Pitiríase rósea texto

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Pitiríase rósea: 
 
 É uma doença inflamatória autolimitada caracterizada por pápulas ou placas descamativas 
difusas. 
 O tratamento normalmente é desnecessário. 
 Pitiríase rósea ocorre mais frequentemente entre 10 e 35 anos de idade. 
 Afeta mais frequentemente as mulheres. 
 A causa de pitiríase rósea pode ser viral 
 Os fármacos às vezes causam erupções semelhantes à pitiríase rósea. 
 Sinais e sintomas 
 Pitiríase rósea (Herald Patch) 
 
A pitiríase rósea, também conhecida como pitiríase rósea de Gilbert, é uma doença de pele 
que causa o aparecimento de manchas escamosas de coloração vermelha ou rosada, 
principalmente no tronco, que vão surgindo aos poucos e que desaparecem sozinhas, durando entre 6 
a 12 semanas. 
Na maioria dos casos, é comum o surgimento de uma mancha grande com várias menores em 
volta, sendo que as grandes são chamadas de manchas-mãe. A pitiríase rósea aparece, geralmente, 
uma única vez na vida, na primavera ou no outono, mas existem pessoas que podem apresentar as 
manchas todos os anos, por volta do mesmo período. 
Inicialmente, a maioria das pessoas desenvolve uma mancha escamosa extensa (mancha em 
forma de moeda) e, em 1 a 2 semanas, manchas rosadas menores podem ocorrer no tronco, braços e 
pernas. 
 
A condição classicamente tem início com uma única mancha em forma de moeda, de 2 a 10 
cm, que surge no tronco ou nas regiões proximais dos membros. Em 7 a 14 dias segue uma erupção 
centrípeta de pápulas e placas ovais róseas ou castanho-claras de 0,5 a 2 cm de diâmetro. 
As lesões apresentam descamação e margens ligeiramente elevadas (colarete) semelhantes 
à tínea do corpo. A maioria dos pacientes apresenta prurido ocasional, de forma intensa. As pápulas 
podem dominar o quadro, com pouca ou nenhuma descamação em crianças e gestantes. A cor rósea 
ou castanho-clara não é observada em pacientes com pele mais escura; em crianças, é mais comum a 
pitiríase rósea invertida (lesões nas axilas e na virilha que se espalham de modo centrífugo). 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/tinha-corporal
Classicamente, as lesões orientam-se ao longo das linhas da pele, dando à pitiríase rósea uma 
distribuição semelhante à da árvore de Natal quando múltiplas lesões aparecem nas costas. Um 
pródromo de mal-estar, cefaleia e, às vezes, artralgia precede as lesões na minoria dos pacientes. 
 
No entanto, existem ainda casos em que podem surgir outros sintomas, como: 
a) Febre acima de 38º; 
b) Dor de estômago, cabeça e articulações; 
c) Mal-estar e perda de apetite; 
d) Manchas arrendondadas e avermelhadas na pele. 
 
 
Diagnóstico 
 
 Avaliação clínica 
 O diagnóstico da pitiríase rósea baseia-se na aparência clínica e distribuição. 
 Diagnóstico diferencial 
a) Tinea do corpo 
b) Tinea versicolor 
c) Erupção por fármacos 
d) Psoríase 
e) Parapsoríase 
f) Pitiríase liquenoide crônica 
g) Líquen plano 
h) Sífilis secundária 
 
O teste sorológico para sífilis é indicado quando as palmas das mãos e plantas dos pés são 
afetadas, a mancha em forma de moeda não é observada ou quando as lesões surgem em sequência 
ou distribuição inusitadas. 
 
Tratamento 
 
Nenhum tratamento específico é necessário porque a erupção costuma ceder em 5 semanas e 
a recorrência é rara.A exposição à luz solar ou artificial pode acelerar a cura. 
O tratamento antipruriginoso, como corticoides tópicos, anti-histamínicos orais ou medidas 
locais, deve ser usado quando necessário. 
Alguns dados sugerem que aciclovir 800 mg por via oral 5 vezes/dia por 7 dias pode ser útil 
em pacientes que se apresentam no início da doença, com doença generalizada, ou têm sintomas 
semelhantes aos da gripe. Digno de nota, pitiríase rósea durante a gravidez (especialmente nas 
primeiras 15 semanas de gestação) está associada a nascimento prematuro ou morte fetal. Gestantes 
devem receber aciclovir; mas terapia antiviral não demonstrou reduzir as complicações obstétricas. 
 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/tinha-corporal
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/t%C3%ADnea-versicolor
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/hipersensibilidade-e-doen%C3%A7as-inflamat%C3%B3rias-da-pele/erup%C3%A7%C3%B5es-e-rea%C3%A7%C3%B5es-a-f%C3%A1rmacos
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/psor%C3%ADase-e-doen%C3%A7as-descamativas/psor%C3%ADase
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/psor%C3%ADase-e-doen%C3%A7as-descamativas/parapsor%C3%ADase
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/psor%C3%ADase-e-doen%C3%A7as-descamativas/l%C3%ADquen-plano
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis/s%C3%ADfilis#v1024350_pt
Pontos-chave 
 
a. A pitiríase rósea é uma doença autolimitada e inflamatória da pele, possivelmente causada pelos 
tipos 6, 7 ou 8 de herpesvírus humano, ou fármacos. 
b. Uma mancha inicial em forma de moeda de 2 a 10 cm é seguida por uma erupção centrípeta de 
placas e pápulas ovais com uma borda escamosa ligeiramente elevada, que geralmente aparecem 
ao longo das linhas da pele. 
c. O diagnóstico baseia-se na aparência clínica e distribuição. 
d. Tratar com fármacos antipruriginosos, conforme necessário, e possivelmente corticoides tópicos 
e/ou luz solar. 
e. Pitiríase rósea durante as primeiras 15 semanas de gravidez está associada a nascimento 
prematuro ou morte fetal. 
f. Gestantes devem receber terapia antiviral, embora isso não tenha provado reduzir as 
complicações obstétricas.