Prévia do material em texto
Prof. Me. Marco Schiavon Disciplina – ANATOMIA I Sistema Cardiovascular Disciplina – ANATOMIA II A função básica do sistema cardiovascular é a de levar material nutritivo e oxigênio às células. O sistema circulatório é constituído por tubos, que são chamados vasos, e por uma bomba percussora que tem como função impulsionar um líquido circulante de cor vermelha por toda a rede vascular. O sistema cardiovascular consiste no sangue, no coração e nos vasos sanguíneos. O coração é a bomba que promove a circulação de sangue. Atrio D Atrio E Ventriculo D Ventriculo E Veia Cava superior Veia Cava Inferior Veias Pulmonares Artéria Pulmonar Artéria Aorta CO2 O2 O2 O2 CO2 CO2 Atrio D Atrio E Ventricu lo D Ventric ulo E Veia Cava superior Veia Cava Inferior Artéria Pulmonar Veias Pulmonares Artéria Aorta Septo Interatrial Septo Interventricular Circulação Pulmonar e Sistêmica Circulação Pulmonar - leva sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e de volta ao átrio esquerdo do coração. Ela transporta o sangue pobre em oxigênio para os pulmões, onde ele libera o dióxido de carbono (CO2) e recebe oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado esquerdo do coração para ser bombeado para circulação sistêmica. RESUMINDO: Circulação pulmonar ou direita ou pequena circulação: vai do coração aos pulmões e retorna ao coração. Destina-se à troca de gases (gás carbônico por oxigênio). Circulação Sistêmica - é a maior circulação; ela fornece o suprimento sanguíneo para todo o organismo. A circulação sistêmica carrega oxigênio e outros nutrientes vitais para as células, e capta dióxido de carbono e outros resíduos das células. RESUMINDO: Circulação sistêmica ou esquerda ou grande circulação: vai do coração para todo o organismo e retorna ao coração. Destina-se à nutrição sistêmica de todas as células. AD AE VEVD Circ. Sistêmica Circ. Pulmonar Anatomia Cardíaca Circulação Sistema Circulação Pulmonar VD (sangue venoso) Pulmão AE (sangue arterial) VE (sangue arterial) Corpo AD (sangue venoso) SANGUE As células de nosso organismo precisam constantemente de nutrientes para manutenção do seu processo vital, os quais são levados até elas pelo sangue. CORAÇÃO Apesar de toda a sua potência, o coração, em forma de cone, é relativamente pequeno, aproximadamente do tamanho do punho fechado, cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais ampla e 6 cm de espessura. Sua massa é, em média, de 250g, nas mulheres adultas, e 300g, nos homens adultos. O coração fica apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade torácica, no mediastino, a massa de tecido que se estende do esterno à coluna vertebral; e entre os revestimentos (pleuras) dos pulmões. Cerca de 2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda da linha média do corpo. A extremidade pontuda do coração é o ápice, dirigida para frente, para baixo e para a esquerda. A porção mais larga do coração, oposta ao ápice, é a base, dirigida para trás, para cima e para a direita. Camadas da Parede Cardíaca: Camadas da Parede Cardíaca: Músculo cardíaco • O músculo cardíaco é um sincício de muitas células musculares cardíacas, as quais se encontram tão interligadas que, quando uma dessas células é excitada, o potencial de ação dissemina-se para todas elas, passando de uma célula para outra. ● O coração é formado por 2 sincícios distintos: •o sincício atrial, que constitui a parede dos 2 átrios e o sincício ventricular, que constitui a parede dos 2 ventrículos. •Os átrios são separados dos ventrículos por um tecido fibroso que circunda as aberturas valvulares entre os átrios e os ventrículos. Músculo cardíaco ● Essa divisão da massa muscular do coração em 2 sincícios funcionais distintos, possibilita que os átrios se contraiam um pouco antes da contração ventricular, o que é importante para a eficácia do bombeamento cardíaco. Músculo cardíaco ÁTRIO VENTRÍCULO Configuração Interna: O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. Os