Avaliação 2 - Fisiopatologia Geral - UNIASSELVI

Prévia do material em texto

1O Potencial de Ação (PA) é caracterizado como um evento elétrico que ocorre em
células excitáveis. Existem alguns tipos celulares que desencadeiam o PA, como os
neurônios nas células musculares e células secretoras. O potencial de ação
despolariza a membrana da fibra muscular e também passa para profundidade da
fibra muscular, na qual faz com que o retículo sarcoplasmático libere para as
miofibrilas grande quantidade de íons cálcio, armazenados no interior do retículo
sarcoplasmático. Os íons cálcio provocam grandes forças atrativas entre os
filamentos de actina e miosina, fazendo com que elas deslizem entre si, constituindo
o processo contrátil. Sobre os processos de contração das fibras musculares
esqueléticas que se fazem necessários para que ocorra a atividade muscular,
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: excitação
da fibra muscular esquelética.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve:
acoplamento excitação/contração.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: ciclo das
pontes cruzadas.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve:
relaxamento muscular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - F - F.
B
V - V - V - V.
C
V - V - V - F.
D
F - V - V - V.
2A anatomia cardíaca apresenta várias estruturas intimamente interligadas e suas
funções são importantes no processo de homeostase de todo o organismo,
principalmente na difusão de substâncias do sangue para os tecidos e vice-versa.
Qualquer alteração em uma das estruturas do coração pode afetar o seu
funcionamento e a sua hemodinâmica, provocando sinais e sintomas
característicos. O músculo cardíaco é formado por dois sincícios (câmeras),
chamados de atrial e ventricular. Para que ocorra a contratilidade cardíaca, o
músculo cardíaco conta com um gerador elétrico natural, dito como marcapasso
fisiológico. Sobre esse marcapasso fisiológico, analise as opções a seguir:
I- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular.
II- Feixe de Hiss.
III- Nodo sinusal ou nódulo sinusal.
IV- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular e feixe de Hiss.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a opção I está correta.
B
Somente a opção III está correta.
C
Somente a opção II está correta.
D
As opções I e IV estão corretas.
3A atividade elétrica normal nasce no nodo sinusal, despolarizando primeiro o átrio
direito e depois o átrio esquerdo. Após passar pelos dois átrios, o impulso elétrico
chega ao nodo atrioventricular, na divisão entre os átrios e o ventrículo. Neste
momento, o impulso sofre um pequeno retardamento, que serve para que os átrios
se contraiam antes dos ventrículos. No nodo atrioventricular, após alguns
milissegundos de espera, o impulso elétrico é transmitido para os dois ventrículos,
fazendo com que suas células se despolarizem, causando a contração cardíaca e o
bombeamento do sangue pelo coração. O impulso elétrico demora 0,19 segundos
para percorrer todo o coração. Sobre as etapas que sucedem um ciclo cardíaco,
observadas em um eletrocardiograma, analise as sentenças a seguir:
I- Onda P, intervalo P-R, complexo QRS, segmento ST e onda T.
II- Onda T, segmento ST, onda P, intervalo P-R e complexo QRS.
III- Complexo QRS, onda T, segmento ST, onda P e intervalo P-R.
IV- Intervalo P-R, complexo QRS, onda T, segmento ST e onda P.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
Somente a sentença III está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
Somente a sentença IV está correta.
4O sistema de condução cardíaco é composto pelas estruturas que produzem e
transmitem o estímulo elétrico, permitindo que ocorra a contração do coração. O
coração possui dois tipos de células especializadas para tal função: as células
miocárdicas, que também podem ser denominadas como células funcionais, que
quando estimuladas eletricamente são capazes de se contrair; e as células
marcapasso, responsáveis pela geração e condução dos estímulos elétricos. Sobre
os elementos principais e ordem de geração e percurso do sistema de condução,
analise as sentenças a seguir:
I- Nodo atrioventricular, nodo sinoatrial ou sinusal, feixe de Hiss, feixes internodais,
fibras de Purkinje.
II- Feixe de Hiss, nodo atrioventricular, fibras de Purkinje, nodo sinoatrial ou sinusal,
feixes internodais.
III- Nodo sinoatrial ou sinusal, feixes internodais, nodo atrioventricular, feixe de Hiss,
fibras de Purkinje.
IV- Fibras de Purkinje, feixe de Hiss, nodo atrioventricular, feixes internodais, nodo
sinoatrial ou sinusal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença I está correta.
B
Somente a sentença III está correta.
C
As sentenças I e IV estão corretas.
D
Somente a sentença II está correta.
5O tecido muscular liso, também chamado de tecido muscular não estriado ou
tecido muscular visceral, é constituído por células mononucleadas e alongadas. As
células do músculo liso não apresentam estrias transversais. A contração dos
músculos lisos é bem mais lenta que a da fibra esquelética, mas, em compensação,
elas conseguem se manter contraídas por um período de tempo mais longo. Como
característica, pertence a um grupo de tecido muscular, o qual possui contração
involuntária e lenta. Sobre as estruturas e/ou vísceras que possuem o tecido
muscular liso na sua composição, classifique V para as sentenças verdadeiras e F
para as falsas:
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar,
nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está
presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho),
entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar,
nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está
presente no músculo cardíaco - mais especificamente no miocárdio e epicárdio -, na
íris e corpo ciliar (olho), entre outros.
( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar,
nos ureteres, na bexiga, na via respiratória superiores - mais especificamente na
mucosa nasal - e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos
(folículo piloso), na íris, entre outros.
( ) Participa da contração das fibras musculares esqueléticas, forma as camadas
e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar e nos ureteres. Está
presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e corpo ciliar (olho),
entre outros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - F.
