Fisiopatologia Geral Avaliação II

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04/04/2022 09:17 Avaliação II - Individual
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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:687151)
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Prova 40052344
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 7/3
Nota 7,00
A atividade elétrica normal nasce no nodo sinusal, despolarizando primeiro o átrio direito e
depois o átrio esquerdo. Após passar pelos dois átrios, o impulso elétrico chega ao nodo
atrioventricular, na divisão entre os átrios e o ventrículo. Neste momento, o impulso sofre um
pequeno retardamento, que serve para que os átrios se contraiam antes dos ventrículos. No nodo
atrioventricular, após alguns milissegundos de espera, o impulso elétrico é transmitido para os dois
ventrículos, fazendo com que suas células se despolarizem, causando a contração cardíaca e o
bombeamento do sangue pelo coração. O impulso elétrico demora 0,19 segundos para percorrer todo
o coração. Sobre as etapas que sucedem um ciclo cardíaco, observadas em um eletrocardiograma,
analise as sentenças a seguir: I- Onda P, intervalo P-R, complexo QRS, segmento ST e onda T. II-
Onda T, segmento ST, onda P, intervalo P-R e complexo QRS. III- Complexo QRS, onda T, segmento
ST, onda P e intervalo P-R. IV- Intervalo P-R, complexo QRS, onda T, segmento ST e onda P.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.
O músculo é representado por fibras musculares e apresenta quatro características funcionais
fundamentais.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta essas características:
A Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e flexibilidade.
B Descontratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade.
C Contratilidade, excitabilidade, expansibilidade e elasticidade.
D Contratilidade, estabilidade, expansibilidade e elasticidade.
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O choque é um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção celular e morte. Os
mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito cardíaco diminuído e
vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para não passar pelos leitos capilares de troca, ou
seja, a perfusão celular estará comprometida e em risco de morte celular. Os sintomas mais comuns
incluem estado mental alterado (confusão x delírios), taquicardia (coração batendo rápido),
hipotensão (queda de pressão arterial) e oligúria (eliminação de pouca urina). O diagnóstico é
basicamente clínico, incluindo mensuração de PA e, às vezes, utilização de exames laboratoriais para
investigação e identificação das taxas de marcadores de hipoperfusão tecidual (por exemplo: lactato
sanguíneo, PCR - Proteína C Reativa, entre outros). O tratamento consiste em reanimação por
líquidos, incluindo hemoderivados se necessário (transfusão sanguínea), correção do distúrbio
subjacente e, em alguns casos, utilização de fármacos vasopressores (aqueles que aumentam a força
de contração do coração e respectivamente a pressão arterial). Entre os tipos de choque, encontramos
o choque distributivo, que possui uma subdivisão quanto ao tipo de acometimento (origem). Sobre as
formas de choque distributivo, assinale a alternativa CORRETA:
A Choque elétrico, choque anafilático e choque séptico.
B Choque cardiogênico, choque anafilático e choque séptico
C Choque neurogênico, choque cardiotônico e choque séptico.
D Choque neurogênico, choque anafilático e choque séptico.
O tecido muscular liso, também chamado de tecido muscular não estriado ou tecido muscular
visceral, é constituído por células mononucleadas e alongadas. As células do músculo liso não
apresentam estrias transversais. A contração dos músculos lisos é bem mais lenta que a da fibra
esquelética, mas, em compensação, elas conseguem se manter contraídas por um período de tempo
mais longo. Como característica, pertence a um grupo de tecido muscular, o qual possui contração
involuntária e lenta. Sobre as estruturas e/ou vísceras que possuem o tecido muscular liso na sua
composição, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Forma as camadas e/ou
feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no
útero e nos vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris e
corpo ciliar (olho), entre outros. ( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no
ducto biliar, nos ureteres, na bexiga, na via respiratória, no útero e nos vasos sanguíneos. Está
presente no músculo cardíaco - mais especificamente no miocárdio e epicárdio -, na íris e corpo ciliar
(olho), entre outros. ( ) Forma as camadas e/ou feixes nas paredes do tubo intestinal, no ducto biliar,
nos ureteres, na bexiga, na via respiratória superiores - mais especificamente na mucosa nasal - e nos
vasos sanguíneos. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo piloso), na íris, entre outros. ( )
Participa da contração das fibras musculares esqueléticas, forma as camadas e/ou feixes nas paredes
do tubo intestinal, no ducto biliar e nos ureteres. Está presente no músculo eretor dos pelos (folículo
piloso), na íris e corpo ciliar (olho), entre outros. Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
A V - F - F - F.
B V - V - V - V.
C V - V - V - F.
D F - V - V - V.
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Os nervos periféricos e músculos esqueléticos atuam como sistemas efetores para o sistema
nervoso central, ou seja, são nervos que levam o estímulo para as fibras motoras, gerando uma
resposta a ele. As doenças neuromusculares (DNM) são um grupo heterogêneo de desordens da
região anterior da medula espinal, nervos periféricos, junção neuromuscular e musculatura estriada
esquelética. Frente a essa desordem motora, nos compete identificar quais sintomas estão associados
à síndrome do neurônio motor superior e à síndrome do neurônio motor inferior. Sobre esses
sintomas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É comum observarmos
fraqueza, que se encontra presente e mais acentuada na síndrome do neurônio motor superior. ( ) É
comum observarmos tônus muscular, que se apresentam aumentados (hipertonia elástica) na
síndrome do neurônio motor superior. ( ) É comum observarmos distribuição da fraqueza, que se
apresenta em grupo/distal na síndrome do neurônio motor superior. ( ) É comum observarmos
trofismo muscular, que se apresenta com atrofia de leve à grave na síndrome do neurônio motor
superior. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F - F.
