CLASSIFICACAO DA FISSURA

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CLASSIFICACAO DA FISSURA: FORAME INCISIVO.
· FISSURA LABIAL (FL): PRE FORAME INCISIVO – UNI E BIL
· FISSURA PALATINA (FP): POS FORAME INCISIVO – SEMPRE ENCONTRADA NUMA POSICAO MEDIANA
· TRANS FORAME INCISIVA: COMUNIC. ENTRE CAV. NASAL E ORAL SENDO UNI/BIL
MONTAGNOLI et al., 2005
CAUSAS: FATORES GENETICOS, AMBIENTAIS OU OS DOIS.
· AMBIENTAIS – NUTRICIONAIS, INFECCIOSOS, PSIQUICOS, RADIACAO, DROGAS.
ARARUNA; VENDRÚSCULO, 2000; VASCONCELOS et al., 2002
CONSEQUENCIAS DA MAL FORMACAO:
· ALIMENTACAO, GANHO DE PESO POR SENQUENCIA, FALA, ARCADA DENTARIA, ADAPTACAO SOCIAL E AUTOIMAGEM.
MELGAÇO et al., 2002; SOUZA et al., 2006 
DIAGNOSTICO:
· ULTRASSOM AINDA NO PRE NATAL
DI NINNO et al., 2006 
O tratamento envolve a participação de diversos profissionais, ou seja, o atendimento recomendado é multidisciplinar, com atuação da cirurgia plástica, pediatria, nutrição, odontologia, ortodontia, fonoaudiologia, psicologia, enfermagem, serviço social, entre outras. 
A REABILITACAO CIRURGICA DEPENDERA DA EXTENSAO E PROFUNDIDADE
	TRATAMENTO 
	Idade do paciente 
	Médico Clínico 
	Odontológico 
	Médico-cirúrgico 
	Fonoaudiológico 
	Atendimentos complementares 
	0a2 semanas 
	Avaliação inicial 
	Aconselhamento familiar 
	3 meses 
	Consulta Pediátrica 
	Avaliação 
	1a cirurgia de lábio 
	Orientação 
	Exames laboratoriais 
	6 meses 
	
	
	2a cirurgia de lábio 
	
	
	12 a 18 meses 
	
	Assistência contínua 
	cirurgia de palato 
	Avaliação 
	Aconselhamento continuado 
	18 a 24 meses 
	
	
	
	Avaliação terapia fala 
	
	4 anos 
	Avaliação médica de rotina e/ou pré- cirúrgica 
	Odontopediatria 
	
	Avaliação audiometria 
	Psicologia e serviço social 
	6 a 8 anos 
	
	Ortodontia 
	Faringoplastia, cirurgias secundárias 
	Tratamento contínuo 
	
	8 a 10 anos 
	
	Enxerto ósseo alveolar 
	Revisão do tratamento 
	
	
	10 a 12 anos 
	
	Odontopedia- tria, clínica, reabilitação 
	Cirurgias secundárias 
	Avaliação 
	Reavaliação aprendizado escolar 
	12 a 16 anos 
	Consulta médica 
	Clínica odontológica (ortodontia, prótese) 
	Cirurgias secundárias Rinoplastia ou Rinoseptoplastia (nariz) 
	
	Consulta Psicologia e serviço social 
	16 a 18 anos 
	Tratamento contínuo 
	Dentística, Endodontia, Periodontia, Prótese, cirurgia maxilo- mandibular (ortognática) 
	Revisão tratamento cirurgias secundárias 
	
	Consulta Psicologia 
	18 a 20 anos 
	Avaliação final do tratamento 
	Aconselhamento genético 
	ALTA 
Fonte: Silva Filho; Ozawa; Borges, 2007, p. 26. 
De acordo com Menezes, 2011 cirurgias em idade precoce do lábio e palato inibem o crescimento facial, pacientes portadores desse tipo de fissura apresentam posteriormente, na maioria dos casos, deformidades dentofaciais que necessitam de cirurgia ortognática para a sua correção. 
Sabe-se que as cirurgias realizadas para fechamento de lábio e/ou palato interferem no crescimento facial, como consequência pacientes podem desenvolver faces retrognáticas e maxilas atrésicas, e que em alguns casos se faz necessário realizar cirurgia ortognática posteriormente para uma melhor harmonia facial. Com o aprimoramento das técnicas cirúrgicas, assim como o desenvolvimento de novos materiais de fixação, complicações e problemas de recidivas foram minimizados.
QUEILOPLASTIA
A técnica de Millard
Utilizamos a técnica de Spina(3), em tempo único, ou a técnica de Millard, em dois tempos, 
PALATOPLASTIA
As técnicas utilizadas para fechamento do palato variam de acordo com a apresentação de cada caso, sendo mais utilizadas a de Veau e a de Wardill-Kilner para as fendas completas e a de Von Langenbeck para as incompletas.
O que impulsionou a realização desse trabalho, foi para entender quais são os métodos cirúrgicos primários realizado nos diversos tipos de fissuras que irá proporcionar melhoria estética, funcional e psicológica ao pacientes, apresentando casos e definições necessárias para a realização das cirurgias.