AVALIAÇÃO INSTITUIÇÕES E PLANOS DE SAÚDE FAVENI

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 Lei que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde:
Resposta Marcada :
8.142 de junho de 1998
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 As operadoras de planos privados de assistência à saúde não podem discriminar e impedir o consumidor de participar dos planos em razão da idade ou de sua condição de pessoa com deficiência, conforme o art. 14. O contrato deve prever, expressamente, a variação das contraprestações pecuniárias em razão da idade do consumidor e os percentuais de reajuste incidentais em cada uma das faixas etárias.
Esta afirmativa é:
Resposta Marcada :
Verdadeira
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 Pessoa jurídica constituída sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão, autorizada, a partir do registro na ANS, a comercializar planos de privados de assistência à saúde. Estamos nos referindo a:
Resposta Marcada :
Operadoras de planos privados de assistência à saúde
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 Analise as afirmativas abaixo:
1. O plano de saúde deve cobrir todos os medicamentos prescritos pelo médico assistente a serem ministrados durante o período de internação hospitalar, desde que o plano contratado tenha cobertura para a internação hospitalar.
2. Plano: Vantagem é que permite livre escolha nos profissionais e prestadores de serviços de saúde, porém é importante avaliar se o valor do reembolso é muito baixo em relação ao serviço pago. SUSEP.
3. Nos planos de saúde coletivos, a adesão deve se dar primeiro por cada um dos consumidores interessados e posteriormente pela empresa, órgão públicos ou entidade representativa.
4. Planos novos: são aqueles cujos contratos foram celebrados na vigência da Lei nº 9.656/98, ou seja, a partir de 1º de janeiro de 1999. Devem ter registro na ANS e estão totalmente sujeitos à nova legislação.
Assinale a alternativa correta:
Resposta Marcada :
V, F, F, V 
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 Estratégia eficaz para redução da morbimortalidade que acomete as populações, pois beneficia a qualidade de vida e contribui para a ruptura do modelo biomédico. Esta afirmativa se refere à:
Resposta Marcada :
Promoção à saúde
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 Segundo Andraos e Lorenzo 2013, no Brasil a internação domiciliar (ID) tem sido um dos programas mais utilizados para a desospitalização do idoso e o mais amplamente recorrido pelo sistema de saúde suplementar.
A afirmativa é:
Resposta Marcada :
Verdadeira.
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 O Estado reconhece ainda não existir no país uma prática satisfatória de atenção à saúde do idoso. Essa realidade acaba por tornar a família o lócus social quase exclusivo de cuidados aos idosos, o que caminha na direção contrária à realidade da vida cotidiana e ao contexto socioeconômico das famílias brasileiras na contemporaneidade, nas quais a maioria dos adultos trabalha fora e não existem condições financeiras para a contratação de cuidadores profissionais.
A frase é
Resposta Marcada :
Verdadeira.
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 Sobre rescisão, fim de contrato do plano de saúde, podemos afirmar que:
Nenhuma pessoa pode ser excluída do plano por causa da idade ou de sua condição de saúde. Ela só pode ser excluída em caso de fraude comprovada no preenchimento da declaração de saúde ou no caso de não pagamento das mensalidades por mais de 60 dias (consecutivos ou não) desde que seja comunicado até o 50º de inadimplência nos últimos 12 meses.
Resposta Marcada :
Verdadeira.
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 A Operadora de Plano de Saúde não é exclusivamente responsável por fornecer a cobertura assistencial, na forma prevista em contrato. É concedido à Administradora de Benefícios exercer essa atividade da Operadora. Portanto, o consumidor deve, primeiramente, procurar a Operadora do seu plano de saúde e exigir um protocolo de atendimento. A Operadora deverá informar ao consumidor, detalhadamente, em linguagem clara e adequada, e no prazo máximo de 72 (setenta e duas) horas contado da negativa, o motivo da negativa de autorização do procedimento, indicando a cláusula contratual ou o dispositivo legal que a justifique.
A informação é:
Resposta Marcada :
Falsa.
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 PROMOPREV:
São um conjunto orientado de estratégias e ações programáticas integradas que objetivam a promoção da saúde; a prevenção de riscos, agravos e doenças; a compressão da morbidade; a redução dos anos perdidos por incapacidade e o aumento da qualidade de vida dos indivíduos e populações.
A definição de PROMOPREV está:
Resposta Marcada :
Correta.
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