administração em enfermagem

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NOÇÕES DE ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR
Administração em Enfermagem
Docente: Enfª. Lívia Monteiro
A administração em enfermagem, nada mais é do que mais um
instrumento ou meio, para que possamos estar atuando em
enfermagem. A finalidade do nosso trabalho é o cuidar que tanto no
modelo individual como no de saúde coletiva, se operacionaliza por
diferentes processos de trabalho: o de assistência à saúde; o de
administração dessa assistência, o de ensino e o de investigação
científica (gerando o saber necessário à produção)
 Administração em Enfermagem
 Administração em Enfermagem
A assistência e a administração em enfermagem devem andar de mãos dadas,
são as faces de uma mesma moeda.
Mas, o que é mesmo administração em enfermagem?
Administração em enfermagem é uma função inerente ao trabalho do enfermeiro,
ou seja, não dá para fazer enfermagem sem utilizar os conhecimentos da
administração. Utilizamos os preceitos da administração até na realização de um
procedimento "simples" do tipo administrar um medicamento, ou realizar um
curativo.
Para realizar essas funções precisamos pensar e avaliar o que iremos fazer,
depois providenciar os recursos materiais para realizar a atividade que será feita
em um determinado ambiente e em muitos dos casos decidir se o ambiente é ou
não adequado.
 Enfermagem e as funções
administrativas
PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA
PROVIMENTO DE RECURSOS FÍSICOS, HUMANOS, MATERIAIS E FINANCEIROS
TOMADA DE DECISÃO
LIDERANÇA
COORDENAÇÃO E CONTROLE
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
A administração é uma ciência multidisciplinar visto que os
conhecimentos da mesma se advêm e se aplica em diversas áreas, no
qual a importância desta ciência nos serviços de enfermagem também
são preciosismos.
� TEORIA DA ADMINISTRAÇÃO
Segundo Chiavenato (2003): a palavra administração possui como
significado a realização de uma função sob o comando de outrem, ou
seja, a prestação de um serviço a outro.
Masiero (2007) entende que Administração pode ser compreendida como
integração e coerência entre o conhecimento das diferentes áreas da atividade
humana, aplicadas às organizações, tendo em vista a sua sobrevivência, sua
eficiência e sua eficácia.
Raymundo (2006), caracteriza a administração como um conjunto de
atividades multicientífico e multidisciplinar, ou seja, uma ciência que se aplica em
todas os departamentos da vida antiga e moderna.
Maximiano (2009), define administração como o processo de tomada de
decisões utilização de recursos para realização de objetivos.
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
Raymundo (2006) acrescenta que administrar é o processo que conduz as
pessoas à realização de determinados trabalhos, pois é necessário que exista no
administrador a capacidade de influenciar as pessoas a realizarem suas tarefas.
Maximiano (2004), acredita que administrar é agir, é o processo de tomar
decisões e realizar ações que compreende cinco processos principais:
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
ORGANIZAÇÃO
CONTROLE
PLANEJAMENT
O
EXECUÇÃO LIDERANÇA
� TEORIA DA ADMINISTRAÇÃO CIENTÍFICA: Frederick Winslow Taylor (engenheiro
norte-americano)
Observou ao longo de sua carreira a deficiência das produções fabris, tais como:
ausência de noção clara de divisão de responsabilidades; muitos trabalhadores não
cumpriam seu dever; as decisões dos administradores eram baseadas em intuições e
palpites; os departamentos das empresas não eram integrados, aos trabalhadores eram
delegadas funções onde não possuíam habilidade, dentre outras deficiências.
Tendo em vista os problemas das produções fabris, Taylor achou por bem desenvolver
o "estudo sistemático e científico do tempo", o que consistia em cronometrar o tempo
em que os funcionários produziam determinados produtos no maior ritmo possível.
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
Assim sendo ele apresenta uma nova concepção dos princípios da
administração de uma empresa, que são eles: Seleção e treinamento de pessoal,
salários altos e baixos custos de produção, identificação de como executar a tarefas
da melhor maneira possível e cooperação entre trabalhadores e administração.
� TEORIA CLÁSSICA DA ADMINISTRAÇÃO: Henry Fayol
Fayol apresentou como novidade em sua época a necessidade de um ensino
organizado e metódico de administração para formar administradores. A teoria
clássica tem como estrutura a organização; e ele acreditava que o comportamento
administrativo deveria ter como modelo a organização militar, ou seja, um sistema
de hierarquização
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
� TEORIA BUROCRÁTICA: Max Weber
A teoria burocrática de Max Weber é uma espécie de organização humana baseada na
racionalidade, ou seja, os meios devem ser analisados e estabelecidos de maneira totalmente formal
e impessoal, a fim de alcançarem os fins pretendidos. Dessa forma, na teoria burocrática há grande
ênfase na eficiência.
� TEORIA DAS RELAÇÕES HUMANAS: Helton Mayo
Levou - se a conclusão de que o que realmente poderia levar em consideração era o estado
psicológico dos trabalhadores. Foi analisado então outros fatores como horário de descanso e
alimentação. Porém os resultados foram diferentes do esperado, pois se notou novamente a
influência de fatores psicológicos.
