Resumo Sistema ABO e RH - Genética

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SISTEMA ABO E SISTEMA RH
→ O sistema ABO são classificações do sangue humano nos quatro tipos existentes: A,
B, AB e O. Enquanto que o Fator Rh é um grupo de antígenos que determina se o
sangue possui o Rh positivo ou negativo.
→ O nosso sangue é composto por uma parte líquida, chamada de plasma, e uma parte 
sólida, que contém as células do sangue, nomeadamente hemácias, leucócitos e 
plaquetas. Em média, 55% do sangue é líquido e 45% é composto por células.
→ A herança sanguínea, ou seja, o tipo sanguíneo de uma pessoa, é determinada
geneticamente, sendo um caso de alelos múltiplos, pelos genes IA, IB e i.
Sendo IA = IB > i.
→ As hemácias contêm algumas proteínas em sua superfície que são chamadas de 
antígenos ou aglutinogênios. São esses antígenos que receberam os nomes de A, B, 
AB e O. A incompatibilidade entre os sangues surge quando há diferenças entre as 
proteínas presentes nas superfícies das hemácias do doador e do receptor.
TIPOS DE SANGUE
Os tipos diferenciam-se pela presença ou ausência de aglutininas, no plasma sanguíneo,
e de aglutinogênios, na membrana das hemácias.
Aglutinogênios: Antígenos nas hemácias. Determina o tipo sanguíneo.
Aglutininas: Anticorpos no plasma. Determina a defesa do sistema sanguíneo.
•Tipo A: O sangue do tipo A apresenta aglutinina (anticorpos) anti-B no plasma. Assim,
indivíduos com esse tipo de sangue podem receber dos tipos A e O, contudo, não
recebem do tipo B e nem do tipo AB.
•Tipo B: O sangue do tipo B apresenta aglutinina (anticorpos) anti-A no plasma. Assim,
indivíduos com esse tipo de sangue podem receber de B e O, porém, não podem receber
sangue dos tipos A e AB.
•Tipo AB: O sangue do tipo AB é o “Receptor Universal”, de forma que AB não possui
aglutininas no plasma e pode receber qualquer tipo de sangue. Em outras palavras, o
sangue AB possuem os antígenos A e B, entretanto, nenhum anticorpo.
•Tipo O: O sangue do tipo O é o “Doador Universal”, uma vez que possuem os dois
tipos de aglutininas (anticorpos) no plasma, anti-A e anti-B, e não apresentam
aglutinogênios (antígenos) dos tipos A e B. A despeito de serem os doadores universais,
ou seja, podem doar seu sangue para qualquer grupo sanguíneo, esses indivíduos só
recebem sangue do tipo O.
Confira abaixo a tabela indicando as relações existentes na doação de sangue:
Grupo
Sanguíneo
Aglutinogênios nas
Hemácias
Aglutininas no
Plasma
Recebe
de
Doa para
A A anti-B A e O A e AB
B B anti-A B e O B e AB
AB AB - todos AB
O - anti-A e anti-B O todos
GENÉTICA DO SISTEMA ABO 
→ O tipo sanguíneo do indivíduo é uma herança genética dos seus pais. Como ele é 
definido por apenas um gene, é relativamente fácil prever o grupo sanguíneo do filho se 
soubermos o dos pais.
→Lembrando que todos nós recebemos um alelo do pai e outro da mãe, os grupos 
sanguíneos são formados pelas seguintes combinações:
•Tipo sanguíneo A = IA + i ou IA + IA.
•Tipo sanguíneo B = IB + i ou IB + IB.
•Tipo sanguíneo AB = IA + IB.
•Tipo sanguíneo O = i + i.
→ A tabela abaixo mostra os possíveis grupos sanguíneos dos filhos de acordo com o 
grupos dos pais.
O que acontece se uma pessoa recebe um tipo de sangue diferente do seu?
Nesse caso, pode existir a incompatibilidade entre os tipos sanguíneos. As hemácias
recebidas irão se aglutinar, a ponto de formarem aglomerados maiores e mais compactos,
impedindo a circulação do sangue. 
SISTEMA RH
→ O sistema Rh segue a mesma lógica do sistema ABO. O antígeno Rh pode ou não
estar presente nas membranas das hemácias. Se estiver presente, o paciente é
classificado como Rh positivo. Pacientes Rh postivos não têm anticorpos contra o
antígeno Rh.
