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NEFROLITÍASE

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hematúria. Paciente refere também polaciúria associada a disúria neste período de 2 dias. Nega vômitos, mas refere náuseas. Paciente relata que apresenta ritmo intestinal normal 2 dejeções ao dia, sem história de melena, enterorragia, hematoquezia. No momento encontra-se com dor e com calafrios.
CASO CLÍNICO
Antecedentes Pessoais:
Fisiológicos: DNPM normal.
Patológicos: Nega DM, HAS, cardiomiopatias, doenças heredofamiliares, BK, DSTs. Refere internação aos 14 anos devido a apendicite, passou por apendicectomia. Nega alergias
Epidemiológicos: Não apresenta epidemiologia sugestiva para nenhuma doença.
Imunizações: Calendário vacinal completo.
Antecedentes Familiares: Pai falecido de acidente de carro não portador de nenhuma doença crônica, mãe viva e possui DM. Filho único, não possui irmãos. Tem somente um filho de 5 anos não portador de nenhuma doença cônica nascido de parto normal e termo sem nenhuma intercorrência 
Hábitos de Vida: Nega tabagismo e etilismo, faz atividade física todos os dias 1h de caminhada. apresenta sono regular.
HPS: Tem boa relação familiar, mora em sua casa própria no bairro de Itapuã com sua mulher e filho. Ganha 3 salários-mínimos. Se diz incomodado e sofrendo com a dor e impossibilitado de trabalhar.
CASO CLÍNICO
Interrogatório Sistemático:
Neurológico: Nega cefaleia, tontura e vertigens, nega convulsões.
Cabeça: Nega traumatismos.
Olhos: Boa acuidade visual.
Ouvidos: Boa acuidade auditiva, nega otorréia.
Nariz e seios paranasais: Nega prurido e coriza, nega epistaxe. 
Boca e garganta: Nega lesões e aftas, nega odinofagia.
Pescoço: Nega aumento da região.
AR: Nega dispneia, nega tosse e expectoração.
ACV: Nega dor precordial, nega palpitações.
TGI: Vide HMA.
TGU: Vide HMA.
Pele e anexos: Nega lesões cutâneas, refere alopecia.
Osteomuscular: Nega artralgias e dor muscular.
Extremidades: Nega edema.
CASO CLÍNICO
Exame Físico:
Geral: REG, LOTE, corado, hidratado, eupneico, anictérico, acianótico, febril, fáceis de dor aguda.
Sinais Vitais: PA= 140/90 mmHg. FC= 73 bpm. Pulso radial= palpável, cheio, rítmico. FR= 17 ipm. TAx= 39,0 ºC.
AR: Tórax de formato normal, sem escavações ou deformidades, simétrico. FTV normal. Som claro pulmonar em todo tórax percutido. MV normal sem RA.
ACV: Ictus em 5º EIC esquerdo na LMC, BNF 2T e sem sopros.
TGI: Abdômen globoso as custas de panículo adiposo, sem massas visíveis e herniações, cicatriz em fossa ilíaca direita. Cicatriz umbilical intrusa. Doloroso a palpação superficial e profunda em flanco esquerdo com sinal de Giordano positivo. Sem visceromegalias.
Pele e anexos: sem lesões cutâneas, alopecia em coro cabeludo região frontoparietal
Extremidades: Sem edemas.
I’m afraid you’ve got kidney stones
Referências:
GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, Dennis. Cecil Medicina Interna. 24. ed. SaundersElsevier, 2012.
MATHEUS, Wagner Eduardo. Litíase urinária. Fcm.Unicamp. 5 p. Disponível em: https://www.fcm.unicamp.br/fcm/sites/default/files/paganex/litiase_urinaria.pdf. Acesso em: 10 abr. 2021.
Sanar. Nefrolitíase: Super material. Sanarflix. Salvador, 2017. 23 p. Disponível em: https://drive.google.com/viewerng/viewer?url=https://sanar-courses-platform-files.s3.sa-east-1.amazonaws.com/NEFROLITIASE-200323-121010-1586385765.pdf?pid%3Dexplorer&efh=false&a=v&chrome=false. Acesso em: 22 abr. 2021. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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