Cateterismo Vesical

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Procedimento que introduz um cateter de forma estéril através da
uretra até a bexiga, onde irá drenar a urina.
Como sabemos a bexiga é um orgão estéril, por isso é de suma
importância realizar a técnica de forma asséptica. 
SEMIOLOGIA & SEMIOTÉCNICA
 
 Cateterismo vesical
Indicações
Esvaziar a bexiga em caso de retnção urinária;
Previnir complicações da retenção de urina, como bexigoma;
Preparo para algumas intervenções cirúrgicas;
Colher urina asséptica;
Observar os aspectos da urina em paciente traumatizado; 
Evitar a presença de urina em lesões perineais e genitais;
Preparo pré-parto, pré-operatório e exames pélvicos, quando
indicados;
Evitar as complicações da incontinência urinária;
Controlar hemodinamicamente o paciente crítico. 
Observações:
Prostata aumentada;
Pós-cirurgico por bloqueio;
Lesões medulares;
Cirurgias através da uretra;
Gestante pós cesárea;
Pré-operatório para avaliação do
sistema renal. 
Bexigoma - Acúmulo de urina na
bexiga, não conseguindo urinar de
forma espontânea. 
 Fatores que podem causar: 
Incontinência Urinária:
Quando não consegue
segurar a urina, havendo
escapes. A sondagem vesical
só é indicada em casos de
incontinência urinária em
casos especiais, ou seja,
preferindo-se usar outros
métodos como absorventes,
calças plásticas ou URUPEN. 
Traumatismo de períneo, com
ou sem fraturas de ossos da pelve
e uretrorragia;
Dificuldade na introdução da
sonda;
Processos infecciosos graves na
região;
Falta de cateteres apropriados;
História de cirugia na uretra;
Optar pela cistostomia;
Contra-Indicação Cateterismo vesical no
trauma abdominal 
Permitir estabelecr se existe urina
na bexiga e/ou hematúria;
Medir a diurese horária como
valioso sinal do estado da volemia
da perfusão renal;
Porém antes da realizar o
cateterismo vesical deve realizar
o exame de toque retal/vaginal, a
fim de excluir lesões da uretra
que pode contra-indicar a
passagem de uma sonda. 
Observações:
Hematúria - Presença de eritrócitos na urina . 
Diurese - Quantidade de urina eliminada.
Uretrorragia- sangramento na uretra. 
 
Precauções:
Realizar a técnica de forma asséptica; 
Nunca forças o cateter para evitar traumatismos;
Observar presença de estenose de orifício uretral e se há cirurgia de
prepúcio;
Em pacientes homens uma vez colocada a sonda, deve abaixar a pele
do prepúcio para evitar possível parafimoses;
As bolsas devem ser trocada quando se troca a sonda, se ropem,
apresentam escapes, quando acumulam sedimentos ou adquirem um
odor desagradável;
Assegurar sempre um fluxo de urina descendente e contínuo. Manter
a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga do paciente. 
- Deve destacar a importância da micção voluntária, promovendo por
todos os meios possíveis ao nosso alcance para evitar o cateterismo.