átrios (as câmaras superiores) recebem sangue; os ventrículos (câmaras inferiores) bombeiam o sangue para fora do coração. O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina divisória chamada septo interatrial; o ventrículo direito é separado do esquerdo pelo septo interventricular. O Coração : Estruturas • Átrios (direito e esquerdo). • Ventrículos (direito e esquerdo). • Válvulas A-V (tricúspide e bicúspide ou mitral). • Válvulas semilunares (pulmonar e aórtica). Átrios e Ventrículos • Os átrios funcionam como reservatório de sangue e como via de entrada para os ventrículos. • Os ventrículos são as principais fontes de força que impulsiona o sangue para a circulação pulmonar e sistêmica. Válvulas A-V • Impedem o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios. Válvulas Semilunares ● Impedem o refluxo de sangue das artérias aorta e pulmonar para os ventrículos durante a diástole. ÁTRIO DIREITO O átrio direito forma a borda direita do coração e recebe sangue rico em dióxido de carbono (venoso) de três veias: veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo, já a inferior recebe sangue das partes mais inferiores do corpo (abdômen e membros inferiores) e o seio coronário recebe o sangue que nutriu o miocárdio e leva o sangue ao átrio direito. O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito através de uma válvula chamada tricúspide (formada por três folhetos - válvulas ou cúspides). ÁTRIO ESQUERDO O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, que recebe o sangue já oxigenado; por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide (mitral), que tem apenas duas cúspides. VENTRÍCULO DIREITO O ventrículo direito forma a maior parte da superfície anterior do coração. No óstio atrioventricular direito existe um aparelho denominado valva tricúspide que serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito. No ápice das cúspides é preso por filamentos denominados cordas tendíneas, as quais se inserem em pequenas colunas cárneas chamadas de músculos papilares. A valva do tronco pulmonar também é constituída por pequenas lâminas, porém estas estão dispostas em concha, denominadas válvulas semilunares (anterior, esquerda e direita). VENTRÍCULO ESQUERDO O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. No óstio atrioventricular esquerdo, encontramos a valva atrioventricular esquerda, constituída apenas por duas laminas denominadas cúspides (anterior e posterior). Essas valvas são denominadas bicúspides. Como o ventrículo direito, também tem trabéculas carnosas e cordas tendíneas, que fixam as cúspides da valva bicúspide aos músculos papilares. O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado do átrio esquerdo. A principal função do ventrículo esquerdo é bombear sangue para a circulação sistêmica (corpo). A parede ventricular esquerda é mais espessa que a do ventrículo direito. Essa diferença se deve à maior força necessária para bombear sangue para a circulação sistêmica. Comportamento das Válvulas AD Bicúspide ou Mitral VD VE AE Tricúspide Semilunar pulmonar Semilunar aórtica Cenário 1 – Átrio em Sístole E Ventrículo em Diástole -Válvula AV aberta - Válvula Semilunar fechada Comportamento das Válvulas AD Bicúspide ou Mitral VD VE AE Tricúspide Semilunar pulmonar Semilunar aórtica Cenário 2 – Átrio em Diástole e Ventrículo em Sístole -Válvula AV fechada - Válvula Semilunar aberta No ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto os dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole designa a fase de contração; a fase de relaxamento é designada como diástole. O ciclo cardíaco compreende: 1- Sístole atrial 2- Sístole ventricular 3- Diástoleventricular Diástole Ventricular Valvas na Sístole Ventricular Para que o coração seja eficiente na sua ação de bombeamento, é necessário mais que a contração rítmica de suas fibras musculares. A direção do fluxo sanguíneo deve ser orientada e controlada, o que é obtido por quatro valvas já citadas anteriormente: duas localizadas entre o átrio e o ventrículo - atrioventriculares (valva tricúspide e bicúspide); e duas localizadas entre os ventrículos e as grandes artérias que transportam sangue para fora do coração - semilunares (valva pulmonar e aórtica). 