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Plasmodium sp Filo Apicomplexa Complexo Apical Penetração em células do hospedeiro Gênero Plasmodium Causador da Malária Charles Louis Alphonse Laveran (1880) Observação do parasito em paciente com malária Gerhardt (1884) Malária Espécies de Plasmodium Existem cerca de 150 espécies causadoras de malária. Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale Morfologia Sua morfologia está de acordo com o seu estágio evolutivo Extracelulares penetração em células do hospedeiro Esporozoito Merozoitos Intracelulares Trofozoitos Esquizontes Gametócitos Esporozoito Merozoíto Circum-esporozoíto (CS); Roptrias Trombospondina (TRAP). Micronemas Ciclo biológico (heteroxeno) Hospedeiro Vertebrado (Humano) Ciclo Pré-Eritrocítico: 1) Esporozoítos inoculados no hospedeiro pelo vetor (Anopheles) 2) Corrente sanguínea (15min. após); 3) Migração dos Esporozoítos para o tecido hepático; 4) Invasão no hepatócito e diferenciação (Trofozoíto) 30min. após a infecção. 5) Multiplicação (intracelular – esquizogonia) Esquizontes. 6) Liberação de milhares Merozoítos na corrente sanguínea. Invasão de hemácias Ciclo Eritrocítico: 1) Invasão dos Merozoítas nas hemácias (Ingestão da hemoglobina); 2) Multiplicação (esquizogonia) e diferenciação. Hospedeiro Invertebrado (Mosquito – Anopheles): 1) Ingestão dos Gametócitos pelos Anopheles; 2) Diferenciação dos Gametócitos (Microgametas e Macrogametas); 3) União Macrogameta e Microgameta Zigoto Oocineto; 4) Formação do Oocisto (encistamento); 5) Desencistamento e liberação dos Esporozoítos (em média 1.000); Disseminação dos Esporozoítos por todo o sistema do vetor 6) Presença dos Esporozoítos na glândula salivar Inoculação dos Esporozoítos no hospedeiro vertebrado (Humano) Patogenia Apenas o ciclo eritrocítico é responsável pelas manifestações clínicas. Destruição dos eritrócitos Anemia Destruição dos eritrócitos parasitados e NÃO parasitados. Anticorpos contra os parasitas e eritrócitos saudáveis. Liberação de parasitos e metabólitos na circulação. Citocinas (TNF e interleucinas) Febre e mal-estar Sequestro de eritrócitos parasitados. Expressão de proteínas do parasita na membrana do eritrócito Adesão das células a parede endotelial. Obstrução ou rompimento do vaso Quadro clínico Fase inicial mal-estar, cefaleia, cansaço, mialgia e febre 1) Destruição das hemácias: Calafrio e sudorese Duração 2h- 6h desaparecimento de sintomas Febre (41° C) 2) Fase intermitente Tempo de ruptura das hemácias Quantidade de hemácias infectadas Sinais e sintomas depende da velocidade do ciclo eritrocitário Transmissão: Esporozoítos inoculados na pele pelo mosquito (Anopheles). Transfusão sanguínea; Compartilhamento de seringas; Infecção congênita Prevenção: Medidas de Proteção Individual: Repelentes; Telar portas e janelas; Mosquiteiros; Evitar áreas úmidas e pantanosas; Vacina ? ? ? Medidas de Proteção Coletiva: Combate ao vetor; Saneamento Básico; Educação e informação sobre os meios de transmissão
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