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É o conjunto de nervos presentes no membro inferior. Dermátomos são regiões cutâneas que são inervadas e supridas por uma única raiz posterior de um nervo espinal. Glúteos: nervos clúnios superior, médio e inferior Coxa: ramos cutâneos anteriores do nervo femoral e o nervo femoral lateral (anterior) e nervo cutâneo femoral posterior Região Anteromedial (da perna e do pé até o nível da articulação metatarsofalângica do hálux): nervo safeno, ramo do nervo femoral, que se torna subcutâneo abaixo do lado medial do joelho, posterior ao tendão do musculo sartório. Obs: Músculo chave é aquele que melhor representa determinado segmento medular ou determinada raiz nervosa. Obs: A medula espinhal termina na L2, em que tem-se a cauda equina (ramo dos nervos espinhais) INERVAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR PLEXO LOMBAR: L1 A L3 + L4 Ílioinguinal L1 Ílio-hipogástrico L1 Genitofemoral L1 L2 Nervo cutâneo femoral lateral L2 L3 Nervo femoral L2 L3 L4 Nervo obturatório L2 L3 L4 PLAXO SACRAL: L4 A S5 Nervo Glúteo Superior L4 L5 S1 Nervo Isquiático L4 L5 S1 S2 S3 Nervo Glúteo Inferior L5 S1 S2 Nervo podendo S2 S3 S4 Nervo tibial (ramo do isquiático) L4 L5 S1 S2 Nervo fibular comum (ramo do isquiático) L4 L5 S1 S2 MOVIMENTOS E SEUS NERVOS Flexão do quadril L1 L2 Extensão do joelho L3 L4 Flexão do joelho L5 S1 S2 Flexão Plantar S1 S2 Adução dos dígitos S2 S3 Percussão da patela L3 L4 Percussão do tendão do calcâneo S1 S2 PLEXO LOMBAR União de ramos ventrais do nervos L1, L2, L3 e L4. Plexo Sacral – anterior (l4, L5, S1, S2, S3, S4) • Tronco lombossacral: formado por fibras do L4 e L5 • Nervo isquiático (nervo fibular e tibial) Obs: Movimentos realizados pelo quadril são: extensão, flexão, rotação interna, rotação externa, rotação medial, circundação, abdução e adução. Movimentos do joelho: flexão e extensão. Movimento do tornozelo: dorsiflexão e flexão plantar. NERVO FEMORAL (L2-3-4) − M. SARTÓRIO − M. QUADRÍCEPS − M. PECTÍNEO − M. ILÍACO Responsável pela extensão do joelho Inervação sensitiva na região anterior da coxa e da parte medial da perna e a parte medial do tornozelo. NERVO OBTURATÓRIO (L2-3-4) − M. OBTURADOR EXTERNO − M. ADUTOR LONGO − M. ADUTOR CURTO − M. ADUTOR MAGNO − M. GRÁVIL Face medial da coxa Inervação da região medial da coxa NERVO ISQUIÁTICO (L4-5;S1-2-3) Componente/divisão tibial e fibular − M. BÍCEPS FEMORAL − M. SEMITENDÍNEO − M. SEMIMEMBRANOSO Flexão do joelho Inervação: nervo cutâneo posterior da coxa Obs: Quadrantes do glúteo NERVO TIBIAL − MÚSCULOS POSTERIORES DA PERNA − M. GASTROCNÊMICO − M. SÓLEO − M. FLEXOR LONGO DOS DEDOS/HÁLUX − FLEXÃO PLANTAR + EVERSÃO (DEDINHO PRA CIMA) * Síndrome do Túnel do Tarso Inervação da região lateral do tornozelo NERVO FIBULAR COMUM Anterolateral – Superficial (mais propenso a lesão) Emerge no lado anterolateral da perna (terço médio + inferior). Supre também a maior parte do dorso do pé. (nervos cutâneos dorsais medial e intermediário) − M. FIBULAR CURTO − M. FIBULAR LONGO − M. TIBIAL ANTERIOR − M. EXTENSOR LONGO DOS DEDOS/HÁLUX Flexão dorsal + inversão (Hálux p cima) Inervação da região lateral da perna e o dorso do pé. REGIÃO POSTERIOR DA PERNA − Nervos cutâneo sural medial − Nervo cutâneo sural lateral e sural Obs: Sural medial + nervo fibular comunicantes do nervo fibular comum formam o nervo sural, que acompanha a safena PLANOS SUPERFICIAIS DO PÉ − Nervo plantar medial − Nervo plantar lateral − Nervo tibial (calcâneos laterais e mediais) FÁSCIA LATA - Fixada Às porções superficiais do osso do quadril, do sacro e do cóccix. - Trato Iliotibial (do trocânter maior até a face anterior do cândilo lateral da tíbia, onde se fixa. HIATO SAFENO - Meio pelo qual a veia safena magra alcança a veia femoral - Fáscia Cribiforme SEPTOS INTERMUSCULAR - Septo Lateral da coxa: separa o grupo muscular anterior, extensor da perna do grupo muscular posterior flexor da perna. - Septo Medial da coxa: Se estende da fáscia subsartorial até a linha áspera e À linha supacondilar medial FÁSCIA DA PERNA E DO PÉ - Face anteromedial da tíbia subcutânea é desprovida de fáscia - Formação de septos anterior e posterior RETINÁCULOS - Superiores e inferiores dos m. extensores são os mais importantes - Extensores (plantar do pé) – aponeurose plantar Mantém os tendões REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Friedrich Paulsen. Sobotta Atlas Prático de Anatomia Humana. Rio de Janeiro. Grupo GEN, 2019. 9788595150607. Neumann, D. A. Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético - Fundamentos para Reabilitação. Rio de Janeiro. Grupo GEN, 2018. 9788595151468.
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