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Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /1 Leia o texto a seguir: “A Conferência Nacional de Saúde tem como proposito avaliar a situação de saúde do país e propor as diretrizes para a formulação da política desse setor. A primeira conferência ocorreu em 1941. Atualmente a realização desta ocorre a cada quatro anos e conta com a representação dos vários segmentos sociais.” Fonte: RICARDI, L. M.; SHIMIZU, H. E.; SANTOS, L. M. P. As Conferências Nacionais de Saúde e o processo de planejamento do Ministério da Saúde. Saúde debate, Rio de Janeiro, v. 41, n. especial 3. set. 2017. p. 155-170. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito da história da saúde pública no Brasil, pode-se afirmar que a VIII Conferência Nacional de Saúde, está diretamente relacionada à criação do (da): Ocultar opções de resposta 1. IAP. 2. INAMPS. 3. INPS. 4. CAP. 5. SUS. Resposta correta 2. Pergunta 2 /1 Leia atentamente o excerto a seguir: “O Cartão Nacional de Saúde foi enunciado pela Norma Operacional Básica de 1996, como uma forma de modernizar os instrumentos de gerenciamento da atenção à saúde. O uso de tecnologias que conjugam informática e telecomunicações dota o SUS a uma rede integrada para a realização de uma variada gama de operações. Na perspectiva dos gestores estaduais e municipais, o Cartão pode apoiar a organização dos serviços em sua esfera de competência e facilitar a negociação e a gestão intergovernamental.” Fonte: CUNHA, R. E. Cartão Nacional de Saúde os desafios da concepção e implantação de um sistema nacional de captura de informações de atendimento em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2002. Considerando as informações disponibilizadas e o conteúdo estudado sobre a saúde pública no Brasil, analise as afirmativas a seguir em relação aos benefícios do cartão SUS e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Possibilita que as famílias mais carentes contratem serviços de saúde que não são cobertos pelo SUS e parcelem o pagamento destes. II. ( ) Funciona como um documento de identificação, atribuindo uma sequência de números a cada usuário. III. ( ) O uso do SUS é condicionado à apresentação do CNS pelo usuário. Na falta deste, o paciente perde o direito de ser atendido na rede pública. IV. ( ) Proporciona o registro dos serviços utilizados e das condutas prescritas ao paciente no SUS, criando um histórico de dados do mesmo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, F. 2. F, F, V, V. 3. F, V, V, F. 4. F, V, F, V. Resposta correta 5. V, F, F, V. 3. Pergunta 3 /1 Leia o trecho a seguir: “A saúde pública no Brasil possui duas fases bastante distintas, sendo a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) o marco divisor dessas fases. Antes da reforma sanitária e da criação do SUS, a saúde era restrita a uma parcela da população. As ações de saúde pública eram de caráter seletivo, com escassas exceções de assistência à saúde voltada para doenças específicas ou grupos populacionais.” Fonte: Ribeiro, C. T. M. Et al. The public health care system and rehabilitation actions in Brazil. Rev Panam Salud Publica. N. 28, V. 1, 2010. p. 43–8. O Brasil possui em seu histórico de políticas públicas o lançamento de diversos programas de atenção à saúde da população, cada qual com características e especificidades próprias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas de saúde no Brasil, ordene os programas de saúde citados a seguir, de acordo com a ordem em que foram desenvolvidos e aplicados. ( ) IAPs ( ) INAMPS ( ) SUS ( ) CAPs ( ) INPS Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 3, 5, 2, 4. 2. 3, 4, 5, 1, 2. 3. 2, 4, 5, 1, 3. Resposta correta 4. 1, 2, 4, 3, 5. 5. 2, 1, 5, 4, 3. 4. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) surgiram em 1933 e foram gradativamente se unindo e substituindo as Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs). Os tipos e valores dos benefícios dos IAPs não eram uniformes, cada categoria de atividade os estabelecia livremente e eram dependentes do percentual de contribuição que os participantes pagavam ao instituto. Tal como acontecia com as CAPs, às contribuições dos trabalhadores eram utilizadas para a cobertura de quem se afastava do trabalho por doença ou velhice, porém, os IAPs passaram a ser financiados também pelo estado.” Fonte: BATICH, M. Previdência do trabalhador: uma trajetória inesperada. São Paulo Perspec., São Paulo, v. 18, n. 3, setembro, 2004. p. 33-40. Durante o mandato do presidente Getúlio Vargas, as CAPs foram unidas a outro programa recém- criado, os IAPs, nos quais o governo passou a contribuir financeiramente para a manutenção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a história