Tomografia computadorizada

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Tomografia computadorizada 
 
 
 
Definição 
 É um método diagnóstico, no qual são utilizados 
feixes colimadores, muito finos, de Raios X, 
acoplados a computadores que favoreçam 
imagens detalhadas de seguimentos corporais. 
Além de método diagnóstico, a TC também 
vem sendo utilizada com frequência como 
método localizador para: Biópsia, punção, 
marcador (esterotaxia) e radiofrequência. 
 
 O corte verdadeiro é o corte axial ou transversal. 
Os demais (coronal e sagital) são por 
empilhamento. 
 Não há sobreposição das estruturas. 
 
 
TC axial 
 Imagem em um plano transversal ao objeto a 
partir de um giro de 360º do feixe de raio x em 
torno de si (mesa estática). 
 
TC Helicoidal ou espiral 
 Rotação contínua da ampola de raio x acoplada 
em movimento contínuo e regular em torno do 
paciente em cima da mesa. 
 
Características 
 Utiliza radiação ionizante (RX) 
 Imagens seccionais baseadas no mesmo 
princípio de atenuação dos RX 
 Possibilidade de reformações em diferentes 
planos e reconstrução 3D 
 Utilização de feixe de Rx fino e altamente 
colimado 
 Sistema de detectores de cintilação de grande 
eficiência 
 Reconstrução, por meio de computação, de 
toda uma secção do corpo 
 
Como são feitas as imagens na TC? 
1. Os RX atravessam o paciente e são atenuados 
pelas diferentes estruturas do corpo 
2. Essa atenuação é codificada pelo sistema de 
detectores como um sinal elétrico 
3. O sinal elétrico é DIGITALIZADO e assim o 
sistema de computação monta uma matriz de 
dados que no final resultará na imagem que 
vemos. 
 
Coeficientes de atenuação - Unidades Hounsfield 
 Escala arbitrária criada por Hounsfield para 
quantificar a atenuação do feixe de RX após 
atravessar o corpo 
 
 Água = O 
 Tecidos muito densos (osso) → + 1000 
 Tecidos pouco densos (ar) → - 1000 
 
Imagem na tela ou no filme 
Convencionou-se examinar a TC produzida como se 
estivesse olhando para ela de baixo para cima (a partir 
dos pés do paciente), assim é importante lembrar que as 
estruturas vistas a sua direita são aquelas do lado 
esquerdo do corpo do paciente. 
 
Semiologia tomográfica 
 
 HIPOATENUANTES (hipodensas): Cinza ou 
preto 
 HIPERATENUANTES (hiperdensas): Branco 
 
 
 
Desvantagens 
 Emprego de maior quantidade de radiação 
ionizante 
 Ainda precisa do contraste iodado para 
diferenciar vasos e alças intestinais 
 Artefatos do aparelho ou da técnica (placas e 
parafusos metálicos) 
 Método mais oneroso 
 
Vantagens 
 Obtenção de imagens sem superposição 
 Capacidade de capturar diferenças mínimas de 
densidade tissular 
 Capacidade de detectar diferenças de densidade 
entre tecidos, por meio da análise dos valores 
numéricos do coeficiente de atenuação 
 Possibilidade de processar as imagens em 
diversos tempos, mediante o armazenamento 
dos dados 
 Ser método não-invasivo 
 Permitir que procedimentos invasivos, como 
biópsias e punções, sejam realizadas durante a 
sua execução 
 
Limitação da TC 
 Mulheres grávidas; 
 Pessoas muito obesas (superior a 180 kg); 
 Pessoas alérgicas ao contraste (só se submete a 
fase sem contraste); 
 Pessoas que se submeteram a exames 
contrastados recentemente com a utilização de 
sulfato de bário; 
 Distúrbios neurológicos (Parkinson ou outras 
afecções que causam movimentos 
involuntários); 
 Distúrbios psiquiátricos; 
 Crianças ou adultos senil (dificuldade de 
compreensão quanto a necessidade de 
imobilização prolongada).