Hábitos Bucais e suas Consequências

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HÁBITOS BUCAIS
DRA. ÍRIS FONSECA
HÁBITOS
BUCAIS
Desde a vida intrauterina bebê
encontra-se em processo de
evolução.
Funções imprescindíveis para sua
sobrevivência –RESPIRAÇÃO,
SUCÇÃO, DEGLUTIÇÃO.
HÁBITO x VÍCIO
VICIO - prejudicam significadamente o funcionamento do
indivíduo , drogas , álcool , excessos jogos , compras, etc
Hábitos – padrões de contrações musculares aprendidos de
natureza complexa .
Cunha et al (2005) – hábitos bucais são definidos como
resultado da repetição de um ato com determinado fim , com
o tempo , resistente a mudanças .
Costume adquirido pela repetição dos atos e a criança tem
prazer em fazê-lo.
Primeiro momento CONSCIENTE passando a ser
INCONSCIENTE com o tempo.
OSSO 
Tecidos mais duros do corpo 
Um dos mais elásticos e o que
mais responde a forças
musculares .
Desenvolvimento da oclusão
normal – relacionado ao
complexo orofacial – músculos
mastigatórios atual de forma
sincronizada e equilibrada. 
Qualquer alteração nesse
equilíbrio conduz a alterações
anatomofuncionais. 
 HÁBITOS NORMAIS
Estímulo ao crescimento normal dos maxilares , ajudando na fisiologia
oclusal e no crescimento craniofacial .
Devem ser estimulados e preservados :
Amamentação natural, mastigação, ação normal dos lábios .
NORMAIS 
 HÁBITOS ANORMAIS 
Desarmonia no equilíbrio muscular 
Deficiência no crescimento ósseo 
Distúrbios de fala e respiração
Maloclusões 
Problemas psicológicos 
Sucção sem fins nutritivos como chupeta e o dedo devem ser
desestimulados pelo profissional.
 ANORMAIS 
Interferem no padrão de crescimento esquelético , gerando consequências:
 HÁBITOS ANORMAIS 
Hábitos anormais – hábitos deletérios 
São fatores EXTRÍNSECOS de maloclusões.
Diagnóstico dos hábitos bucais deve ser o mais precoce possível .
Controle do profissional , sendo favorável a abordagem de intervenção.
 Medidas preventivas e|ou interceptativas.
 ANORMAIS 
TIPOS DE SUCÇÃO 
Sucção – umas das primeiras funções neuromusculares vitais
dos recém-nascido, seguida pela deglutição r respiração.
Necessidade de sucção diminui com o crescimento do bebê – 
Erupção dentária – introdução de alimentação mais sólida 
Sendo substituídas por outras funções musculares –
MASTIGAÇÃO.
TIPOS DE SUCÇÃO 
Avaliação da gravidade do
hábito 
 Duração – por quanto tempo
pratica esse ato
Frequência – quantidade de
horas diárias 
Intensidade – força muscular
exercida
Tríade de Graber 
TIPOS DE SUCÇÃO 
A amamentação natural abrange
aspectos emocionais , nutricionais e de
desenvolvimento , tornando-se o
método fisiológico mais completo e
desejável , devendo ser sempre
estimulada .
Crianças que recebem amamentação
natural exclusiva nos primeiros seis
meses de vida , ou por mais tempo ,
tendem a desenvolver hábitos de
sucção deletérios, ou cessá-los mais
cedo.
Sucção nutritiva natural
TIPOS DE SUCÇÃO 
A prática da amamentação natural a natural
quando não implementada de forma correta
está associada à aquisição de hábitos
deletérios - chupeta, mamadeira , sucção
digital. ( sempre compreender que cada
caso é um caso ) 
Leite materno – exclusivo por 6 meses –
após esse período –introdução outros
alimentos – estimular mastigação
gradativamente .
Sucção nutritiva natural
TIPOS DE SUCÇÃO 
Aleitamento artificial – mandíbula não exigem tanto
esforço da musculatura bucofacial do bebê. 
Passagem facilitada pela cavidade bucal- menos força
de sucção.
Para minimizar os problemas de desenvolvimento
craniofacial durante esse tipo de amamentação – 
Utilizar bicos anatômicos , ortodônticos – com formatos
e texturas semelhante ao bico do seio materno.
