SUS e a saúde bucal no Brasil

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SUS e a Saúde 
Bucal no Brasil
Sistema Único de Saúde e à 
Política Nacional de Saúde Bucal
Determinantes Sociais da Saúde?
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE
Ocorre fora do ambiente clínico e 
influenciam no processo saúde/doença 
Relação entre os determinantes 
sociais da saúde e a saúde bucal
“Os determinantes sociais da saúde são as condições em que as pessoas 
nascem, crescem, trabalham, vivem e envelhecem, é o conjunto
mais amplo de forças e sistemas que moldam as condições da vida 
cotidiana.”
Organização Mundial da Saúde (OMS) 
Os determinantes sociais da saúde influenciam, de 
maneira direta ou indireta, nossa situação de saúde
A saúde e o atendimento à saúde não 
são apenas o que acontece em uma
consulta clínica ou atendimento 
especializado ou hospitalar
Poluição
Influências 
ambientais
Problemas cardíacos
PulmõesCoração
Rinite, bronquite, asma 
Coronavírus
Estresse
Álcool Tabaco
Alimentos 
processados
Cárie e doença 
periodontal
Esses determinantes, muitas vezes fora do controle do 
próprio indivíduo e impostos sobre ele a partir de forças 
externas, também atuam como “Fatores de Risco 
Comum” a várias doenças.
Políticas Públicas de Saúde Bucal no Brasil
Atenção odontológica no serviço público
Grupos populacionais restritos
Escolares
Programas voltados para as 
doenças cárie e periodontal
Baixa cobertura 
de atendimento 
Assistência de baixa 
resolutividade
Curativos e 
mutiladores
Restante da população
Relatório Final da 3ª Conferência Nacional 
de Saúde Bucal (CNSB)
As condições da saúde bucal e o estado dos dentes eram, sem dúvida,
um dos mais significativos sinais de exclusão social, [e que] o
enfrentamento, em profundidade, dos problemas nessa área exigia
mais do que ações assistenciais desenvolvidas por profissionais
competentes. Eram necessárias políticas intersetoriais, integração de
ações preventivas, curativas e de reabilitação e enfoque de promoção
da saúde, universalização do acesso, responsabilidade pública de todos
os segmentos sociais e, sobretudo, compromisso do Estado com
envolvimento de instituições das três esferas de governo.
Determinantes Sociais da Saúde?
Política Nacional de Saúde Bucal
Brasil Sorridente (2004)
Linhas de ação
Reorganização da 
atenção básica
Atenção ambulatorial 
especializada
Adição de flúor nas
estações de tratamento 
de águas
Vigilância em 
saúde bucal
Estratégia Saúde 
da Família
Equipes de 
Saúde Bucal
Centros de 
Especialidades 
Odontológicas
Laboratórios Regionais 
de Próteses Dentárias
Conjunto articulado 
de ações destinadas 
a controlar 
determinantes, 
riscos e danos à 
saúde de 
populações
Redes de Atenção à Saúde
Sistema fragmentado e
hierarquizado
Redes poliárquicas de atenção à 
saúde
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Atenção básica, atenção especializada 
ambulatorial e hospitalar à saúde
Redes de Atenção à Saúde
Gestão e Planejamento das Ações e dos Serviços
de Saúde Bucal
Instrumentos para o planejamento no SUS
Plano de 
Saúde
Relatório de 
Gestão
Programações 
Anuais
Eles interligam-se sequencialmente, compondo um processo cíclico de 
planejamento para operacionalização integrada e sistêmica do SUS.
Instrumentos para o planejamento no SUS
 Plano de saúde
 É o resultado do processo de planejamento e orçamento de determinada esfera governo no 
tocante à saúde para o período de quatro anos
 Expressa o compromisso do governo com as questões prioritárias de saúde da população sob as 
quais se baseiam a definição de ações de prevenção, promoção, recuperação e reabilitação em 
saúde
 Elaborado no primeiro ano de gestão em curso, com execução a partir do segundo ano da gestão, 
até o primeiro ano de gestão subsequente
 O gestor do SUS, independentemente da instância de atuação (federal, estadual ou municipal) 
deve ter o planejamento em saúde refletido nas leis orçamentárias aprovadas no legislativo, 
previamente acordado no Conselho Municipal
Instrumentos para o planejamento no SUS
 Relatório anual de gestão
 Apresenta os resultados alcançados com a execução da Plano Anual de Saúde
 Instrumento em que os gestores do SUS prestam contas das ações do Plano de Saúde
Gestão e Planejamento das Ações e dos Serviços
de Saúde Bucal
Conferências de saúde
A sociedade, representada por vários segmentos, avaliará a 
situação de saúde e proporá as diretrizes para a formulação 
da política de saúde nos níveis correspondentes.
