Resumo Ajuste Oclusal

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Taís Albano Lacerda Silva
Odontologia XLIV – Unifenas
Resumo Ajuste Oclusal
			TAÍS ALBANO
		TAÍS ALBANO
O ajuste oclusal tem como principal objetivo estabelecer um equilíbrio entre os dentes. ou seja, equilibrar todo o sistema mastigatório. Sendo assim, procura-se deixar os dentes dentro do princípio de proteção mútua (fundamento básico da oclusão). O ajuste oclusal pode ser feito com a adição de resina, por exemplo, mas, geralmente, é feito através de pequenos desgastes.
FAZENDO O AJUSTE OCLUSAL
Em primeiro lugar, observa-se se o paciente tem RC coincidindo com MIH. Caso não coincida, deve haver, no máximo, uma diferença de 1mm. Para isso, é necessário pedir para o paciente fazer o movimento de lateralidade, devendo haver toque no lado de trabalho (pode ser guia canina, guia parcial de grupo ou guia total de grupo). 
Feito o ajuste de lateralidade, deverá ser feito o ajuste de protusão. Quando o paciente fizer o movimento protusivos, deverá haver toque entre os incisivos com a mesma intensidade de força, e os dentes posteriores não deverão se tocar. 
Então, a sequência do ajuste oclusal será: ajuste vertical em RC, lateralidade (primeiro lado de trabalho e depois lado de balanceio) e, por último, protrusão.
INDICAÇÕES DO AJUSTE OCLUSAL
· Pacientes com sinais e sintomas de disfunção musculoarticular; 
· Tratamento de hábitos parafuncionais (desde que tenha uma interferência que esteja levando a esses hábitos parafuncionais);
· Antes e após o tratamento ortodôntico 
· Para estabelecer um padrão de oclusão ótimo, prévio às restaurações bilaterais ou extensas;
· Auxílio de tratamento periodontal; 
· Estabilização pós-cirurgia bucomaxilofacial;
· Para reduzir mordida aberta anterior pequena; 
· Eliminar a tensão muscular anormal e consequente desconforto e a dor resultantes de hábitos oclusais, interferências e contatos prematuros.
CONTRAINDICAÇÕES
· Previamente à correção cirúrgica;
· Não deve ser feito profilaticamente;
· Não deve ser realizado antes que o diagnóstico seja bem estabelecido.
AJUSTE EM RC
· Cúspide x fossa: aprofundar fossa e preserva a cúspide; 
· Cúspide x vertente: desgastar vertente e preserva a cúspide; 
· Cúspide x crista marginal: desgastar crista marginal e preserva a cúspide; 
· Vertente x vertente: desgastar a mais convexa (arredondada).
AJUSTE LADO DE TRABALHO
· VPCVS (vertente palatina da cúspide vestibular superior) x VVCVI (vertente vestibular da cúspide vestibular inferior): desgastar VPCVS (vertente palatina da cúspide vestibular superior);
· VPCPS x VVCLI: desgastar VVCLI
AJUSTE LADO DE BALANCEIO
· VLCVI x VVCPS: iniciar pela superior.
· Observação: VIPS (vestibular inferior e palatina superior). Para fazer o desgaste do lado de trabalho, deve-se trabalhar com as cúspides LIVS (lingual inferior e vestibular superior) e no lado de balanceio, deverão ser trabalhadas as cúspides VIPS (vestibular inferior e palatina superior). JAMAIS DESGASTAR A PONTA DAS CÚSPIDES DE CONTENÇÃO CÊNTRICA (VIPS).