Objetivo – aumentar a força muscular necessária no ato
d sucção 
*Evitar que o bebê mame em posição deitada.
Sucção nutritiva artificial
São extremamente comuns na infância –
sucção de dedo e chupeta.
A instalação desses hábitos podem
sofrer influencia de variáveis
psicossociais como ;
Tempo e dedicação da mãe , forma de
abandono de habito anterior , , conflitos
familiares ,pressão escolar , estresse,
ansiedade , entre outros
HABITOS SUCÇÃO NÃO NUTRITIVOS
Chupeta é considerada a invenção mais
prática para acalmar a criança .
Objetivo pacificar e confortar. 
Instalação do hábito deletério – indicar
chupeta ortodôntica – produz menos
sequelas relacionadas ao hábito . 
A gravidade dos problemas depende da
duração, frequência, intensidade,
predisposição individual , idade, estagio
troca de dentes , oclusão, condições de
nutrição, saúde do indivíduo e padrão
facial . 
HABITOS SUCÇÃO NÃO NUTRITIVOS
· Mordida aberta 
· Vestibularização dos incisivos centrais superiores 
· Flacidez dos lábios 
· Predisposição à respirador bucal 
· Atresia de maxila e|ou palato
· Assoalho nasal mais estreito 
· Interposição lingual
· Alteração nos padrões de deglutição e fala 
· Mordida cruzada posterior 
 Sequelas frequentes em relação a oclusão 
 Sequelas frequentes em relação a oclusão 
 Sequelas frequentes em relação a oclusão 
Idade de 3-4 anos – forte tendência para autocorreção da
maloclusão
A persistência de hábitos bucais não nutritivos em crianças, levam a
características oclusais indesejáveis na dentição decídua.
Quanto mais cedo ocorrer a retirada do hábito , menor a
possibilidade de surgirem distúrbios miofuncionais. 
 Sequelas frequentes em relação a oclusão 
Hábitos de mastigação sem fins nutritivos e
associados a componentes emocionais e de etiologia
multifatorial.
· Bruxismo| bruxomania - ranger os dentes
· Onicofagia – roer unhas 
· Sucção de lábios , bochechas, objetos (
canetas,roupa) .
Hábitos parafuncionais 
· Habito de cerrar ou ranger os dentes – movimentos não
funcionais do sistema mastigatório.
· Diurno ou noturno
· Crianças e adultos 
· Etiologia complexa e multifatorial ( fatores locais associados e
fatores psicológicos)
Bruxismo/ bruxomania 
Fatores locais :
1. Interferências oclusais 
2. Fatores psicológicos : distúrbio do sono , alterações
comportamentais 
3. Associação de fatores 
Além de influencias genéticas e algumas doenças como alérgicas (
rinite e asma), problemas respiratórios e deficiencias nutricionais .
Bruxismo/ bruxomania 
Fases da criança – agitação, ansiedade 
 Fase de gripe 
 Erupção decíduos e permanentes 
O diagnóstico do bruxismo deve ser o mais precoce possível para sua prevenção e
tratamento .
Buscar informações relevantes sobre a vida dessa criança:
Hábitos , rotina, relações pessoais , escola , núcleo familiar . 
Exame clínico avaliar sinais articulares , musculares , dentários e periodontais, dor
orofacial .
Bruxismo/ bruxomania 
- desgastes localizados ou generalizados . 
- Dentes decíduos sofrem desgastes mais
rápido.
- Fragilidade na estrutura de esmalte .
- Hipersenssibilidade térmica 
- Mobilidade dentária
- Danos do ligamento periodontal 
- Fratura de cúspides 
- Fratura restaurações 
- Necrose pulpar
Sinais dentários :
Outros sinais associados :
Bruxismo/ bruxomania 
A prevalência do bruxismo aumenta significativamente com a idade. 
Fatores etiológicos envolvidos é fundamental para estabelecer uma terapêutica
adequada para um prognóstico favorável.