B F - V - V - F.
C V - V - V - V.
D V - V - V - F.
O choque neurogênico acontece quando existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o
corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam a sua tonicidade e ocorra vasodilatação,
dificultando a circulação devido à diminuição da pressão arterial. Quando isso ocorre, os órgãos
nobres, como coração e cérebro, bem como os periféricos, deixam de receber o oxigênio e a glicose
(energia) de forma suficiente, criando uma situação e condição de risco de vida àqueles que
experienciam esse evento. Este tipo de choque é mais frequente em acidentes relacionados a traumas
e quedas, em especial quando há lesão da medula espinhal. Entretanto, o choque neurogênico pode
ser gerado por meio de outros fatores. Sobre os demais fatores possíveis de desencadear tal evento,
assinale a alternativa CORRETA:
A
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, trauma craniano, efeito de
medicamentos ativadores do SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados
hiperglicemiantes.
B
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso como AVE (Acidente Vascular
Encefálico), efeito de medicamentos ativador do SNC (Sistema Nervoso Central),uso de drogas e
estados hiperglicemiantes.
C
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito depressor de medicamentos, uso
de drogas e estados hipoglicemiantes.
D
São fatores que podem gerar lesão na medula e propiciar o desencadeamento de choque
neurogênico: anestesia espinhal, lesão do sistema nervoso, efeito de medicamentos ativadores do
SNC (Sistema Nervoso Central), uso de drogas e estados hiperglicemiantes.
A anatomia cardíaca apresenta várias estruturas intimamente interligadas e suas funções são
importantes no processo de homeostase de todo o organismo, principalmente na difusão de
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substâncias do sangue para os tecidos e vice-versa. Qualquer alteração em uma das estruturas do
coração pode afetar o seu funcionamento e a sua hemodinâmica, provocando sinais e sintomas
característicos. O músculo cardíaco é formado por dois sincícios (câmeras), chamados de atrial e
ventricular. Para que ocorra a contratilidade cardíaca, o músculo cardíaco conta com um gerador
elétrico natural, dito como marcapasso fisiológico. Sobre esse marcapasso fisiológico, analise as
opções a seguir: I- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular. II- Feixe de Hiss. III- Nodo
sinusal ou nódulo sinusal. IV- Nodo atrioventricular ou nódulo atrioventricular e feixe de Hiss.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a opção III está correta.
B Somente a opção II está correta.
C As opções I e IV estão corretas.
D Somente a opção I está correta.
O Potencial de Ação (PA) é caracterizado como um evento elétrico que ocorre em células
excitáveis. Existem alguns tipos celulares que desencadeiam o PA, como os neurônios nas células
musculares e células secretoras. O potencial de ação despolariza a membrana da fibra muscular e
também passa para profundidade da fibra muscular, na qual faz com que o retículo sarcoplasmático
libere para as miofibrilas grande quantidade de íons cálcio, armazenados no interior do retículo
sarcoplasmático. Os íons cálcio provocam grandes forças atrativas entre os filamentos de actina e
miosina, fazendo com que elas deslizem entre si, constituindo o processo contrátil. Sobre os
processos de contração das fibras musculares esqueléticas que se fazem necessários para que ocorra a
atividade muscular, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O processo de
contração das fibras musculares esqueléticas envolve: excitação da fibra muscular esquelética. ( ) O
processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: acoplamento excitação/contração.
( ) O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: ciclo das pontes cruzadas. ( )
O processo de contração das fibras musculares esqueléticas envolve: relaxamento muscular. Assinale
a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - V - V.
B V - V - V - F.
C F - F - F - F.
D F - V - V - V.
O músculo liso é inervado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático, podendo ser
estimulado por vários fatores, entre eles: sinais neurais, ação hormonal, estiramento do músculo etc.
Isso se deve à membrana das células musculares lisas, as quais possuem uma gama variada de
proteínas receptoras capazes de desencadear a contração. É importante identificarmos e/ou
compreendermos como ocorre a ação da musculatura dessa estrutura. Sobre o exposto, assinale a
alternativa CORRETA:
A A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo
sistema nervoso periférico.
B A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma voluntária, ou seja, é controlada pelo
sistema nervoso autônomo.
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C A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada
pelo sistema nervoso autônomo.
D A atividade e/ou ação da musculatura lisa ocorre de forma involuntária, ou seja, é controlada
pelo sistema nervoso periférico.
A fisiopatologia da cardiopatia isquêmica envolve especificamente dois processos: a oferta e a
demanda de oxigênio pelo miocárdio. A isquemia miocárdica ocorre quando há desequilíbrio na
oferta e na demanda de oxigênio (consumo). Em algumas condições, o comprometimento da oferta
de oxigênio é secundário à diminuição do fluxo sanguíneo, sendo essa a fisiopatologia da maioria dos
casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e dos episódios de angina instável. Sobre o
desenvolvimento de cardiopatia isquêmica e os fatores de risco convencionais para doença
aterosclerótica coronária, analise as sentenças a seguir: I- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica,
hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade
física desordenada (não contínua), alcoolismo. II- Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica,
hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade
física desordenada (não contínua), alcoolismo e uso abusivo de cafeína. III- Tabagismo, hipertensão
arterial sistêmica, hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina,
obesidade, vida sedentária e estado hormonal (deficiência de estrógeno). IV- Tabagismo,
hiperlipidemia, diabetes melito e intolerância à glicose, resistência à insulina, obesidade, atividade
física desordenada (não contínua), alcoolismo, uso abusivo de cafeína e consumo excessivo de
leguminosas. Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença IV está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.
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