Abdome Agudo

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Abdome Agudo 
1. Definição 
O abdome agudo é uma síndrome clínica caracterizada por dor na região abdominal, não traumática, 
súbita e de intensidade variável associada ou não a outros sintomas e que necessita de diagnóstico e 
conduta terapêutica imediata, cirúrgica ou não. O diagnóstico varia conforme sexo e idade. 
 
A apendicite é mais comum em jovens, enquanto a doença biliar, obstrução intestinal, isquemia e 
diverticulite são mais comuns em idosos. 
 
2. Classificações 
● Obstrutivo 
● Perfurativo 
● Vascular/ Isquuêmico 
● Inflamatório 
● Hemorrágico 
 
3. Abdome Agudo Obstrutivo 
Síndrome caracterizada por presença de 
obstáculo mecânico ou funcional que leve a 
interrupção da progressão do conteúdo 
intestinal. 
Obstrução ALTA (delgado): vômitos biliosos, 
precoces. Etiologia: bridas, hérnias, neoplasias. 
Obstrução BAIXA (cólon): vômitos ausentes/ 
tardios fecaloides, + distensão. Etiologia: 
neoplasias, volvo, fecaloma. 
Etiologia geral: hérnia estrangulada, aderências, 
doença de Crohn, neoplasia intestinal, 
diverticulites, fecaloma, impactação por bolo de 
ascaris, íleo paralítico, oclusão vascular. 
 
 
4. Abdome Agudo Perfurativo 
É a terceira causa de abdome agudo, depois do 
inflamatório e do obstrutivo. A dor em geral é de 
início súbito e frequentemente é associada com 
choque e septicemia. 
Etiologias: decorrente de processos infecciosos, 
neoplásicos, inflamatórios, ingestão de corpo 
estranho, traumatismos, iatrogênicas. 
 
5. Abdome Agudo Vascular Isquêmico 
Dor abdominal intensa, desproporcional às alterações do exame físico. Os fatores de risco associados 
são idade avançada, doença vascular, fibrilação arterial, doenças valvares, cardiopatias, 
hipercoagulação. Embora seja raro, possui uma alta mortalidade. 
Etiologias: isquemia mesentérica aguda e crônica; colite isquêmica. 
 
6. Abdome Agudo Inflamatório 
É o tipo de abdome agudo mais comum e é uma consequência de processos inflamatórios/ infecciosos. 
Etiologias: apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda e diverticulite. 
 
7. Abdome Agudo Hemorrágico 
Pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum entre a 5ª e a 6ª décadas de vida; em geral a dor 
aumenta progressivamente e pode ser acompanhada de manifestações de choque hipovolêmico. 
amand
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Amanda Vieira Sampaio - Medicina UFMA PHO
Etiologia: em jovens está mais associado a ruptura de aneurismas das artérias viscerais; em mulheres 
a sangramentos por causas ginecológicas e obstétricas e em idosos à ruptura de tumores, veias 
varicosas e aneurismas de aorta abdominal. 
 
8. Exame Físico 
Sinais de alerta: taquicardia, hipertensão, taquipnéia, febre, fáscies de dor. 
Inspeção do abdome: distensão, equimoses, abaulamentos, cicatrizes. 
Ausculta: presença ou ausência dos RHA. 
Percussão: avalia a distensão gasosa, ar livre intra-abdominal, grau de ascite ou a presença de 
irritação peritoneal. 
Palpação: avaliar dor, rigidez involuntária (peritonite). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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