1 - Sistema do tronco pulmonar 2 - Sistema da artéria aorta (sangue oxigenado) - Ilíaca direita - Ilíaca esquerda Logo em seguida a artéria aorta se encurva formando um arco para a esquerda dando origem a três artérias (artérias da curva da aorta) sendo elas: 1 - Tronco braquiocefálico arterial 2 - Artéria carótida comum esquerda 3 - Artéria subclávia esquerda O tronco braquiocefálico arterial origina duas artérias: 4 - Artéria carótida comum direita 5 - Artéria subclávia direita Sistema Arterial Coronário: DIREITO e ESQUERDO O começo da aorta contém as válvulas semilunares aórticas. A artéria aorta se ramifica na porção ascendente em duas artérias coronárias, uma direita e outra esquerda que vão irrigar o coração. Sistema Arterial Coronário ESQUERDO • A artéria coronária esquerda geralmente tem de 2 a 4 cm de comprimento e se bifurca em dois ramos epicárdicos: ❖ descendente anterior ❖ circunflexa • O sistema arterial coronariano esquerdo supre até 70% da massa muscular ventricular esquerda (parede anterior e lateral). • A descendente anterior situa-se ao longo do sulco interventricular até o ápice do coração. Ela e seus ramos suprem: – toda a parede anterior do VE – maior parte da parede superior e do septo interventricular – parede anterior do VD – músculo papilar anterior e o nódulo AV Sistema Arterial Coronário ESQUERDO ● A artéria circunflexa geralmente surge: – ângulo perpendicular á artéria coronária esquerda – segue abaixo do apêndice do átrio esquerdo – e ao longo do sulco atrioventricular. ● Ela supre – a parede ventricular posterior esquerda – massa muscular atrial esquerda – músculo papilar lateral. Sistema Arterial Coronário ESQUERDO Sistema Arterial Coronário DIREITO • A artéria coronária direita e seus ramos, principais divisões: - Descendente Posterior - Interventricular Sistema Arterial Coronário DIREITO • A artéria coronária direita e seus ramos (interventricular e descendente posterior), suprem: – maior parte da massa muscular ventricular direita – superfície inferior do VE – massa muscular atrial direita. Coronária esquerda Circunflexa Marginal Descendente anterior Diagonal Descendente posterior Interventricular Coronária direita Aorta Excitação Rítmica do Coração (marcapasso fisiológico) Excitação Rítmica do Coração Nodo S-A Nodo A-V Feixe A-V Fibras de Purkinje Excitação Rítmica do Coração Nodo S-A : controla a FC e o impulso rítmico normal (marcapasso fisiológico). Nodo A-V: retarda a transmissão do impulso cardíaco dos átrios para os ventrículos. Nodo Sino Atrial Nodo Atrio Ventricular Feixe A-V: transmite sinais elétricos dos átrios para os ventrículos. Fibras de Purkinje: transmite sinais elétricos a todas células ventriculares. Excitação Rítmica do Coração Nodo S-A Nodo A-V Feixe A-V Fibras de Purkinje Ciclo Cardíaco • O período de início de um batimento cardíaco, até o início do batimento cardíaco seguinte é denominado ciclo cardíaco. • O ciclo cardíaco consiste em um período de relaxamento, denominado diástole, durante o qual o coração se enche de sangue, seguido por um período de contração denominado sístole. Diagrama pressão-volume (bombeamento ventricular) • Fase I - Período de enchimento: Esta fase inicia-se com volume ventricular de aproximadamente 45 ml, e pressão diastólica muito próxima de 0 mm Hg. Esses 45 ml que permanecem no ventrículo após o batimento cardíaco anterior, é denominado volume sistólico final. ● Fase I - Período de enchimento: Quando o sangue venoso pulmonar flui do átrio para o ventrículo, o volume aumenta para aproximadamente 115 ml, designados volume diastólico final, elevando também a pressão diastólica para cerca de 5 mm Hg. Volume