Glicocorticóides - Parte 1.

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GLICOCORTICÓIDES
Glicocorticóides
GLICOCORTICOIDES/GLICOCORTICOESTERÓIDES/CORTI-
COESTERÓIDES/CORTICOIDES SÃO HORMÔNIOS SINTÉTICOS
QUE MIMETIZAM AS AÇÕES DO CORTISOL ENDÓGENO E
POSSUEM AÇÃO METABÓLICA, ANTI-INFLAMATÓRIA E
IMUNOSSUPRESSORA.
 
CORTISOL ENDÓGENO/HIDROCORTISONA/CORTISONA, UM
HORMÔNIO ESTEROIDES SINTETIZADO E LIBERADO PELA
CORTICAL DAS SUPRARRENAIS E QUE TEM AÇÕES
RELACIONADAS À HOMEOSTASE. ESSA LIBERAÇÃO OBEDECE
AO CICLO CIRCADIANO.
Aumentam a gliconeogênese
(são antagonistas periféricos da
insulina, logo, causam uma
hiperglicemia ao diminuir a
captação da glicose no
músculo e no tecido gorduroso
(diabetes sem cetose)
DE CARBOIDRATOS:
Reduz a massa muscular ao
estimular o catabolismo de
proteínas e inibir a síntese
proteica -
comprometimento do
crescimento linear e
membros atrofiados
DE PROTEÍNAS: DE LIPÍDIOS:
Aumento do colesterol
ruim, o que ocasiona a
formação de placas
ateromatômicas - O que
favorece hipertensão e
outros problemas
cardiovasculares
EFEITOS DOS
GLICOCORTICOIDES
SOB O METABOLISMO:
EFEITOS DOS GC:
Reduz o crescimento em crianças ao reduzir a
absorção de cálcio no intestino (ossos
fragilizados), além de poder antagonizar os
efeitos do GH e interferir em sua secreção.
CRESCIMENTO EM CRIANÇAS:
Aumenta a reabsorção de Na (propensão à
hipertensão); inibição de ADH (dificuldade de
fazer xixi, com uma maior retenção de líquidos e
eletrólitos - maior inchaço)
NO EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO:
01
02
REGIMES
ANALGÉSICOS
tem início antes do estímulo nocivo, ou seja,
previamente ao trauma tecidual. Neste regime, são
empregados fármacos que previnem a hiperalgesia,
que pode ser complementada pelo uso de
anestésicos locais de longa duração - 
 Glicocorticóides (demora em sua ação).
ANALGESIA PREEMPITIVA
O regime tem início após a lesão tecidual, mas
antes que se inicie a sensação dolorosa (antes
que o anestésico local perca o efeito) -
Mamãe/AINEs - Dor já instalada.
ANALGESIA PREVENTIVA
o regime é iniciado antes da lesão tecidual e mantido
no período pós-operatório imediato. A justificativa
para isso é de que os mediadores pró-inflamatórios
devem manter-se inibidos por um tempo mais
prolongado.
ANALGESIA PERIOPERATÓRIA
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113
AINES 
X
GLICOCORTICÓIDES
Tratamento de dor inflamatória ( e para a dor
aguda, os analgésicos puros) sem tratar tão
bem o edema inflamatório.
AINES
Trata o edema inflamatório e é muito mais anti-
inflamatório por inibir também a migração das
células inflamatórias.
GLICOCORTICÓIDES
GLICOCORTICOIDES NA
ODONTOLOGIA
Não produzem efeitos adversos clinicamente significativos.
Não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns AINEs, que pela ação
antiagregante plaquetária aumentam o risco de hemorragia pós-operatória.
Reduzem a síntese dos leucotrienos C4, D4 e E4, que constituem a substância de reação lenta
da anafilaxia (SRS-A), liberada em muitas das reações alérgicas. Ao contrário, a ação inibitória
dos AINEs na via cicloxigenase, de forma exclusiva, desvia o metabolismo do ácido
araquidônico para a via 5-lipoxigenase, acarretando maior produção de SRS-A e, por
consequência, reações de hipersensibilidade.
Os corticosteroides são mais seguros para serem empregados em gestantes ou lactantes,
bem como em pacientes hipertensos, diabéticos, nefropatas ou hepatopatas, com a doença
controlada.
A relação custo/benefício do tratamento é muito menor quando se usam os corticosteroides.
Disseminação de infecções bucais e pelo retardo nos processos de cicatrização e reparação
óssea, entre outros danos.
Vantagens em relação aos AINEs (quando empregados em doses únicas ou por tempo limitado):
MUITO OBRIGADA
PELA ATENÇÃO!!
ALGUMA DÚVIDA?