B
V - V - V - F.
C
V - V - V - V.
D
F - V - V - V.
6O choque neurogênico acontece quando existe uma falha de comunicação entre o
cérebro e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam a sua tonicidade
e ocorra vasodilatação, dificultando a circulação devido à diminuição da pressão
arterial. Quando isso ocorre, os órgãos nobres, como coração e cérebro, bem como
os periféricos, deixam de receber o oxigênio e a glicose (energia) de forma
suficiente, criando uma situação e condição de risco de vida àqueles que
experienciam esse evento. Este tipo de choque é mais frequente em acidentes
relacionados a traumas e quedas, em especial quando há lesão da medula espinhal.
Entretanto, o choque neurogênico pode ser gerado por meio de outros fatores.
Sobre os demais fatores possíveis de desencadear tal evento, assinale a alternativa
CORRETA:
A
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso como AVE
(Acidente Vascular Encefálico), efeito de medicamentos ativador do SNC (Sistema
Nervoso Central), uso de drogas e estados hiperglicemiantes.
B
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito de
medicamentos ativadores doSNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e
estados hiperglicemiantes.
C
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito depressor
de medicamentos, uso de drogas e estados hipoglicemiantes.
D
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de
choque neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, trauma
craniano, efeito de medicamentos ativadores do SNC (Sistema Nervoso Central),
uso de drogas e estados hiperglicemiantes.
7Ao gerar o movimento, a estrutura do musculoesquelético desencadeia tensão e
encurtamento da fibra e estrutura muscular devido à contração muscular exercida,
respondendo ao estímulo e comando cerebral. Um exemplo disso refere-se ao
movimento de deambulação (o caminhar). Essa mobilidade ocorre devido às
características funcionais e fundamentais das fibras musculares. Sobre essas
funcionalidades, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Contratilidade, excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Sinergismo excitabilidade, condutibilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade.
( ) Catabolismo, anabolismo e metabolismo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - F.
B
V - V - V - F.
C
V - F - F - V.
D
F - V - V - F.
8O choque é um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção
celular e morte. Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído,
débito cardíaco diminuído e vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para
não passar pelos leitos capilares de troca, ou seja, a perfusão celular estará
comprometida e em risco de morte celular. Os sintomas mais comuns incluem
estado mental alterado (confusão x delírios), taquicardia (coração batendo rápido),
hipotensão (queda de pressão arterial) e oligúria (eliminação de pouca urina). O
diagnóstico é basicamente clínico, incluindo mensuração de PA e, às vezes,
utilização de exames laboratoriais para investigação e identificação das taxas de
marcadores de hipoperfusão tecidual (por exemplo: lactato sanguíneo, PCR -
Proteína C Reativa, entre outros). O tratamento consiste em reanimação por
líquidos, incluindo hemoderivados se necessário (transfusão sanguínea), correção
do distúrbio subjacente e, em alguns casos, utilização de fármacos vasopressores
(aqueles que aumentam a força de contração do coração e respectivamente a
pressão arterial). Entre os tipos de choque, encontramos o choque distributivo, que
possui uma subdivisão quanto ao tipo de acometimento (origem). Sobre as formas
de choque distributivo, assinale a alternativa CORRETA:
A
Choque neurogênico, choque cardiotônico e choque séptico.
B
Choque elétrico, choque anafilático e choque séptico.
C
Choque cardiogênico, choque anafilático e choque séptico
D
Choque neurogênico, choque anafilático e choque séptico.
9A fisiopatologia da cardiopatia isquêmica envolve especificamente dois processos:
a oferta e a demanda de oxigênio pelo miocárdio. A isquemia miocárdica ocorre
quando há desequilíbrio na oferta e na demanda de oxigênio (consumo). Em
algumas condições, o comprometimento da oferta de oxigênio é secundário à
diminuição do fluxo sanguíneo, sendo essa a fisiopatologia da maioria dos casos de
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e dos episódios de angina instável. Sobre o
desenvolvimento de cardiopatia isquêmica e os fatores de risco convencionais para
doença aterosclerótica coronária, analise as sentenças a seguir:
I- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e
intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física
desordenada (não contínua), alcoolismo.
II- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e
intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade física
desordenada (não contínua), alcoolismo e uso abusivo de cafeína.
III- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e
intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, vida sedentária e estado
hormonal (deficiência de estrógeno).
IV- Tabagismo, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à
insulina, obesidade, atividade física desordenada (não contínua), alcoolismo, uso
abusivo de cafeína e consumo excessivo de leguminosas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença IV está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
Somente a sentença I está correta.
D
Somente a sentença III está correta.
10Os nervos periféricos e músculos esqueléticos atuam como sistemas efetores
para o sistema nervoso central, ou seja, são nervos que levam o estímulo para as
fibras motoras, gerando uma resposta a ele. As doenças neuromusculares (DNM)
são um grupo heterogêneo de desordens da região anterior da medula espinal,
nervos periféricos, junção neuromuscular e musculatura estriada esquelética. Frente
a essa desordem motora, nos compete identificar quais sintomas estão associados
à síndrome do neurônio motor superior e à síndrome do neurônio motor inferior.
Sobre esses sintomas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as
falsas:
( ) É comum observarmos fraqueza, que se encontra presente e mais acentuada
na síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos tônus muscular, que se apresentam aumentados
(hipertonia elástica) na síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos distribuição da fraqueza, que se apresenta em
grupo/distal na síndrome do neurônio motor superior.
( ) É comum observarmos trofismo muscular, que se apresenta com atrofia de leve
à grave na síndrome do neurônio motor superior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - V - V.
B
F - V - V - F.
C
V - F - F - F.
D
V - V - V - F.