da saúde pública no Brasil, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) em relação às consequências provocadas pela união das CAPs aos IAPs. I. ( ) Os fundos arrecadados pelos IAPs deixaram de financiar somente a saúde dos contribuintes, passando a custear obras públicas. II. ( ) O direito à saúde pública foi ampliado, passando a englobar toda a população e não somente os contribuintes da previdência social. III. ( ) Os contribuintes dos IAPs passaram a ter direito de serem atendidos na rede privada de saúde, pois os IAPs financiaram a construção de hospitais particulares. IV. ( ) A gestão dos IAPs ficou sob responsabilidade do governo, culminando na perda de decisões por parte dos trabalhadores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. 2. F, F, V, V. 3. V, F, F, V. Resposta correta 4. F, V, F, F. 5. V, F, V, V. 5. Pergunta 5 /1 Leia o texto a seguir: “De acordo com a Constituição Federal, os serviços de saúde são de relevância pública e devem ser disponibilizados à população de modo regionalizado e integral, tanto em ações preventivas quanto assistenciais. Esse sistema deve ser descentralizado e com direção única em cada esfera de governo. A regionalização pode ser considerada como uma diretriz estruturante da descentralização das ações em saúde, construída na perspectiva de se garantir o direito à saúde por meio do acesso resolutivo e equânime da população.” Fonte: CARVALHO, A. L. B. Et al. Regionalização no SUS: processo de implementação, desafios e perspectivas na visão crítica de gestores do sistema. Ciência & Saúde Coletiva, n. 22, v. 4, 2017. p. 1155-1164. Deste modo, e considerando os conteúdos estudados sobre os princípios organizacionais do SUS, é correto afirmar sobre o princípio da regionalização: I. ( ) Quando um munícipio não puder ofertar determinado serviço de saúde, deve estabelecer consórcios intermunicipais e até interestaduais. II. ( ) Este afirma que os serviços de saúde precisam estar capacitados para enfrentar e resolver situações até o nível da sua competência. III. ( ) O princípio declara que, quando a saúde pública não for suficiente, é permitida e necessária a contratação de serviços privados pelos municípios. IV. ( ) Os municípios têm que disponibilizar à população todas as modalidades de assistência e serviços de saúde. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, V. 2. F, V, V, F. 3. V, F, F, V. Resposta correta 4. F, F, V, V. 5. F, V, F, F. 6. Pergunta 6 /1 Leia o excerto a seguir: “Assegurar um financiamento público adequado que viabilize a garantia do direito à saúde prevista na constituição federal tem sido um dos maiores desafios para o Sistema Único de Saúde (SUS). Na perspectiva de superaresse desafio foi proposto o princípio da descentralização. Com a descentralização da receita tributária os municípios e estados passaram a ter mais responsabilidade e maior autonomia no financiamento e destino dos investimentos em saúde pública.” Fonte: REIS, A. A. C. Et al. Tudo a temer: financiamento, relação público e privado e o futuro do SUS. Saúde Debate. Rio de Janeiro, v. 40, n. especial, dez. 2016. p. 122-135. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre as diretrizes do sistema público de saúde, pode-se afirmar em relação ao sistema de financiamento do SUS que: Ocultar opções de resposta 1. é um sistema de financiamento bipartite, ou seja, atribuído ao governo estadual e municipal. 2. os problemas enfrentados pelo SUS seriam totalmente resolvidos se houvesse mais investimento financeiro por parte do governo na saúde pública. 3. os municípios recebem recursos para serem aplicados na saúde provenientes da união e do estado. Resposta correta 4. o investimento anual do Brasil em saúde é de aproximadamente 43% do PIB, valor equivalente ao de países desenvolvidos que dispõem de acesso universal à saúde. 5. o estado possui um sistema de contribuição variável anualmente, tendo o seu valor definido pelo PIB. 7. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “A criação dos Conselhos de Saúde atende ao mandamento constitucional que, em princípio, considera publicamente relevantes as ações e serviços de Saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da Lei, sobre a sua regulamentação e operacionalidade.” Fonte: Tribunal de contas do São Paulo. Guia de orientação aos membros do conselho municipal de saúde, 2004. Disponível em: <http://www4.tce.sp.gov.br/sites/default/files/guia_de_orientacao_conselho_municipal_saude.pdf>. Acesso em: 06 mar. 2020. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito dos conselhos de saúde, pode-se afirmar que estes: Ocultar opções de resposta 1. são grupos responsáveis por analisar e julgar casos de desvio ético de profissionais da saúde atuantes no SUS. 2. elaboram táticas para solucionar impasses de alta complexidade na saúde e deliberar a compra e fornecimento de medicação de alto custo pelo SUS. 3. são grupos deliberativos que possuem representantes de toda a população, fazendo jus ao princípio organizacional do SUS de participação social. Resposta correta 4. representam um grupo político composto por integrantes das três esferas do governo, os quais se encontram anualmente para discutir o orçamento do SUS. 5. possuem uma formação paritária, ou seja, uma representatividade composta por: 50% gestores do SUS, 30% profissionais da saúde e 20% da população. 8. Pergunta 8 /1 Leia o excerto a seguir: “As linhas mestras delineadas no texto da constituição federal são compreendidas como princípios do SUS, sendo estes: a universalidade, equidade, integralidade, descentralização, participação social e a organização da rede de serviços de modo regionalizado e hierarquizado. Tais princípios foram delineados no interior de um processo de luta travado pelo movimento da Reforma Sanitária.” Fonte: MATTOS, R. A. Princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e a humanização das práticas de saúde. Interface, Botucatu, v. 13, supl. 1, 2009. p. 771-780. Os princípios do SUS foram estabelecidos com objetivos únicos e claros a serem cumpridos. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos previamente estudados sobre os princípios doutrinários e organizacionais, analise cada princípio citado a seguir e associe-o com a respectiva descrição dos seus propósitos: 1) Universalidade. 2) Equidade. 3) Integralidade. 4) Descentralização. ( ) Assegura o atendimento aos pacientes de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa. ( ) Garante o acesso à saúde a todos os cidadãos do país, independentemente da sua condição social. ( ) Divide as responsabilidades do governo sobre a saúde em três esferas: federais, estaduais e municipais. ( ) Incumbe-se da responsabilidade de considerar cada paciente como um todo, despendendo atenção e cuidado a todas às suas necessidades. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 2, 1, 4. 2. 1, 3, 2, 4. 3. 3, 4, 1, 2. 4. 2, 3, 1, 4. 5. 2, 1, 4, 3. Resposta correta 9. Pergunta 9 /1 Leia atentamente o excerto a seguir: “Os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) partem do conceito de que o homem é um ser biopsicossocial. Entende-se que as práticas de atenção à saúde realizadas para atender as necessidades do ser humano não alcançarão resultados impactantes se forem realizadas de forma fragmentada, sendo necessário, portanto, perceber o indivíduo como um todo e atentar-se as suas especificidades.” Fonte: SILVA, F. C. S. O princípio da integralidade e os desafios de sua aplicação em saúde coletiva. Revista Saúde e Desenvolvimento. vol. 7, n.4. jan./dez. 2015. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre as diretrizes e princípios do SUS, pode-se afirmar que o atendimento priorizado de uma paciente idosa em relação a um paciente mais jovem é justificado pelo princípio da: Ocultar opções de resposta 1. Hierarquização. 2. Igualdade. 3. Universalidade. 4. Solidariedade. 5. Equidade. Resposta correta 10. Pergunta 10 /1 Leia o trecho a seguir: “O Sistema Único de Saúde (SUS) possui uma cobertura que engloba mais de 200 milhões de pessoas, sendo que cerca de 80% dessas dependem exclusivamente do sistema para qualquer atendimento médico. Essa gigantesca cobertura do SUS representa um enorme desafio financeiro para o governo, para se ter ideia o investimento previsto da união para o ano de 2020 é de aproximadamente R$ 125,6 bilhões, valor esse que é oriundo do orçamento da seguridade social e fiscal no âmbito federal e de recursos dos orçamentos fiscais de estados e municípios.” Fonte: Agência Senado. Congresso aprova Orçamento da União para 2020. dezembro 2019. Disponível em: <https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2019/12/17/congresso-aprova- orcamento-da-uniao-para-2020>. Acesso em: 06 mar. 2020. Deste modo, e considerando os conteúdos sobre o financiamento do SUS, analise as afirmativas a seguir sobre os destinos das verbas da saúde pública: I. São investidas em áreas como a Vigilância em saúde e a Assistência farmacêutica. II. As publicações no diário da união são a referência para o acompanhamento e controle das aplicações dos recursos em ações e serviços públicos de saúde. III. Os destinos das verbas da saúde são classificados em quatro categorias de investimentos, entre elas a vigilância epidemiológica e sanitária. IV. Os gastos públicos podem ser fiscalizados por toda a população através do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. Resposta correta 2. III e IV. 3. II e III. 4. I e II. 5. II e IV.
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