Órteses e Próteses: Introdução e Conceitos

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ÓRTESES E PRÓTESES
AULA 1: INTRODUÇÃO
HISTÓRICO
• Familia da V dinastia ( Faraó Menés, rei do Egito) –registros em pinturas em cavernas que datam de 2750-
2625 a.C
• Hipócrates (460 a 377 a.C): mais antiga descrição de amputação, fraturas, luxações
• Galeno (199-129 a.C): filósofo grego que reproduziu as pinturas de Hipócrates – escreveu sobre 
escoliose no século II a.C
• Caelius Aurelianus (400d.C) – órtese no tto das paralisias
• Paul de Aegina (625-690 d.C) – tto com gesso
• Primeira guerra mundial – grandes avanços- Próteses artesanais
• Segunda guerra mundial – Pesquisas e próteses pré- fabricadas
CONCEITO DE ÓRTESE
• Termo derivado do grego, cujos termos orthos e titheme significam correção, colocação
• Dispositivo aplicado externamente ao corpo e utlizado para modificar características 
estruturais e funcionais musculoesqueléticas e neuromuscular 
• Dispositivos que se acrescentam ao corpo para substituir uma força ausente, restaurar total 
ou parcialmente uma função, ajudar músculos fracos, posicionar ou imobilizar uma região ou 
corrigir deformidades (LONG, 1980)
• Termos: braces, splints ( sinônimo de órteses de joelho e punho/mãos/dedos respectivamente
ORTESISTAS
ÓRTESE E PRÓTESE
• Órtese: Dispositivo ortopédico utilizado para oferecer apoio, alinhar, evitar, prevenir ou 
corrigir deformidade ou melhorar função de uma parte móvel do corpo 
• Prótese: componente artificial que tem por objetivo substituir uma parte do corpo de 
forma a suprir necessidades e funções de indivíduos sequelados por amputações 
traumáticas ou não em qualquer parte do corpo
ORTOPRÓTESE
FUNÇÃO SIMULTÂNEA DE ÓRTESE E PRÓTESE
NEUROPRÓTESE
DISPOSITIVO ELETRÔNICO WALK-AID
DISPOSITIVOS DE DEAMBULAÇÃO E LOCOMOÇÃO
• Aparelhos ou dispositivos que auxiliam a função motora, mas não corrigem ou
substituem uma função como órteses ou próteses
• Deambulação: muletas, bengalas, bengalas canadenses e andadores
• Locomoção: montados sobre rodas, eletrônicos ou não
NOMENCLATURAS
• Órtese de Sarmiento ( Desenvolvedores)
• Órtese de Charleston
• Órtese do Rancho de los amigos (Localidades)
• Tendência atual- correlacionar anatomia à necessidade funcional
DENOMINAÇÕES ATUAIS UNIVERSAIS
• Convenção: iniciais 
em inglês das 
articulações ou 
segmentos 
corpóreos 
envolvidos no 
sentido craniocaudal 
e a letra “o” no final
• A - ankle
• F – foot
• HIP – quadril
• KNEE - joelho
TERMINOLOGIAS ATUAIS
• AFO - ANKLE FOOT ORTHESIS
• KAFO - KNEE ANKLE FOOT ORTHESIS
• TLSO- TORACIC LUMBAR SACRAL ORTHESIS
• WHO – WIRST HAND ORTHESIS
• EWHO – ELBOW WIRST HAND ORTHESIS
OBJETIVOS GERAIS
• Auxiliar na recuperação física
• Contribuir para recuperação mais rápida, segura e eficaz em alterações estruturais e ou 
funcionais dos sistemas musculoesqueléticos e neuromuscular
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Imobilizar articulação ou seguimento
• Restringir um movimento específico
• Reduzir força para sustentação de peso
• Reduzir a dor, permitir cura e cicatrização
• Propiciar sustentação
• Prevenir aparecimento de deformidades ou contratura articular
• Corrigir desvios
• Aumentar ADM
• Corrigir déficits de equilíbrio
• Melhorar o padrão de marcha
MATERIAIS
• Metais (aço inoxidável, duralumínio) 
• Fibra de carbono 
• Plástico termo moldável
• Espuma de poliuretano 
• Plástico termo fixo (termoplástico)
• Gesso sintético 
• Cortiça, couro, borracha, velcros 
• Lonas e tecidos sintéticos
COMPONENTES
• Haste
• Suportes 
• Suportes para coto
• Coletes
• Tiras e correias, travas
• Eixos, amortecedores, rolamentos
PRESCRIÇÃO DAS ÓRTESES /PRÓTESES
• Médico e Fisioterapeuta
• Indicações para especificação da órtese: anatomia e função muscular, déficits funcionais 
presentes, mecânica e materiais, designs disponíveis
• Custo acessível ao paciente compra/manutenção
• Orientação sobre como utilizar o equipamento
INDICAÇÕES
• Flacidez: Lesões periféricas, poliomielite
• Espasticidade: PC espástica, hemiplegia/AVE
• Incooordenação: PC, Parkinson, esclerose múltipla
• Reduzir impacto: Artrite, Artroses de joelho
• Dor e traumatismo: Luxações, entorse e fraturas
AVALIAÇÃO E EXAME FÍSICO
• Devem identificar transtornos mecânicos patológicos que comprometem a funções 
individual
• Alinhamento anormal – pode interferir na estabilidde
• Fraqueza muscular – pode ser responsável por pressões indevidas sobre cápsulas que 
pode afetar uma função como a marcha
• Itens a serem avaliados: coordenação, sensibilidade, reflexos, exame da pele e tecido 
subcutâneo, cicatrizes
• Considerar o estado psicossocial do cliente
ADEQUAÇÃO E TREINAMENTO
• Ações que possibilitem a adequação ao uso correto do material indicado, 
mediante ajustes técnicos do material às condições físicas e mentais do 
paciente, cabendo ao período de treinamento ações em etapas
progressivas de manipulação, higienização, colocação e uso do material
CASOS CLÍNICOS
• Paciente com poliomielite, realiza marcha sem dispositivos de auxílio, com boa função de 
quadril e joelho. Durante a marcha realiza uma triplice flexão, nas fases de balanço e 
contato inicial no solo com anté-pé
CASO CLÍNICO 2
• Paciente com 
escoliose idiopática 
toracolombar 
dextroconvexa com 
34 graus de angulação 
segundo A° Cobb, 
rotação vertebral +++ 
e Risser 3
• TLSO tipo Boston, 
pooama, confecionada 
com prolipopeleno 
com abertura 
posterior, fechos em 
velcro e abertura e 
almofada lombar 
posterolateral