisioterapia Dermato-Funcional em alta no 
mercado. Disponível em 
http://dermatofuncional.facafisioterapia.net/2014/01/fisioterapia-dermato-
funcional-em-alta.html, acesso em 06jun2020. 
Borges, F. 2020. Carboxiterapia. Portal Educação. Disponível em 
<https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/conteudo/carbo
xiterapia/19976>, acesso em 07jun2020. 
COFITTO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional), 2014. 
RESOLUÇÃO Nº. 362/2009 – Reconhece a Fisioterapia Dermato-
Funcional como especialidade do profissional Fisioterapeuta e dá outras 
providências. Disponível em <https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3125>, 
acesso em 06jun2020. 
CRUZ, J.C.R.; UENO, N.F.; MANZANO, B.M., 2015. O estudo científico como 
base na área da estética: uma contrapartida ao senso comum. Revista 
Científica da FHO|UNIARARAS, 3(2): 85-93. 
IBECO, 2020. Fisioterapia dermatofuncional: o que faz um profissional dessa 
área? Disponível em < https://ibeco.com.br/fisioterapia-dermatofuncional-o-
que-faz-um-profissional-dessa-area/>, acesso em 06jun2020. 
INÁCIO, D.P.M., s/d. Microagulhamento: protocolos em tratamentos estéticos. 
Disponível em < https://www.faculdadefamap.edu.br/wp-
content/uploads/2019/05/MICROAGULHAMENTO.pdf>, acesso em 
07jun2020. 
https://aisthesisestetica.com.br/blog/limpeza-de-pele-profissional/
https://aisthesisestetica.com.br/blog/limpeza-de-pele-profissional/
http://dermatofuncional.facafisioterapia.net/2014/01/fisioterapia-dermato-funcional-em-alta.html
http://dermatofuncional.facafisioterapia.net/2014/01/fisioterapia-dermato-funcional-em-alta.html
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/conteudo/carboxiterapia/19976
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/conteudo/carboxiterapia/19976
https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3125
https://ibeco.com.br/fisioterapia-dermatofuncional-o-que-faz-um-profissional-dessa-area/
https://ibeco.com.br/fisioterapia-dermatofuncional-o-que-faz-um-profissional-dessa-area/
https://www.faculdadefamap.edu.br/wp-content/uploads/2019/05/MICROAGULHAMENTO.pdf
https://www.faculdadefamap.edu.br/wp-content/uploads/2019/05/MICROAGULHAMENTO.pdf
 
18 
 
Indicações e Benefícios da Luz Intensa Pulsada. Disponível em 
<https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-beneficios-da-luz-intensa-
pulsada>, acesso em 07jun2020. 
Jato de Plasma: conheça o procedimento que virou sucesso nas clínicas de 
estética. Disponível em <https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-
clinicas-estetica/#.Xt2e4DpKjIV>, acesso em 07jun2020. 
Microagulhamento tem alta procura em clínicas de estética. Disponível em 
<https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-
e/#.Xt2jTTpKjIV>, acesso em 07jun2020. 
Peeling de diamante. Disponível em 
<https://guiamedicobrasileiro.com.br/peeling-de-diamante/>, acesso em 
07jun2020. 
Peeling Ultrasônico. Disponível em <http://peelings.com.br/peeling-
ultrasonico>, acesso em 07jun2020. 
Radiofrequência. Disponível em 
<https://www.sbcd.org.br/procedimentos/cosmiatricos/radiofrequencia/>, 
acesso em 07jun2020. 
Sgargeta, L.A., 2020. O que faz um especialista em fisioterapia 
dermatofuncional? Disponível em < https://www.fisiogestor.com.br/blog/o-
que-faz-um-especialista-em-fisioterapia-dermatofuncional/>, acesso em 
06jun2020. 
TACANI, P.M.; ARCAS, C.S.; SILVA, F.F.D.; CARASCO, M.; MACHADO, 
A.F.P.; TACANI, R.E., 2013. Perfil dos pacientes atendidos em fisioterapia 
dermatofuncional. Fisioterapia Brasil, 14(5): 351-356. 
https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-beneficios-da-luz-intensa-pulsada
https://www.hsmed.com.br/indicaces-e-beneficios-da-luz-intensa-pulsada
https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-estetica/#.Xt2e4DpKjIV
https://biomedicinaestetica.com.br/jato-de-plasma-clinicas-estetica/#.Xt2e4DpKjIV
https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-e/#.Xt2jTTpKjIV
https://biomedicinaestetica.com.br/microagulhamento-o-que-e/#.Xt2jTTpKjIV
https://guiamedicobrasileiro.com.br/peeling-de-diamante/
http://peelings.com.br/peeling-ultrasonico
http://peelings.com.br/peeling-ultrasonico
https://www.sbcd.org.br/procedimentos/cosmiatricos/radiofrequencia/
https://www.fisiogestor.com.br/blog/o-que-faz-um-especialista-em-fisioterapia-dermatofuncional/
https://www.fisiogestor.com.br/blog/o-que-faz-um-especialista-em-fisioterapia-dermatofuncional/
 
19 
 
ANEXOS 
Imagens do trabalho 
 
Equipe de alunos (Simone Winter Thomas; João Alencar e Marcelo Tibúrcio) e a 
Fisioterapeuta responsável pelo tratamento. 
 
 
Efeitos observados no dia de um procedimento de microagulhamento, já em casa. 
 
 
 
20 
 
 
Microagulhamento (E) e Carboxiterapia (D) 
 
 
Radiofrequência com acompanhamento simultâneo da temperatura (E) e o equipamento 
(D). 
 
 
21 
 
 
Aplicação de produto para preparação da pele (E) e Medição da umidade da pele, feita no 
início de cada sessão (D). 
 
 
Peeling (E) e máscara (D) 
 
22 
 
 
Máscaras em ação com massageador na área dos olhos 
 
 
Luz pulsada (E) e Carboxiterapia (D) mostrando sangramentos provocados pelas injeções 
da agulha para infundir o gás carbônico. 
 
 
23 
 
 
Carboxiterapia mostrando a injeção da agulha conectada ao cateter, o qual se liga ao cilindro 
de gás carbônico. 
 
Carboxiterapia mostrando a injeção da agulha em diferentes partes e consequentes 
pequenos sangramentos 
 
24 
 
 
Colegas de turma participando das visitas à clínica: João Alencar, Caroline Damázio e 
Danrley Matheus. Ao fundo, Fisioterapeuta realizando tratamento. 
 
 
Idem.