Gestão e Planejamento das Ações e dos Serviços
de Saúde Bucal
Conferências de saúde
Conferência 
Nacional de 
Saúde
Conferência Estadual 
de Saúde
Conferência Municipal de Saúde
Conferências locais
Gestão e Planejamento das Ações e dos Serviços
de Saúde Bucal
Conferências de saúde
50%
Usuários
25%
trabalhadores
25% 
prestadores de 
serviço e gestores
Membros 
representantes de 
entidades de 
profissionais de 
saúde
PRINCIPAIS AGRAVOS 
EM SAÚDE BUCAL
PRINCIPAIS AGRAVOS EM SAÚDE BUCAL
Periodontite
Cárie 
dentária 
Gengivite
Doença
periodontal 
Edentulismo Maloclusão
Fluorose
dentária 
Traumatismos
dentários
Agravos de maior gravidade e/ou mais prevalentes
PRINCIPAIS AGRAVOS EM SAÚDE BUCAL
Cárie dentária
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Doença mais prevalente no mundo
 Não-infecciosa
 Não transmissível
 Açúcar dependente
 Caráter bio-social
Micro-organismos do biofilme
Ação metabólica do açúcar
Produzindo ácidos como 
resultado da sua fermentação
desmineralizam as 
superfícies dos dentes
Lesão de cárie
cárie
Micro-
organismos
Dieta
Tempo
Susceptibilidade 
do hospedeiro
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
Tudo começa com a placa bacteriana
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Mancha branca
 Estágio inicial da cárie 
 Não existe cavidade
 Remineralizada sem restauração
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Cárie de esmalte
 O ácido dissolve o esmalte
 Pequena cavidade
 Não dói
 Precisa ser restaurada
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Cárie de dentina
 A cárie avança mais rapidamente
 Causa dor
 Precisa ser restaurada
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Infecção pulpar
 Último estágio da cárie
 A cárie evolui até alcançar a polpa
 Causa muita dor
 Pode originar abscesso 
 Neste estágio é necessário o 
tratamento endodôntico
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Infecção pulpar
Qualquer estratégia para o controle da cárie deve, necessariamente, 
envolver o controle dos fatores necessários e determinantes para o 
desenvolvimento da doença
Controle 
da dieta
Remoção acúmulo de 
bactérias nas superfícies 
dentais
Uso racional 
do flúor
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Epidemiologia
• Prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a 
partir do emprego do índice CPOD (sigla para dentes “cariados, perdidos e obturados”)
• Composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie cavitadas, restaurados 
(“obturados”) ou extraídos (perdidos) devido à cárie dentária
Índice CPO aos 12 anos, de 1986 a 2010 – Brasil
Pela classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil saiu de uma condição de 
média prevalência de cárie (CPO entre 2,7 e 4,4), em 2003, para uma condição de baixa 
prevalência (CPO entre 1,2 e 2,6), em 2010
Principais agravos em saúde bucal
 Cárie dentária
 Fatores de risco
• Fatores culturais e socioeconômicos.
• Falta de acesso ao flúor.
• Deficiente controle mecânico do biofilme dental
• Consumo frequente de açúcar
• Hipossalivação
ATIVIDADE
1. O que é a Estratégia de Saúde da Família?
2. Cite os principais objetivos da inclusão das ações de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família
3. Quais são os principais problemas de saúde na sua comunidade?
4. Como as pessoas resolvem os seus próprios problemasde saúde na sua comunidade?
5. Como as pessoas resolvem seus problemas de saúde bucal na sua comunidade?
ATIVIDADE AVALIATIVA
1. Saúde Bucal do Bebê 
2. Saúde Bucal da Criança
3. Saúde Bucal do Adolescente
4. Saúde Bucal da Gestante 
5. Saúde Bucal do Adulto
6. Saúde Bucal do Idoso