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
� TEORIA DO SISTEMA: Bertalanffy
Iniciou um movimento intelectual visando uma ciência unificada. A
abordagem da estrutura de sistema relaciona a estrutura (organização)
com o meio que lhe dá suporte e afirma que a maneira de manter a
organização é fortalecer os seus recursos humanos que é a fonte
motivadora da mesma. O pensamento desse autor leva a crer que a
comunicação é a essência de uma organização, visto que através da
comunicação os diversos departamentos das instituições se interligam.
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
� TEORIA CONTINGENCIAL: Lawrence e Lorsch
Uma característica importante da teoria da contingência é que não se
consegue sucesso na organização partindo de um único ponto, é
necessária diversidade de alternativas para encaminha estudos,
demandas organizacionais e problemas.
Teorias da Administração Aplicadas à
Enfermagem
O trabalho em saúde "é um trabalho essencial para a vida humana e é parte do
setor de serviços. É um trabalho da esfera da produção não–material, que se
completa no ato de sua produção.
O produto é indissolúvel do processo que o produz, é a própria realização da
atividade. O trabalho em saúde envolve um trabalho profissional, realizado por
trabalhadores que dominam os conhecimentos e técnicas especiais para assistir o
indivíduo ou grupo com problemas de saúde ou com risco de adoecer, em
atividades de cunho investigativo, preventivo, curativo ou com o objetivo de
reabilitação.
Teorias da Administração e as influências
para o setor saúde
No espaço institucional, esse trabalho envolve um conjunto de profissionais
especializados, sendo que o número e a composição da equipe são definidos, dentre
outros critérios, pelo tipo e complexidade do serviço prestado. Nos espaços
ambulatoriais atuam, pelo menos, médico, enfermeiro e trabalhadores de enfermagem
de nível médio (quando existem), porém, dependendo da complexidade destes serviços
pode–se observar a presença de outros profissionais como: nutricionistas, psicólogos,
bioquímicos, odontólogos, assistentes sociais e outros. No hospital, instituição
geralmente mais complexa, observa–se uma inserção cada vez maior de profissões da
saúde além de trabalhadores das áreas administrativas, limpeza, manutenção ou
outras que se fizerem necessárias.
Teorias da Administração e as influências
para o setor saúde
Uma análise da organização do trabalho, nestes espaços tem que
considerar os diferentes processos de trabalho e as diferenças institucionais.
Além disso, as necessidades de atenção à saúde e o modelo assistencial
adotado demandam mudanças gerenciais.
Exemplo disto é o processo de implantação, no Brasil, do Sistema Único de
Saúde (SUS)cujas diretrizes de descentralização e regionalização, e princípios
de integralidade, equidade e resolutividade geram demandas gerencias
diferenciadas, exigindo mudanças na organização e gestão do trabalho para sua
concretização.
A organização do trabalho e o gerenciamento no setor saúde, especialmente no
ambiente hospitalar sofre, até hoje, forte influência do modelo taylorista/fordista,
da administração clássica e do modelo burocrático
Teorias da Administração e as influências
para o setor saúde
A estrutura organizacional dos hospitais segue ainda nos dias de hoje
as diretrizes estabelecidas por organogramas clássicos, as estruturas
hierarquizadas verticais, fragmentação das responsabilidades,
formalização das relações, pautando– se nas lógicas de autoridade legal,
herdados da concepção burocrática. No entanto, atualmente, muitos
autores têm desenvolvido estudos em busca de novos rumos para a
gestão e organização do trabalho em saúde utilizando teorias
administrativas mais atuais como a estruturalista, a contingencial e outras,
bem como tem apontado as dificuldades para promover mudanças no
modelo de gestão, em especial nos hospitais públicos brasileiros.
Teorias da Administração e as influências
para o setor saúde
A ENFERMAGEM
Na 2ª metade do século XIX, o modelo proposto por Florence
Nightingale na Inglaterra, influenciado pela lógica de organização
capitalista do trabalho, institui a divisão entre trabalho intelectual e
manual e a hierarquização no trabalho da enfermagem, ainda tão
presente em nossos dias. Neste modelo a enfermeira desempenha a
função de gerente centralizador do saber, que domina a concepção do
processo de trabalho de enfermagem e delega atividades parcelares aos
demais trabalhadores de enfermagem.
A teoria da administração científica, que tem influenciado a
organização e gestão do trabalho industrial, também tem influenciado os
serviços de saúde e a enfermagem. Como herança desta teoria, presente
até os dias atuais, destaca– se: a ênfase no "como fazer", a divisão do
trabalho em tarefas, a excessiva preocupação com manuais de
procedimentos, rotinas, normas, escalas diárias de distribuição de tarefas,
fragmentação da assistência, dentre outros.
A ENFERMAGEM
No debate atual sobre a necessidade de mudança na gestão e organização do
trabalho na enfermagem destacam–se contribuições teóricas e práticas envolvendo
a defesa e implementação dos chamados "cuidados integrais"; o envolvimento da
equipe de enfermagem, bem como do usuário e família no planejamento e
avaliação da assistência; a gestão participativa dos serviços de enfermagem; o
trabalho em equipe; a educação no trabalho como forma de garantir o
desenvolvimento contínuo dos trabalhadores e também como fator de motivação
para o trabalho
A ENFERMAGEM