- Odontopediatra
- Pediatra 
- Psicólogo 
- Psiquiatra 
- Otorrino 
- Professor 
- Núcleo familiar 
Abordagem multifatorial 
Bruxismo/ bruxomania 
Bruxismo/ bruxomania 
Pode ser um habito adquirido
através de outros membro da
família , ou bem função da
transferência do hábitos de
sucção . 
Pode ocasionar alterações como :
fraturas das bordas dentárias .
movimentações dentárias,
gengivite e infecções fúngicas 
Onicofagia 
Interposição do lábio inferior atrás dos incisivos superiores ,
produzindo força vestibular sobre estes e forca lingual nos incisivos
inferiores. 
Ocorre a vestibularização dos incisivos superiores e lingualização
dos incisivos inferiores . 
Secundariamente pode ocorrer maloclusão como Classe II
Sucção de lábios 
· Mordida aberta anterior 
· Mordida cruzada posterior 
·Classe II 
· Danos em músculos e função estomatognatico : fala, mastigação
, deglutição e respiração 
Hábitos de sucção prolongados podem causar maloclusões como : 
Distúrbios miofuncionais
decorrentes de hábitos de sucção 
Na presença de habito de sucção , os lábios pode se trornar flácidos
, com possível aversão do lábio inferior , dificultando o selamento
labial e favorecendo a respiração bucal. 
A combinação de maloclusão e respiração bucal provocada pelos
hábitos de sucção pode representar um círculo vicioso que
perpertuaria tanto a maloclusão quanto a respiração bucal.
Distúrbios miofuncionais
decorrentes de hábitos de sucção 
Intervenção estará relacionada à época do diagnóstico .
Evita-se reflexo no emocional da criança .
Atuação do profissional frente a remoção de hábitos de sucção pode aoresentar grande
eficiência , evidenciando a importância dessas intervenções .
Sempre de maneira criteriosa , pois um novo hábito pode se instalar , de sucção ou não.
SEMPRE MOTIVEM a criança e esclareçam as dúvidas dos pais.
Itens importantes a serem avaliados:
Manobras para eliminação dos
hábitos bucais
Orientação familiar 
· Motivação aos pais 
· Família é importante para eliminação do hábito 
· Aconselhamento e conscientização 
· Respeitar sempre as limitações 
Entre os 2 e4 anos , sugere-se o aconselhamentopara
remoção do hábito , pois existe grande possibilidade
de autocorreção morfológica da maloclusão e
restabelecimento do equilíbrio e sistema
estomatognático , se removido até 4 anos . 
Manobras preventivas 
Está associada ao desenvolvimento cognitivo da criança 
Quando não há interesse em remover o hábitos – pode encaminhar psicólogo ( descobrir
a razão ) 
Cuidar com REFORÇO NEGATIVO –
Colocar pimenta ou algo de sabor desagradável , chantagear com presentes , usar
esmalte com sabor desagradável , dizer que dentes estão feios , castigar , furar ou cortar
o bico da chupeta etc ....
 Pode ser frustrante e causar mais angustia na criança .
Abordagem psicológica e
motivação da criança 
Gravuras e livros 
Slides com casos solucionados 
Visualização no espelho 
Fotografias 
Marcar tabela-calendário 
Mostrar melhoras do próprio paciente 
Caso de onicofagia- esmaltes coloridos – melhora autoestima 
A diminuição do número de vezes que a criança pratica o hábito é
uma evidencia de processo e indica que ela acabara descontinuando
este hábito .
MOTIVAÇÃO
Abordagem multidisciplinar 
Toda proposta de manobra para eliminação dos hábitos bucais não
pode ser realizada de forma isolada . 
· Cirurgião- dentista ( odontopediatra) 
· Pediatra 
· Psicólogos 
· Fonoaudiólogos 
· Fisioterapeutas 
· Otorrinolaringologista 
Investigação de problemas de
ordem geral 
Tipo lembrete e que atuam na sequela. 
Grade palatina 
Férula de Anke 
Placa de mauricio 
Dispositivos interceptativos do tipo lembrete:
Manobras Interceptivas 
Tipo lembrete e que atuam na sequela. 
Placa de mordida miorrelaxante 
Pistas diretas 
Dispositivos expansores. 
Dispositivos interceptivos atuando na sequela 
Manobras Interceptivas 
Obrigada!
sabadou!