→ Por outro lado, se o paciente não expressar o antígeno Rh nas membranas das
hemácias, ele é classificado como Rh negativo. Pacientes Rh negativos também não
possuem anticorpos contra o antígeno Rh, mas podem vir a desenvolvê-los, caso sejam
expostos a sangue Rh+.
→ Para saber se uma pessoa possui Rh+ ou Rh-, é realizado um exame no qual se
mistura o amostra de sangue em uma solução de Rh. Se ocorre aglutinação das
hemácias, o sangue é do tipo Rh+, se não ocorrer é porque a pessoa é Rh-.
GENÉTICA DO FATOR RH
→ A determinação do sistema Rh é feita por um par de alelos com dominância completa, 
sendo o alelo R o dominante e o alelo r recessivo.
Fator Rh Hemácias Genótipo
Rh+ Antígeno Rh RR ou Rr
Rh- Sem antígeno Rh rr
→ Rh- produzem anticorpos anti-Rh se entrarem em contato com o Rh+ em algum
momento de suas vidas.
ERITROBLASTOSE FETAL
→ A doença hemolítica do recém-nascido ou eritroblastose fetal ocorre quando o sangue
de um feto Rh+ é aglutinado pelos anticorpos do sangue da mãe Rh-, num processo
chamado de hemólise.
→Assim, a criança nasce com profunda anemia (icterícia), decorrente da alta destruição
das hemácias.
TRANSFUSÃO DE SANGUE INCOMPATÍVEL
→ As transfusões de sangue com incompatibilidade ABO costumam provocar um quadro
de reação transfusional hemolítica aguda, que ocorre porque os anticorpos Anti-A ou Anti-
B atacam e destroem quase que imediatamente as hemácias transfundidas. Essa reação
transfusional é uma emergência médica, que pode evoluir para coagulação disseminada
intravascular (coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos por todo o corpo),
choque circulatório, insuficiência renal aguda e morte.
→ Os sintomas dessa forma de reação transfusional iniciam-se habitualmente ainda
durante a transfusão. Febre e calafrios são os primeiros sintomas. Dor lombar e urina
marrom também podem surgir.
→ Já as transfusões de sangue com incompatibilidade Rh costumam ser mais brandas. A
hemólise (destruição das hemácias) só surge 3 a 30 dias depois e não costuma ser tão
grave quanto na incompatibilidade ABO. Anemia e febre costumam ser os sintomas mais
comuns. Elevação sanguínea da bilirrubina indireta é outro sinal típico.
→ O tratamento da reação transfusional hemolítica aguda é feito com interrupção
imediata da transfusão e administração maciça de soro fisiológico por via venosa, de
forma a impedir que as hemácias hemolisadas obstruam os túbulos renais. Pacientes que
evoluem com hipotensão ou insuficiência respiratória devem ser transferidos
imediatamente para uma unidade de cuidados intensivos
SISTEMA MN
→ Dois outros antígenos foram encontrados na superfície das hemácias humanas, sendo
denominados M e N. Analisando o sangue de diversas pessoas, verificou-se que em
algumas existia apenas o antígeno M, em outras somente o N e várias pessoas possuíam
os dois antígenos. Foi possível concluir então que existiam três grupos nesse
sistema: M, N e MN.
Os genes que condicionam a produção desses antígenos são apenas dois: L M e L N (a
letra L é a inicial do descobridor, Landsteiner). Trata-se de uma caso de herança
mendeliana simples. O genótipo L ML M, condiciona a produção do antígeno M, e L NL N, a
do antígeno N. Entre L M e L N há codominância, de modo que pessoas com genótipo
L ML N produzem os dois tipos de antígenos.
Fenótipos Genótipos
M L M L M
N L N L N 
MN L M L N 
TRANSFUSÕES DO SISTEMA MN
→ A produção de anticorpos anti-M ou anti-N ocorre somente após sensibilização. Assim,
não haverá reação de incompatibilidade se uma pessoa que pertence ao grupo M, por
exemplo, receber o sangue tipo N, a não ser que ela esteja sensibilizada por transfusões
anteriores.
	TIPOS DE SANGUE
	GENÉTICA DO SISTEMA ABO
	O que acontece se uma pessoa recebe um tipo de sangue diferente do seu?
	GENÉTICA DO FATOR RH
	ERITROBLASTOSE FETAL
	TRANSFUSÃO DE SANGUE INCOMPATÍVEL
	SISTEMA MN
	TRANSFUSÕES DO SISTEMA MN