alterado de 45 para 115 ml, ou seja, entraram cerca de 70 ml de sangue no ventrículo Pressão pouco alterada, vai de 0 para 5 mmHg ● Fase II - Período contração isovolúmica: Durante a contração isovolúmica, o volume do ventrículo não se altera. Contudo, a pressão no ventrículo se eleva até se igualar à pressão na aorta (cerca de 80 mmHg). Principal característica dessa fase: -Volume não se altera - Pressão se eleva de 5 para 80 mmHg = a pressão da válvula semilunar aórtica e pulmonar ● Fase III - Período de ejeção: ● Durante a ejeção, a pressão sistólica eleva-se ainda mais, devido a contração ainda maior do ventrículo. Ao mesmo tempo, o volume do ventrículo diminui, pois o sangue flui do ventrículo para a aorta. ● Fase III - Período de ejeção: ● Durante a ejeção, a pressão sistólica eleva-se ainda mais, devido a contração ainda maior do ventrículo. Ao mesmo tempo, o volume do ventrículo diminui, pois o sangue flui do ventrículo para a aorta. Alterações na fase 3: -Volume: sai de 115 ml e volta para 45 ml, ou seja, saem 70 ml de sangue. - Pressão: sobe de 80 mmHg para cerca de 145 mmHg e depois cai para cerca de 115 mmHg Fase que mais altera volume e pressão. ● Fase IV - Período de relaxamento isovolúmico: Ao final do período de ejeção, as válvulas semilunares fecham-se e a pressão ventricular cai até o nível da pressão diastólica. Assim o ventrículo volta ao seu ponto de partida, com 45 ml de sangue residuais e pressão atrial próxima de 0 mm Hg. Principal característica dessa fase: -Volume não se altera - Pressão diminui de 115 mmHg para 5 mmHg Sistema Linfático Sistema Linfático • Segundo Moore ele é parte do sistema circulatório, a outra parte é o sistema cardiovascular. • É uma vasta rede de linfáticos que estão conectados com os linfonodos (pequenas massas de tecidos linfáticos); • O sistema junta liquido tecidual excedente como linfa, também inclui órgãos linfáticos como baço. Sistema Linfático Sistema Linfático • O liquido que entra é conhecido como linfa é transportada por um vaso linfático, ela é clara e aquosa e possui os mesmos componentes do plasma sanguíneos. Sistema Linfático • A circulação linfática é responsável pela absorção de detritos e macromoléculas que as células produzem e que não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo; • O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através dos capilares linfáticos, e a conduz para dentro do sistema linfático. • Uma vez dentro do sistema, o fluido é chamado de linfa; Sistema Linfático Sistema Linfático Sistema Linfático • Ducto Linfático Direito • Esse ducto corre ao longo da borda medial do músculo escaleno anterior na base do pescoço e termina na junção da veia subclávia direita com a veia jugular interna direita. Seu orifício é guarnecido por duas válvulas semilunares, que evitam a passagem de sangue venoso para o ducto. Esse ducto conduz a linfa para circulação sanguínea nas seguintes regiões do corpo: lado direito da cabeça, do pescoço e do tórax, do membro superior direito, do pulmão direito, do lado direito do coração e da face diafragmática do fígado. Sistema Linfático • Ducto Linfático Direito Sistema Linfático • Ducto Torácico • Conduz a linfa da maior parte do corpo para o sangue. É o tronco comum a todos os vasos linfáticos, exceto os vasos citados acima (ducto linfático direito). Se estende da segunda vértebra lombar para a base do pescoço. Ele começa no abdome por uma dilatação, a cisterna do quilo, entra no tórax através do hiato aórtico do diafragmae sobe entre a aorta e a veia ázigos. Termina por desembocar no ângulo formado pela junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda.. Sistema Linfático Sistema Linfático Sistema Linfático Diferenças entre veias e artérias VEIAS ARTÉRIAS 1 Localização SUPERFICIAIS PROFUNDAS 2 Transporte TRANSPORTAM SANGUE VENOSO* TRANSPORTAM SANGUE ARTERIAL* 3 Formato SÃO SINUOSAS SÃO RETILINEAS 4 Estrutura SÃO FINAS SÃO GROSSAS 5 Caracteristica MALEÁVEIS RIGIDAS